区分多动症和正常儿童行为

通过保罗·巴拉斯,D.O. 卫生专业人员

当和别人谈论我的工作时,
我经常遇到的一个问题是:怎么做
注意缺陷多动障碍的症状是精神疾病的一部分
孩子成长的正常阶段吗?这个问题可以理解。的多动症的症状在DSM-IV中列出
听起来很像一个普通孩子的行为清单:很难等待轮到他或她,坐立不安或扭动身体,似乎不听别人直接说话。我可以告诉你,多动症是被研究最多的儿童精神疾病之一,精神病学家用于诊断的标准已经经过了严格的研究、辩论和修订。我们剩下的是18种症状。
在18种症状中,患者至少需要6种症状才能诊断为ADD, 12种症状才能诊断为ADHD合并亚型。一个只是在座位上坐立不安的男孩并不是患有多动症。
如果一个孩子在自己的座位上有很大的问题,不停地说话,经常在不合适的时候跑来跑去,不能等到问题结束才回答问题,打断别人的游戏或谈话,并因为这些行为在学校或家里遇到问题,那么,这个男孩可能需要一些帮助。

我决定花一些时间来更仔细地研究这些症状,并解释ADHD症状、正常行为和其他精神疾病之间的一些区别。我们要讨论的第一个行为是注意力不集中。当然,一个因为做白日梦而不知道老师问题答案的女孩很难构成精神急症。
然而,如果你问一个患有多动症的小女孩,为什么她在下课前没有完成考试,她可能会告诉你,她已经很努力了,但总是被窗户、前面的孩子分心,或者想着昨天的动画片。她可能每次考试都这么做,这可能导致她留级五年级。对我来说,这个女孩没有正常的童年分心,而是注意力不集中。

这里的关键概念是注意力问题;经常反复出现注意力不集中的问题,导致迷失方向,考试表现不佳,或不能及时完成作业。
无法过滤掉外部噪音是注意力问题的一个线索。另一个是没有按时完成工作。患有多动症的孩子可能是教室里最聪明的,但如果他们能完成任务的话,他们可能是最后完成任务的。患有多动症的孩子如果不能按时完成考试,他们并不是无所事事;他们的头脑经常是一个活动的蜂巢,从一个分心的事情跳到另一个分心的事情。通常经验丰富的老师、家长、心理学家和精神病学家可以就孩子是否有注意力问题达成共识。

一旦我们同意一个孩子有注意力问题(证明在学校,家里或其他环境的问题),由于不能抵抗干扰,坚持到底,或维持对任务的反应,下一个问题是,这种注意力不集中是否是因为多动症,而不是其他什么。DSM-IV中列出了至少14种以注意力不集中或无法保持注意力为诊断症状的疾病。这些包括创伤后应激障碍重度抑郁发作躁狂发作精神分裂症,以及精神错乱。我的下一篇文章将讨论在试图弄清楚注意力不集中是由于多动症还是其他精神疾病时所面临的一些挑战。当然,我一如既往地欢迎您的问题和评论。

认识我们的作家
保罗·巴拉斯,D.O.

保罗·巴拉斯博士为《健康中心》写过关于心理健康的文章。他是美国精神病学协会的成员,并一直是美国精神病学协会和美国身心医学学会会议的主讲人。