让我们谈谈多动症

不管你还是你的孩子刚刚被诊断出来，或者如果你担心他们可能患有多动症，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这是完全正常的——这些感觉不会永远存在。发现ADHD的现实和挑战，以及最好的治疗方法，有益的生活方式改变，以及所有你需要的关键信息，帮助你管理ADHD并茁壮成长。

注意力缺陷多动症

我们的专家小组

我们采访了一些顶级的多动症专家，为您带来最新的信息。

Lindsay Elton，医学博士

神经学家

儿童神经病学顾问

奥斯汀,得克萨斯州

玛丽·贝丝·拉迪扎巴尔，医生

精神病学家

Allina健康

圣保罗，明尼苏达州

Patricia Gerbarg，医学博士

精神病学助理临床教授

纽约医学院

瓦尔哈拉殿堂,纽约

ADHD到底是什么?

如果你非常熟悉注意力缺陷/多动障碍，你可能知道与这种常见精神疾病生活的斗争。虽然患有注意力缺陷多动症的人想成为一个做事认真的人(谁不想呢?)，但通常情况下，他们的大脑和身体都无法集中精力去做任何事情。也许你会打断别人，尽管这会让别人感到不快，但也许你就是停不下来。你可能会失去焦点，或者更准确地说，把焦点从一件事转移到另一件事，偏离轨道。

当你患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)时，无论是与之相关，还是因为你自己患有这种疾病，即使是看似微不足道的任务——比如完成一页家庭作业，清空洗衣篮，或者清理桌子上的一堆纸——都显得令人生畏。更糟糕的是，有时候你会觉得整个世界都在评判你。

多动症是最普遍的儿童疾病之一，可以持续到青春期和成年期。根据美国疾病控制与预防中心(CDC) 2016年的一份报告，超过600万儿童被诊断患有多动症，大约1100万人(占成年人口的5%)患有多动症。

体征和症状

根据国家心理健康研究所的数据，多动症的症状可能包括:

• 注意力不集中:打开几个标签页(字面上和比喻上都是如此)，偏离任务，失去毅力，感觉无法保持专注，这可能会滚雪球般地变得混乱。

• 多动:不停地运动(四处走动、拍手或脚、扭动、坐立不安)，包括在不合适的时候，甚至到了让其他人精疲力竭的地步。这是一种常见于儿童的症状。

• 冲动:不加思考就行动，即使这些行动有很大的潜在危害。对于孩子来说，这可能就像花了整整一段时间试图解开安全带，或者为了一个梦寐以求的玩具而殴打另一个孩子。对于成年人来说，这可能是不假思索地对同龄人说一些不敏感的话(这种情况经常发生，尽管你真诚地后悔)，或者挥霍你没有的钱去疯狂购物(同时积累你忘记支付的账单的滞纳金)。

  其他冲动的例子:

  • 在延迟满足方面有困难

  • 过度打断别人

  • 做出重大决定(吸毒、性伴侣)时不考虑长期后果。

当然,所有人们有时会注意力不集中或烦躁不安，但ADHD患者的明显不同之处在于，这些行为更严重，发生的频率也更高。它们还会使学校或工作中的社交生活变得更加困难。患有多动症的人可能有上述迹象或症状之一，或两者兼而有之;大多数孩子都有多动症，这是一种症状组合。在学龄前儿童中，最常见的症状是多动症。

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ADHD的数字

• 610万儿童被诊断患有多动症

• 10个多动症儿童中有5个有行为问题

• 十分之三的多动症儿童也有焦虑症

• 男孩(12.9%)比女孩(5.6%)更容易被确诊。

来源:cdc.gov / ncbddd /多动症/研究司

首先是什么导致多动症?

