让我们来谈谈多动症

无论你还是你的孩子刚刚被诊断出来，或者如果你担心他们可能患有多动症，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这是100%正常的——而且这些感觉不会永远存在。了解ADHD的现实和挑战——以及最好的治疗方法，有益的生活方式改变，以及所有你需要帮助管理ADHD并茁壮成长的关键信息。

注意力缺陷多动症

我们的专业小组

我们去找了一些多动症方面的顶级专家，为你带来最新的信息。

林赛·埃尔顿，医学博士

神经学家

儿童神经病学顾问

奥斯汀,得克萨斯州

玛丽·贝思·拉迪扎巴尔，博士

精神病学家

Allina健康

圣保罗，MN

Patricia Gerbarg，医学博士

精神病学临床助理教授

纽约医学院

瓦尔哈拉殿堂,纽约

ADHD到底是什么?

如果你非常熟悉注意力缺陷/多动障碍(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)，你可能会知道患有这种常见精神疾病的挣扎。虽然患有多动症的人想成为一个完成任务的人(谁不想呢?)，但通常情况下，他们的大脑和身体都无法集中精力去做任何事情。也许你会打断别人，即使这会让别人感到不快，但也许你停不下来。你可能会失去注意力，或者更准确地说，从一件事转移到另一件事，偏离轨道。

当你患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)时，无论是因为联想，还是因为你自己患有，即使是看似微不足道的任务——比如完成一页作业，清空洗衣篮，或者清理桌子上成堆的纸——都让人望而生畏。更糟糕的是，有时候你会觉得整个世界都在评判你。

注意力缺陷多动障碍是最普遍的儿童疾病之一，可以持续到青春期和成年。根据美国疾病控制与预防中心(CDC) 2016年的一份报告，超过600万儿童被诊断患有多动症，大约1100万人，即5%的成年人患有多动症。

体征和症状

根据国家心理健康研究所，多动症的症状可能包括:

• 注意力不集中:打开多个标签(无论是字面上的还是比喻上的)，走神，失去毅力，感觉无法保持专注，这些都可能像滚雪球一样，导致总体上的混乱。

• 多动:不停地运动(四处走动，轻拍手或脚，扭动身体，坐立不安)，包括在不合适的情况下，甚至到让其他人感到疲惫的程度。这是儿童常见的症状之一。

• 冲动:不经思考就行动，即使这些行动有很高的潜在危害。对孩子来说，这可能就像花一整个车的时间试图解开安全带，或者为了一个垂涎已久的玩具而殴打另一个孩子。对于成年人来说，可能是不假思索地说了一些对同龄人不敏感的话(这种情况会反复发生，尽管你真心后悔)，或者挥霍你没有的钱去疯狂购物(与此同时，你还会为忘记支付的账单积累滞纳金)。

  冲动的其他例子:

  • 延迟满足有困难

  • 过度打断别人的话

  • 不考虑长期后果就做出重要决定(吸毒、性伴侣)。

当然,所有人们有时可能会注意力不集中或烦躁不安，但多动症的情况明显不同，这些行为更严重，更经常发生。他们还会使学校或工作中的社交生活更加艰难。注意力缺陷多动障碍患者可能有上述症状或体征之一，或两者兼有;大多数孩子都患有多动症，这是一系列症状的组合。学龄前儿童最常见的症状是多动症。

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多动症的数字

• 610万儿童被诊断患有多动症

• 10个多动症儿童中就有5个有行为问题

• 10个患有多动症的儿童中就有3个患有焦虑症

• 男孩被确诊的可能性(12.9%)高于女孩(5.6%)

来源:cdc.gov / ncbddd /多动症/研究司

首先是什么导致了多动症?

