质子泵抑制剂影响骨质密度如何
质子泵抑制剂质子泵抑制剂()如Prevacid、奥美拉唑、埃索美拉唑等,根据处方信息,仅供短期使用。但是,我们中的许多人把它们“标签”时间更长,现在许多人多年来一直服用。当初始试验对这些药物的长期影响不能被人知道的。短期内效果看起来很不错和整体酸预防和治疗看起来很好。他们被认为是目前最有效的酸还原剂。
问题是现在很多人多年来一直在这些一些长期影响未来前进。这些影响之一是长期使用后增加骨折的风险。杨的文章和Targownik选址下面显示髋部骨折的风险增加。在杨的研究风险增加一年之后他们注意到更大的风险和更大的剂量。Targownik研究风险没有显著增加,直到5年的PPI的使用。
没有一个研究人员确定为什么这个正在发生,但大家普遍认为,降低酸导致钙吸收障碍让我们用更少的血液中钙吸收进我们的骨头。这将是进一步研究。
对我来说,这都是一个可怕的想法。我是38岁。我在质子泵抑制剂可能是很长一段时间。我女儿回去质子泵抑制剂在9由于慢性咳嗽我们无法摆脱。这是什么意思我的骨头?我的女儿——她应该建立马克斯骨密度在这个年龄。
但是,癌前细胞(巴雷特食管)和出血溃疡也是可怕的。我妈妈几乎在我14岁时死于溃疡。她一直服用药物之后,我们认为已经服用质子泵抑制剂的大约20年了。她有她的溃疡复发即使服用质子泵抑制剂。虽然不是很严重,慢性咳嗽导致我现在10岁的咳嗽,她头晕目眩,也不是好的。
所以,我们应该做些什么呢?协会学报的文章所说的很好。他们认为,所有这一切都归结到权衡收益和风险。质子泵抑制剂药物对许多人来说很重要,但也许我们应该回到H2受体阻滞剂(雷尼替丁、法莫替定等)作为一个第一次尝试之前质子泵抑制剂。他们现在应该很多人在质子泵抑制剂。对于其他人,比如我妈妈,溃疡的风险大于骨折的风险。
你应该做什么呢?
和你的医生谈谈。骨质疏松症的讨论你的其它风险(家族史,/瘦体型小,女,骨折的历史,曾经嫖娼,不活跃,吸烟,酗酒,等等)。询问骨密度扫描如果你没有已经有一个。如果你没有大量的骨质疏松症风险医生可能不考虑骨密度扫描的必要性。问在一个H2受体(实现切换回来可以带一段时间由于身体的住宿在我的下一个质子泵抑制剂——更多关于这Sharepost)。询问你的利益与质子泵抑制剂的风险。是你的回流那么严重,你需要PPI呢?
我做了什么呢?
我的女儿现在雷尼替丁(通用雷尼替丁)睡觉前。如果她有回流耀斑将PPI控制了两个星期,直到我们得到它。幸运的是这是控制她的症状。
我换了高剂量的雷尼替丁。这是困难的。我有很多比我在PPI烧心的症状。但是,老实说这有很多与我忘记把它一天不止一次。进入这个例程使其比当我第一次切换。我希望能尽可能保持在雷尼替丁但我也很清楚,如果事情变得更糟糕的是,我可能需要切换。
最后,我们都带着一个每晚抗酸钙在睡觉前。不是为抗酸的作用——这是一个不错的好处,相反,我们把它的钙。儿童和青少年不知道良好的骨骼健康饮食,所以额外的钙是希望帮助一点点。
医疗协会,2008年8月12日;179 (4)。doi: 10.1503 / cmaj.080873。
杨YX,刘易斯JD,爱泼斯坦年代,et al。长期的质子泵抑制剂治疗和髋部骨折的风险。《美国医学会杂志》2006;296:2947-53。
Targownik勒、Lix LM Metge CJ,等。使用质子泵抑制剂和疏松症相关的骨折的风险。医疗协会2008;179:319-26。