没有人真正知道。研究表明，大脑中负责运动活动和注意力能力的部分活动减少前运动皮层和前额叶皮层)。该理论认为，多动症可能源于大脑中某些通信线路的连通性差，导致它在一天中出错，这是有道理的。没有人愿意一觉醒来就觉得自己的大脑一片混乱，同时又因为没有完成昨天计划完成的事情而感到恐慌。

以下是我们可以确定的:多动症有一定的风险因素，它对男孩的影响大于女孩，尽管患有多动症的女孩更容易出现注意力不集中的问题。我们也知道，有多动症的地方，通常会有另一种情况，比如学习障碍、焦虑症、行为障碍、抑郁症和药物滥用。

想知道哪些风险因素会导致多动症吗?根据美国国家心理健康研究所的数据，它们包括:

• 遗传学(有家族成员患有此病)

• 怀孕期间吸烟、饮酒或吸毒

• 怀孕期间接触环境毒素

• 幼年时接触环境毒素，如高水平的铅

• 低出生体重

• 脑损伤

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我或我的孩子有多动症的症状吗?

我们已经确定了最常见的体征和症状，当你想到自己或你的孩子时，你可能想考虑一下这些症状是否听起来很熟悉:

注意力不集中

• 听不进去(儿童)或听起来有困难

• 忽略或遗漏细节，犯粗心的错误

• 避免做那些需要持续脑力劳动的事情，比如做作业、写论文或报告

• 在组织、管理时间和按时完成任务方面有困难

• 丢失物品:学习用品、钱包、钥匙、手机等。

Hyperactivity-Impulsivity

• 在教室或办公室里坐立不安，坐不稳

• 说话过分

• 过度运动(儿童)或极度躁动(成人)

• 打断别人谈话、游戏或活动的

• 在等待或轮到时遇到困难

• 难以安静地从事自己的爱好

请记住，任何人都可能表现出这些行为有时．关键的区别在于，多动症的症状和体征往往更严重，发生的频率更高，影响社交能力、工作能力和学习能力。

如果你的孩子在至少6个月的时间里表现出几种症状，并且在他们生活的不止一个领域(例如，在家里和学校)，你可能会考虑让他们进行评估。对于符合诊断标准的成年人来说，他们必须在12岁之前就与几种症状作斗争，并因此受到严重损害(例如，在婚姻中挣扎或失去工作)。

如何诊断ADHD ?

初级保健医生或儿科医生可能会在你或你的孩子身上发现多动症的迹象，并可能提供初步诊断，但如果他们没有丰富的多动症具体经验，他们应该把你送到有执照的临床医生那里，比如精神病学家或心理学家。

多动症也经常与其他疾病混淆，比如焦虑症，它的症状与多动症相似，比如注意力不集中，注意力不集中，或者自闭症谱系障碍，它们可能有与多动症相似的症状，比如与同龄人互动困难，看起来不集中注意力。如果有一个简单的实验室测试或扫描可以检测出多动症，那么更多的患者就会被正确诊断出来，但事实并非如此。相反，以下是你可以期待的过程:

儿童诊断

正确的诊断是确保你的孩子得到他们需要的高质量治疗的秘诀。评估也可以帮助你确定是否有其他问题，比如自闭症，并开始治疗你孩子的挑战。

要被诊断为多动症，注意力不集中和/或多动冲动的症状必须是慢性的或持久的，损害孩子的功能，并导致他们落后于他或她的年龄的典型发展。医生还应该确保任何ADHD症状不是由于其他医学或精神疾病。

你孩子的临床医生或其他专家在诊断时将遵循美国儿科学会以及美国儿童和青少年精神病学学会的指导方针。这些包括:

• 与您就您孩子的症状进行详细的面谈

• 由您孩子的老师或托儿服务提供者填写的问卷

• 查看一下学校和医疗记录

• 与孩子交谈，观察孩子

• 可能是学习障碍筛查

大多数患有多动症的孩子在上小学的时候就被诊断出来了。(ADHD症状可能早在3到6岁之间就出现了。)对于接受ADHD诊断的青少年或成年人来说，症状需要在12岁之前出现。