没有人真正知道。研究表明，大脑中负责运动活动和注意力能力的部分活动减少前运动皮层和前额叶皮层)．该理论认为，多动症可能源于大脑的一些沟通路径之间的连接不良，导致它在度过一天时出现故障，这是有道理的。这并不是说任何人都想在醒来的时候感觉大脑一片混沌，同时又因为没有完成昨天打算完成的所有事情而感到恐慌。

以下是我们所确定的:ADHD有一定的风险因素，它对男孩的影响大于女孩，尽管患有ADHD的女孩更有可能出现注意力不集中的问题。我们还知道，有多动症的地方，通常还会有另一种情况，比如学习障碍、焦虑症、品行障碍、抑郁症和药物滥用。

想知道哪些风险因素会导致多动症吗?根据国家心理健康研究所的数据，它们包括:

• 遗传(有患有这种疾病的家庭成员)

• 怀孕期间吸烟、饮酒或吸毒

• 怀孕期间接触环境毒素

• 从小接触环境毒素，如高水平的铅

• 出生体重低

• 脑损伤

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我或者我的孩子有多动症的症状吗?

我们已经找出了最常见的体征和症状，你可能想要考虑一下，当你想到自己或你的孩子时，这些听起来是否熟悉:

注意力不集中

• 当直接和(儿童)说话时，他们似乎听不进去或听不进去

• 忽略或遗漏细节，犯粗心错误

• 避免做需要耗费精力的事情，比如做作业、写论文或报告

• 在组织、管理时间和按时完成任务方面有困难

• 丢东西:学习用品、钱包、钥匙、手机等。

Hyperactivity-Impulsivity

• 坐立不安，在教室或办公室坐不住

• 说话过分

• 过度运动(儿童)或极度不安(成人)

• 打断或打断别人的谈话、游戏或活动

• 在等待或轮流上有困难的

• 难以安静地从事爱好

请记住，任何人都可能表现出这些行为有时．关键的区别是，多动症的症状和体征通常更严重，发生频率更高，并影响社交、工作和学习的能力。

如果你的孩子在至少6个月的时间里，在他们生活的多个领域(例如，在家里和学校)表现出几种症状，你可能会考虑让他们进行评估。对于符合诊断标准的成年人来说，他们必须在12岁之前就与几种症状作斗争，并因此而严重受损(例如，在婚姻中挣扎或失业)。

如何诊断ADHD ?

初级保健医生或儿科医生可能会在你或你的孩子身上发现多动症的迹象，并可能提供初步诊断，但如果他们没有丰富的ADHD专门经验，他们应该把你送到有执照的临床医生那里——比如精神病学家或心理学家。

注意力缺陷多动障碍也常与其他疾病混淆，比如焦虑，焦虑的症状与注意力缺陷多动障碍类似，比如注意力不集中和注意力不集中;或者自闭症谱系障碍，焦虑的症状与注意力不集中相似，比如难以与同伴互动和注意力不集中。如果有一种简单的实验室测试或扫描可以检测出多动症，就会有更多的患者得到正确的诊断，但现在没有。相反，以下是你可以期待的过程:

儿童诊断

正确的诊断是确保你的孩子得到他们需要的高质量治疗的秘诀。评估也可以帮助你确定是否患有其他疾病，比如自闭症，并开始治疗孩子的挑战。

要得到ADHD的诊断，注意力不集中和/或多动冲动的症状必须是慢性或长期的，损害孩子的功能，并导致他们落后于他或她的年龄的正常发展。医生还应该确保任何注意力缺陷多动障碍症状不是由于其他医学或精神疾病。

你孩子的临床医生或其他专家在诊断时将遵循美国儿科学会和美国儿童和青少年精神病学学会的指导方针。这些包括:

• 就你孩子的症状对你进行详细的面谈

• 由您孩子的老师或托儿机构填写的问卷

• 检查学校和医疗记录

• 与孩子交谈并观察孩子

• 可能是学习障碍筛查

大多数患有多动症的儿童在上小学时就被诊断出患有多动症。(注意力缺陷多动障碍的症状最早可出现在3至6岁之间。)一个青少年或成年人要被诊断为多动症，症状必须在12岁之前就出现。

