诊断和治疗慢性自发性荨麻疹
慢性荨麻疹（荨麻疹）继续成为一个皮肤科医生和过敏症的挑战性疾病。有些患者经历了多年的跳跃从一位医生到另一个医生，寻找他们的反复性贴（荨麻疹），瘙痒，经常，肿胀（血管后的）的原因。许多人经历的挫败感是不可估量的，因为它们忍受了零星，长时间和化妆品令人尴尬的疾病。
慢性自发性荨麻疹（CSU）是一种慢性荨麻疹的形式尽管进行了全面评估和实验室检测，但其原因仍不清楚。它被称为“慢性”，一旦持续6周或6周以上，或间歇性或连续。犯罪现场调查组很少危及生命，但对生活质量的影响不容忽视。工作效率、睡眠质量、课堂注意力、社会活动、运动和人际关系都可能受到CSU的影响。
坏消息是医生可能无法弄清楚你的经常性荨麻疹的原因，但好消息是他们可以帮助你控制它们，只要有必要。
慢性荨麻疹的检查包括详细的病史和体格检查。现场取证是排除的诊断。你的医生将首先通过询问几个关于导致荨麻疹发作的时期的问题来试图确定食物、药物或其他外部诱因。其他潜在的疾病也可能与荨麻疹有关。因此，病史和体检的重点是确定这些疾病的体征或症状(例如甲状腺疾病、狼疮或其他结缔组织疾病)。
CSU经常被过度诊断，因为病人或医生无法识别各种诱因。冷、热、振动、抓挠和压力可能会引发荨麻疹，并在几个月到几年的时间里复发，因为重复暴露在这些物理因素中的一个或多个。如果确认了外部触发器，则不是犯罪现场调查组。然而，CSU可能与其他类型的荨麻疹共存。物理荨麻疹是一个术语，用于荨麻疹由一个或多个以上(下划线)触发。
CSU的研究已经确定了具有特定自身免疫疾病的患者的亚组，涉及自身抗体的发育。有证据表明，在30％至50％的CSU患者中，自动抗体占荨麻疹和肿胀。自动抗体靶向IgE抗体，或Ige抗体的受体，位于细胞（肥大细胞）上，使口腔，咽喉，呼吸道和胃肠道的皮肤和衬里。这些自动抗体可以激活肥大细胞并随后导致组胺的释放。
进行CSU诊断
你的医生会在全面评估和检查化验结果后决定你是否有CSU。你可能会被要求写一到两个月的饮食日记，以寻找与特定食物或饮料相关的模式(如果在此期间你有荨麻疹的突发症状)。
特定的血液测试确认自动免疫CSU可用但不经常积极。如果您被诊断出具有CSU，则治疗将专注于抑制荨麻疹，瘙痒和肿胀。
治疗CSU.
治疗CSU的步进护理水平从长效，非昏昏欲睡的抗组胺药或抗组胺药开始，嗜睡的风险低。一些例子包括：
Fexofenadine（Allegra）
西替利嗪(仙特明)
Lorataine（Claritin）
去氯嘌呤（Clarinex）
Levocetirizine（XYZAL）
如果一线治疗失败，则考虑第二线疗法。您的医生可能会考虑将上述药物之一的剂量增加（通常是药物标签上推荐剂量的2-4倍）。应与您的医生审查以上标签使用这些药物的风险。在没有咨询医生的情况下，切勿使用超过标记剂量的药物。
其他代表不同类型组胺阻滞剂的药物可能会被添加，包括:
Famotidine（Pepcid）
雷尼替丁(雷尼替丁)
西咪替丁（Tagamet）
第三条考虑事项包括在睡前开始服用短效、镇静的抗组胺药:
二维氯胺（Benadryl）
羟基HCl（Atarax）
Doxepin：一种常用作为抗抑郁药的药物，但由于其抗组胺药质量，过敏症和皮肤病学员已经在较低剂量下为CSU进行了规定。
有时蒙鲁司特(顺尔宁)，一种用于治疗哮喘的药物被开给CSU的治疗。孟鲁司特是一种非甾体抗炎药，可以每天服用一次，与上述一些药物一起服用，可以减少CSU的发作。
CSU的严重爆发可能需要一个口腔类固醇（泼尼松或甲基己酮）或注射类固醇的短程。大多数耀斑都会响应类固醇，但一旦类固醇停止，就必须制定计划以控制CSU。
环孢素是一种免疫抑制药物，可用于CSU，但有潜在的副作用，包括肾损害和免疫抑制。
CSU的严重爆发可能需要一个口腔类固醇（泼尼松或甲基己酮）或注射类固醇的短程。大多数耀斑都会响应类固醇，但一旦类固醇停止，就必须制定计划以控制CSU。
omalizumab（Xolair）是2014年3月治疗慢性自发性荨麻疹的FDA批准。Xolair的每月注射，杂交的单克隆抗体（小鼠和合成人抗体的组合）可以通过清除循环IgE抗体来降低蜂巢的发展。盒装警告要求所有患者有肾上腺素来源，以便在对注射的严重过敏反应的情况下使用。严重的反应很少见。
最后的话
CSU大约一半的时间充分响应抗组胺药。第二和第三行治疗措施以及其他替代疗法帮助额外的患者百分比，但需要更多的研究来更好地为那些继续受苦的人提供服务。对于CSU没有治愈，但幸运的是，如上所述，有几种可用于防止爆发的治疗方案。