如果你的孩子通过你的学校系统进行评估，重点将是他或她是否达到年级水平标准。要求通过你的学区进行评估，但获得一个独立的评估也是一个好主意。为什么?如果你需要提倡你的孩子有特殊的学习设施，它在你的口袋里是很有价值的，它会让你对正在发生的事情有一个更全面的了解。

成人诊断

记住:多动症不仅影响儿童。成年人也可以有。事实上，2021年多模式治疗研究发现90%的多动症儿童在研究中表现出一段时间的缓解，然后在成年后出现残留症状。怀疑你或你爱的人患有多动症?得到有经验的有执照的精神健康专家的评估是非常关键的。以下是你在评估过程中可以期待的:

• 一个关于你现在和童年症状的诊断性访谈

• 对共存状况的筛查，如抑郁症或学习障碍

• 与病人生活中其他重要的人(如他们的伴侣)面谈，他们会诚实地说出病人的症状

• 可能需要额外的测试

ADHD的最佳治疗方法是什么?

如果你或你的孩子被确诊，你的第一个问题可能是如何处理它。答案取决于许多因素，包括年龄。以下是你或你的孩子可以期待的:

治疗多动症儿童

对于六岁及以下的儿童，美国儿科学会建议行为疗法，教授帮助孩子在学校、家庭和人际关系中取得成功的技巧和策略。行为治疗应该包括行为干预在教室里，如果有的话。

如果你的孩子是12岁或以下，你的医疗保健提供者应该讨论父母行为疗法(也被称为行为管理方面的父母训练或只是父母训练)，因为你可能是和孩子在一起时间最长的人，也可能对孩子产生最大的影响。事实上，如果没有你的帮助，大多数孩子还不够成熟，无法改变他们的行为。找一个训练父母的治疗师，教他们积极的方法来帮助他们建立结构，沟通和互动。你可能会参加几次培训。

你的孩子也会有一个学校治疗计划，其中可能包括一个个性化教育计划-或504计划这描述了住宿，包括干预和支持。

这些住宿可能看起来像以下任何一个例子:

• 获得额外的考试时间

• 休息或有时间四处走动

• 使用技术来协助完成任务，额外的帮助保持条理，积极的强化和反馈

那药物呢?针对6岁及以上儿童的药物治疗可能非常有效，但对于儿童，药物治疗应与心理治疗和心理干预相结合。

至于饮食，一些小型研究表明少吃加工食品，多吃脂肪酸对改善多动症症状有一定的好处，所以摄入一些omega-3脂肪酸(如鱼和海鲜、坚果、种子和植物油)不会有坏处。

治疗成人多动症

近年来，行为疗法也可以在成年人身上取得成功认知行为疗法(CBT)都是专门为患有多动症的成年人开发的它们可以帮助你克服执行功能方面的困难，更好地管理时间，组织和计划短期和长期的工作。

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ADHD的药物治疗

对于6岁以上的儿童和成年人，药物治疗也可能是治疗计划的一部分。通过药物来达到正确的平衡可能需要一些尝试和错误，但这是值得的。在找到合适的药物之前，你的医疗服务提供者可能会尝试不同的药物和剂量。由于药物治疗，一些人对他们注意力的不同感到惊讶。不管你在服用什么多动症药物，重要的是不要跳过或错过剂量，因为症状可能会复发。

兴奋剂

给多动症开兴奋剂似乎有点落后，但确实有效。事实上，它们是治疗这种疾病最常用的药物。它是如何工作的?兴奋剂会提高大脑中的化学物质多巴胺和去甲肾上腺素，这有助于你集中注意力。据克利夫兰诊所称，它们是一种流行的选择，可以帮助治疗中度至重度注意力缺陷多动症，在开始治疗后不久，大约70%的注意力缺陷多动症成年人和70%至80%的儿童的症状得到改善。