如果你的孩子通过学校系统进行评估，重点将是他或她是否达到年级标准。要求通过你的学区进行评估，但获得独立的评估也是一个好主意。为什么?如果你需要提倡你的孩子有特殊的学习设施，在你的口袋里有它是有价值的，它会让你对正在发生的事情有一个更全面的了解。

成人诊断

记住:多动症不仅仅影响儿童。成年人也会有。事实上，2021年多模式治疗研究发现参与研究的90%患有多动症的儿童出现了缓解期，随后症状持续到青年期。怀疑你或你爱的人患有多动症?让有执照的有多动症经验的心理健康专业人士进行评估是非常关键的。以下是你在评估过程中可以期待的:

• 关于你当前和童年症状的诊断性面谈

• 对同时存在的疾病进行筛查，如抑郁症或学习障碍

• 采访病人生活中其他重要的人(如他们的伴侣)，这些人会诚实地谈论病人的症状

• 可能需要额外的测试

多动症的最佳治疗方法是什么?

如果你或你的孩子被确诊，你的第一个问题可能是如何处理它。答案取决于许多因素，包括年龄。以下是你或你的孩子可以期待的:

治疗多动症儿童

对于6岁及以下的儿童，美国儿科学会建议行为疗法该学校教授帮助孩子在学校、家庭和人际关系中取得成功的技能和策略。行为治疗应该包括行为干预如果可以的话，在教室里。

如果你的孩子是12岁及以下，你的健康护理人员应该讨论父母行为疗法(也被称为行为管理方面的家长培训或只是家长培训)，因为你可能是陪伴孩子时间最长的人，可能会产生最大的影响。事实上，没有你的帮助，大多数孩子还没有成熟到可以改变他们的行为。找一个训练父母的治疗师，教授积极的方法来帮助建立结构、沟通和互动。你可以参加几期培训。

你的孩子也会有一个学校治疗计划，其中可能包括个性化教育计划或504计划这描述的是住宿，包括干预和支持。

这些住宿可能看起来像以下任何一个例子:

• 在考试中获得额外的时间

• 休息或有时间四处走动

• 使用技术来协助完成任务，额外帮助保持组织性，积极的强化和反馈

药物呢?药物治疗只适用于6岁及以上的儿童，可能非常有效，但对于儿童，它们应该与心理治疗和心理社会干预结合使用。

至于饮食，一些小研究表明，少吃加工食品，多吃脂肪酸对改善多动症症状有一定益处，所以吃一些omega-3脂肪酸(如鱼和海鲜、坚果、种子和植物油)不会有坏处。

治疗成人多动症

近年来，行为疗法也可以转化为成人的成功认知行为疗法(CBT)项目都是专门为患有多动症的成年人开发的。它们可以帮助你克服执行功能方面的困难，更好地管理时间、组织和短期和长期计划。

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ADHD的药物治疗

对于6岁以上的儿童和成人，药物治疗也可能是治疗计划的一部分。在药物治疗中取得正确的平衡可能需要一些尝试和错误，但这是值得的。在找到合适的药物之前，你的医疗服务提供者可能会尝试不同的药物和剂量。由于药物的作用，有些人对他们注意力的差异感到惊讶。无论你在服用什么ADHD药物，重要的是不要跳过或错过剂量，因为症状可能会复发。

兴奋剂

给注意力缺陷多动障碍开一种兴奋剂的处方可能看起来很落后，但它们确实有效。事实上，它们是治疗这种疾病最受欢迎的药物。它是如何工作的?兴奋剂能促进大脑中的化学物质多巴胺而且去甲肾上腺素，这有助于你集中注意力。根据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的数据，它们是帮助管理中度至重度多动症的流行选择，大约70%的成人ADHD患者和70%至80%的儿童在开始治疗后不久症状得到改善。

兴奋剂不被认为会在儿童和青少年中形成习惯，也没有证据表明使用它们会导致药物滥用。尽管如此，任何兴奋剂都有过度使用和上瘾的可能，所以一定要向你的医生提出任何担忧或问题。

