抗抑郁药物对慢性疼痛:比较旧的和新的
与在与新老;世界似乎围绕着这个常数营业额。有时新技术有一个巨大的优势,但有时旧的东西是不可替代的——就像一个旧的牛仔裤适合刚从使用权利和柔软。
从过去一些药物可能是不可替代的。这样一个类别的药物是三环类抗抑郁剂(柠檬酸)。虽然他们很少用于治疗抑郁症,他们仍然用于治疗慢性疼痛。最近,新药物称为serotonin-norepinephrine再摄取抑制剂(SNRIs)抓住世界各地的医生和病人的注意,离开见面会上,几乎被遗忘的记忆。是替代的柠檬酸SNRI合理吗?要回答这个问题,必须做出关于有效性和安全性比较。
旧的和新的抗抑郁药似乎都有效地治疗慢性疼痛。甚至一些最困难的治疗疼痛应对这两种类型的抗抑郁剂。Post-herpatic神经痛和纤维肌痛症都是应对三环类抗抑郁药。
事实上,柠檬酸的仍是投资的首选治疗post-herpatic神经痛。
腰痛是一个不同的故事,一个有争议的故事。一些研究表明,欣百达(度洛西丁),新型抗抑郁药,并缓解腰痛。其他的研究显示很少的改进使用的适应症慢性下腰痛。另一方面,痛苦的糖尿病周围神经病变对新的抗抑郁药物以及旧的。基于当前的信息,这取决于对待痛苦的条件是,旧的和新的都可以有效的治疗慢性疼痛。
有时一个更新的药物是首选的,因为它是最有可能导致的副作用。年长的三环类抗抑郁药导致嗜睡,尿潴留,口干。但并非所有的柠檬酸的创建同样。一些柠檬酸的比其他人更喜欢阿米替林引起副作用柠檬酸就像去郁敏。
有时柠檬酸的有效剂量治疗疼痛是如此之低剂量相关的副作用,这些是可以避免的。但很难避免副作用一起,因为即使是新的抗抑郁药物适应症引起副作用像恶化抑郁症,恶心、失眠、震颤和潮热。因为这两种类型的抗抑郁药物会导致不必要的不良反应,新抗抑郁药似乎并不比年长的有巨大的优势。
然而,如果要考虑成本,年长的药物有一个明显的优势在新“品牌”药物。随着越来越多的个人支付给实际药物,成本绝对是一个考虑。适应症专利到期后,更多的人能够负担得起。对于那些买不起适应症,旧的,廉价的见面会上,绝对是值得考虑的。
所以在打折之前老一辈的药物支持的新的炒作营销活动,考虑疗效、副作用和成本。时考虑到这些因素与抗抑郁药物治疗疼痛,较新的药物似乎并不比年长的有一个明确的优势。这两个工作即使是最难以治疗痛苦的条件。产生副作用。然而,柠檬酸显然更便宜。也许如果三环类抗抑郁药(TCA)被称为“tricylic止痛剂”(柠檬酸),他们会被认真对待,而不是遗忘。与旧的和新的并不总是最好的政策。