兴奋剂不被认为是儿童和青少年的习惯形成，也没有证据表明使用它们会导致药物滥用。不过，任何兴奋剂都有过度使用和上瘾的可能，所以一定要向你的医生表达你的担忧或提出任何问题。

兴奋剂分为三种:短效(每天服用几次)，中效(服用频率较低)和长效(每天服用一次)。兴奋剂的例子包括:

• Concerta，利他林，Daytrana, Jornay, quillivanant, Quillichew(哌醋甲酯)

• Adderall(安非他命/右旋安非他命)

• Evekeo(硫酸安非他明)

• Vyvanse (lisdexamfetamine)

Non-stimulants

既然兴奋剂有很好的疗效记录，为什么有人会考虑非兴奋剂呢?如果兴奋剂不起作用，如果你正在遭受令人不快的副作用，或者如果你可以从一种兴奋剂和一种兴奋剂的组合中获益以提高效果，医生会给你开一种非兴奋剂。

非兴奋剂没有兴奋剂起作用的速度快，但它们也能通过提高注意力、注意力和冲动性来帮助缓解多动症的症状。例如，Strattera(托莫西汀)，长期以来被认为是治疗多动症的第一种非兴奋剂药物，对大约一半的患者有效。

可用于ADHD治疗的非兴奋剂包括:

• Strattera(以)

• Intuniv(胍法辛)

• 可乐定(可乐定)

抗抑郁药

虽然没有被食品和药物管理局批准用于治疗多动症，但抗抑郁药可以单独使用或与兴奋剂联合使用来治疗多动症。它们的作用类似于兴奋剂，提高大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平，提高注意力和冲动性。

ADHD治疗的副作用

每一个药物有可能产生副作用，包括为多动症开出的兴奋剂和非兴奋剂。

兴奋剂可能产生的副作用:

• 头疼

• 高血压

• 胃不舒服

• 食欲下降

• 喜怒无常和易怒

• “反弹”(药物药效消退后ADHD症状的突然发作)

由于兴奋剂也会提高血压和心率，增加焦虑，如果你有其他健康问题或焦虑障碍，在开始用药前咨询你的医生。在用于治疗儿童和青少年的剂量中，兴奋剂通常不会形成习惯。

非兴奋剂可能产生的副作用:

• 恶心想吐

• 胃痛

• 食欲下降

• 减肥

• 乏力

• 睡意

• 情绪波动

虽然大多数人发现他们在这些药物上找到的专注和缓解超过了副作用，但在填写处方之前，与你的医生谈谈你可以期待什么是很重要的。非兴奋剂不会形成习惯，也不会容易被滥用。

ADHD患者的生活是怎样的?

多动症会让人感到沮丧，但它不应该让人感到羞耻。患有多动症的孩子经常会被不公平的假设，认为他们是在表演，不注意，或者表现不好——就好像他们的病情是一种选择!这种判断可能会摧毁信心，当症状(比如与多动症有关的症状)随着时间和成熟而减弱时，这种判断尤其令人沮丧。

患有多动症的孩子需要的是:家庭、医生和老师之间的伙伴关系，他们可以共同努力，提供结构和积极的支持。因为患有多动症会让人感到疏离，即使是最年轻的患者，你也可以帮助你的孩子交朋友;团队运动和活动有一个内置的社会网络。你不需要担心你的孩子有一个膨胀的圈子;研究表明，只有一个亲密的朋友可以满足你的孩子所需要的。

对于从未被诊断出患有多动症的成年人，或者在晚年被诊断出患有多动症的成年人，他们可能有学习成绩差、工作困难、与朋友和恋人关系不稳定的历史。也许你换了很多专业或学校，或者勉强读完了高中或大学。你可能遇到过恋人对你的注意力不集中的不满。即使你的伴侣原谅你的怪癖，但对于那些患有多动症的人来说，更大的障碍可能是当一段新关系带来的多巴胺分泌随着时间的推移而消失时，他们会感到无聊，这可能导致关系跳跃或欺骗。治疗或夫妻咨询可以有所帮助，想要了解更多，请查看YouTube系列“如何治疗多动症”，其中有一个片段的关系．

患有多动症并不容易，但随着多动症对治疗的反应，还是有希望的。通过正确的干预，多动症不会妨碍任何人健康和满意的工作和个人生活。给你适当的照顾和支持可以学习技能，不仅要专注，而且要全面发展。

我在哪里可以找到ADHD社区?