兴奋剂可分为三类:短效(每天服用几次)、中间效(服用次数较少)和长效(每天服用一剂)。兴奋剂的例子包括:

• Concerta，利他林，Daytrana, Jornay, Quillivant, Quillichew(哌醋甲酯)

• Adderall(安非他命/右旋安非他命)

• 硫酸安非他命

• Vyvanse (lisdexamfetamine)

Non-stimulants

既然兴奋剂有很强的功效记录，为什么有人会考虑使用非兴奋剂呢?如果兴奋剂不起作用，如果你正遭受着令人不快的副作用，或者如果你可以从一种与兴奋剂结合的药物中获益以提高药效，医生会给你开一种非兴奋剂。

非兴奋剂的效果不如兴奋剂那么快，但它们也有助于减轻注意力缺陷多动障碍的症状，改善注意力、注意力和冲动。例如，长期以来被认为是治疗多动症的第一种非刺激性药物的Strattera(阿托西汀)，对大约一半的患者有效。

用于多动症治疗的非兴奋剂包括:

• Strattera(以)

• Intuniv(胍法辛)

• 可乐定(可乐定)

抗抑郁药

虽然没有被食品和药物管理局批准用于ADHD的治疗，但抗抑郁药可以单独使用或与兴奋剂联合使用来治疗ADHD。它们的作用类似于兴奋剂，提高大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平，改善注意力和冲动。

多动症治疗的副作用

每一个药物有可能产生副作用，包括治疗多动症的兴奋剂和非兴奋剂。

兴奋剂可能产生的副作用:

• 头疼

• 血压升高

• 胃不舒服

• 食欲下降

• 喜怒无常和易怒

• “反弹”(当药物失效时，多动症症状突然发作)

由于兴奋剂也会提高血压和心率，增加焦虑，如果你有其他健康问题或焦虑症，在开始服用药物前，请与你的医生交谈。在用于治疗儿童和青少年的剂量中，兴奋剂通常不会形成习惯。

非兴奋剂可能产生的副作用:

• 恶心想吐

• 胃痛

• 食欲下降

• 减肥

• 乏力

• 睡意

• 情绪波动

虽然大多数人发现，这些药物的重点和缓解作用超过了副作用，但在填写处方之前，与医生谈谈可能发生的情况是很重要的。非兴奋剂不会形成习惯或容易滥用。

多动症患者的生活是什么样的?

注意力缺陷多动障碍会让人感到沮丧，但它不应该引起羞耻。患有注意力缺陷多动障碍的孩子经常有不公平的假设，认为他们是在表现，没有注意到，或表现不好——好像他们的情况是一种选择!这种判断会摧毁你的自信，尤其令人沮丧的是，当与多动症相关的症状随着时间和成熟而减轻时。

患有多动症的孩子需要的是:家庭、医生和老师之间的伙伴关系，他们可以一起工作，提供结构和积极的支持。因为患有多动症会让人感到疏离，即使是在最年轻的患者中，你也可以帮助你的孩子交朋友；团队运动和活动有一个内置的社交网络。你不需要担心你的孩子有一个广阔的圈子;研究表明，孩子只需要一个亲密的朋友。

对于从未被诊断出或在晚年被诊断出患有多动症的成年人来说，他们可能有学习成绩不佳、工作困难、与朋友和恋人关系不稳定的历史。也许你换过很多专业或学校，或者勉强读完高中或大学。你可能已经解决了恋人对你专注的不满。即使你的伴侣原谅了你的怪癖，但对多动症患者来说，更大的障碍可能是厌倦，因为新关系中多巴胺的分泌会随着时间的推移而消退，这可能会导致关系跳跃或欺骗。治疗或夫妻咨询会有帮助，想要获得更多见解，请查看YouTube系列“如何治疗多动症”，其中有一个片段是关于的关系．

患有注意力缺陷多动障碍并不容易，但当注意力缺陷多动障碍对管理做出反应时，还是有希望的。有了正确的干预措施，注意力缺陷多动障碍不会妨碍任何人获得健康和满意的工作和个人生活。给你正确的关心和支持可以学习不只是专注，而是全面发展的技能。

哪里可以找到多动症社区?