无论是你，你的孩子，还是你所爱的人，被诊断患有多动症，我们保证有人也有同样的经历——在谷歌上搜索，担心，并找出如何应对挑战。记录ADHD患者生活以及如何克服障碍的支持团体、组织和博主不胜枚举。这里有一些我们最喜欢的，以引导你通过这个新的未知。他们甚至会鼓励你分享你的故事。

与多动症相关的顶级instagram用户

• 丹尼·多诺万，@danidonovan，adhddd.com

  遵循,因为:毫无疑问，她患有注意力缺陷多动症，但她向我们展示了，在这种情况下，你可以变得有创造力、有趣、有策略、有魅力，而且总体上很了不起。此外，她还制作了非常酷的tiktok，以一种你完全能理解的方式分解多动症。

• 德文郡，@adhdparent，adhdparent.wixsite.com/adhdparent

  遵循,因为:作为一个多动症孩子的母亲，她的建议是纯粹和坦率的，非常感人。她的平台提供了一个“发泄和分享信息的安全空间”——我们认为你会喜欢那里的。

• 马克·阿莫多瓦，@wellnesswithmarc，wellnesswithmarc.com

  遵循,因为:他是一名经过认证的综合营养健康教练(INHC)，帮助患有多动症的人找到自爱。通过他的男性支持小组(@adhdmensupport)，这是一个播客，吸引了各种各样的注意力缺陷多动症患者，以及他的整体动态，你会发现每天都有一些与你产生共鸣的东西。

• 冰镇Varnel，@adhd_alien

  遵循,因为:她坦率的漫画是一个很好的小“分享”，可以帮助那些爱你、关注你的人了解你的生活。

与注意力缺陷多动症相关的顶级播客

• 倾斜育儿:养育不同的孩子。这个播客由活动家、演说家和作家黛比·雷伯(有时还有她15岁的儿子亚瑟)主持，适合任何有不同想法孩子的父母。雷伯认为，不同的连接方式并不是一种缺陷，她也会帮助你看到这一点。

• 我有ADHD播客。克里斯汀·卡德(Kristen Carder)患有多动症，但她仍然找到了成为一名成功的母亲、老板和配偶的方法——由于她是一名经过认证的多动症教练，她可以帮助你做同样的事情。她的故事和个人经历为她的播客提供了素材，让你觉得自己可以立即采取行动。

• 5分钟ADHD播客。索利·拉扎勒斯了解她的听众，她制作的短播客即使是我们中最不安分的人也能消化。这就是Lazarus所花的所有时间，给你一些聪明的建议，帮助你的孩子在家里和学校集中注意力。

顶级adhd相关支持团体和非营利组织

• 请你的。这个非营利组织通过教育和宣传，在线支持小组，以及一个免费电话号码来支持患有多动症的儿童和成人，这样你就可以和多动症信息专家交谈。

• 注意缺陷障碍协会(ADDA)。他们的任务吗?服务、联系和帮助患有多动症的成年人过上更好的生活。以科学(阅读:事实)和人类经验(阅读:支持小组)为后盾，这个团队让你觉得你在他们的桌子上有一席之地，可以表达、感受和学习你需要的任何东西。

• ADDitude论坛。这些专门针对多动症的论坛是由《ADDitude》杂志带来的，就像Reddit上的一个无边无际的洞，但高度关注多动症社区面临的问题，无论是成人还是儿童。无论你是在寻找具体问题的答案还是只是同情，你都能在这里找到。

认识我们的作家

盖尔·奥康纳

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