无论是你、你的孩子，还是被诊断患有多动症的亲人，我们保证一定有人也有过同样的经历——搜索、担忧、思考如何应对这些挑战。支持团体、组织和博客记录了多动症患者的生活，以及如何应对障碍，这些都是无穷无尽的。以下是我们最喜欢的几部电影，可以引导你探索这个新的未知领域。他们甚至会鼓励你分享你的故事。

最受关注的多动症instagram用户

• 丹尼·多诺万，@danidonovan，adhddd.com

  遵循,因为:毫无疑问，她患有注意力缺陷多动障碍，这表明，患有这种疾病的人可以变得有创造力、有趣、有策略、有魅力，而且整体上非常棒。此外，她制作了非常酷的tiktok，以一种你完全可以理解的方式分解多动症。

• 德文郡，@adhdparent，adhdparent.wixsite.com/adhdparent

  遵循,因为:作为一个患有AHD的孩子的母亲，她的建议是纯粹和坦诚的，所以非常容易引起共鸣。她的平台提供了一个“发泄和分享信息的安全空间”——我们认为你会喜欢它的。

• 马克·阿莫多瓦，@wellnesswithmarc，wellnesswithmarc.com

  遵循,因为:他是一名认证的综合营养健康教练(INHC)，帮助多动症患者找到自爱。通过他的男性支持小组(@adhdmensupport)，这是一个播客，吸引了来自不同类型的注意力缺陷多动障碍患者的嘉宾，以及他在feed上的整体氛围，你会发现每天都有与你产生共鸣的东西。

• 冰镇Varnel，@adhd_alien

  遵循,因为:她坦率的漫画是一个很好的小“分享”，帮助那些爱你和关注你的人了解你的生活是什么样子的。

与多动症相关的顶级播客

• 倾斜育儿:养育不同连线的孩子。由活动家、演说家和作家黛比·雷伯(有时她15岁的儿子阿瑟也有不同的连线)主持，这个播客适合任何有不同连线孩子的父母。雷伯相信，不同的连线并不是一种缺陷，她也帮助你认识到这一点。

• 我有多动症播客。克里斯汀·卡德患有多动症，但她仍然找到了成为成功的母亲、老板和配偶的方法——因为她是一名经过认证的多动症教练，她可以帮助你同样做到这一点。她的故事和个人经历为她的播客提供了素材，给你留下了你觉得可以立即做的可操作的收获。

• 5分钟多动症播客。Soli Lazarus了解她的听众，她制作的短播客即使是我们中最不安分的人也能消化。拉扎勒斯花了这么多时间来给出聪明的建议，帮助患有多动症的孩子在家里和学校集中注意力。

顶级的多动症相关支持团体和非营利组织

• 请你的。这个非营利组织通过教育和宣传、在线支持小组以及一个免费电话号码来支持患有多动症的儿童和成年人，这样你就可以与多动症信息专家交谈。

• 注意缺陷障碍协会。他们的任务吗?服务、联系和帮助患有多动症的成年人过上更好的生活。以科学(阅读:事实)和人类经验(阅读:支持小组)为后盾，这个团队让你觉得你在他们的桌子上有一席之地，可以说、感受和学习任何你需要的东西。

• ADDitude论坛。由《ADDitude杂志》为您带来的这些adhd专门论坛就像Reddit上无尽的洞，但高度关注adhd社区所面临的问题，无论是成人还是儿童。无论你是在寻找特定问题的答案，还是只是在寻求同情，你都会在这里找到。

见见我们的作者

盖尔·奥康纳

接下来读什么

让我们谈谈多动症的治疗

让我们来谈谈ADHD是如何诊断的

让我们来谈谈多动症的症状和体征

让我们来谈谈儿童多动症