让我们来谈谈焦虑

最后一次是什么时候当你醒着躺在床上，希望你旋转的思绪安静下来的时候?还是上次你心跳加速到觉得胸口要炸裂的时候?如果这种情况经常发生在你身上，你就来对地方了。

焦虑

我们的专业小组

我们的专家为您提供了解焦虑症的病因、症状和治疗方法所需的所有细节。

Eric Rafla-Yuan，医学博士

精神科临床教授

加州大学圣地亚哥分校

圣地亚哥，加利福尼亚州

Andrew Pleener，医学博士

综合精神科医生，创始人和主任;创始人

#同舟共济心理联盟;地区精神病学

温德米尔湖,FL

Jennifer L. Payne，医学博士

女性情绪障碍中心主任精神病学副教授

约翰霍普金斯医学院

马里兰州巴尔的摩

焦虑是数百万人每天都要面对的现实——他们和你现在的感受一样。在这里，我们分享了应对焦虑的现实，以及来自顶级医生的专家建议，最成功的治疗方法，以及让身体平静的生活方式改变。我们的专家说，通过正确的治疗，人们可以把你的焦虑降低到可控的水平，甚至可能是有益的(是的，你没看错)，而不是痛苦和致残。

什么是焦虑?

焦虑可以在你的身体中表现为心跳加速，也可以在你的大脑中表现为难以平静的思绪。它会让你晚上难以入睡，或者让你早上醒来时胃不舒服。感到焦虑是人类正常的一部分，我们会对好事或坏事感到“焦虑”。(在为期待已久的旅行收拾行装时，你是否感到有点焦虑或紧张?还是在约会前?)

事实上，“焦虑”是一种有用的、基本的人类反应，对我们物种的生存负有部分责任!对潜在危险的天然警惕使我们不会从悬崖上掉下来或被攻击性的动物咬伤。它也是一个有用的激励因素，帮助我们在工作或学习的最后期限、体育活动和其他需要警惕和耐力的压力时刻提供能量和警觉性。

当你的生活中出现重大变化或挑战时，比如开始一份新工作、开始一段恋情或搬家，感到一些担忧、紧张和焦虑是很正常的。有些人比其他人更容易焦虑。因为未知可能意味着潜在的危险，焦虑的大脑有时会把任何“新”事物理解为危险。

问题是，一旦问题解决或压力过去，这些感觉通常就会消失。换句话说，典型的日常焦虑，即使对那些比普通人更经常经历焦虑的人来说，也是不舒服的，但只是暂时的。

然而，对于患有焦虑症的人来说，情况并非如此。对于这些人来说，某种形式的紧张、不安或恐惧持续存在——有时会压倒一切——并极大地干扰了他们的日常生活。

焦虑症可能发生在任何年龄的任何人身上。这是美国最常见的心理健康问题。据估计，19%的美国人患有焦虑症，约7%的儿童患有焦虑症。大多数情况下，焦虑障碍的症状在21岁之前就开始出现了。有很多情况都属于这一范畴:

广泛性焦虑障碍

广泛性焦虑障碍(GAD)——最常见的焦虑障碍——患者会在六个月或更长时间里，大部分时间都感到“过度”焦虑或担忧。这些担忧使处理和成功的人际关系、友谊、学校或工作变得更加困难，有时还会导致人们从社交和正常的日常任务中退缩。近700万美国成年人患有广泛性焦虑症;而且女性被诊断出患有前列腺癌的可能性几乎是男性的两倍。

广泛性焦虑障碍是最常见的焦虑类型，但还有许多其他情况，包括:

恐慌症和恐慌症发作

恐慌症发作是一种极度恐惧的发作，发作得非常突然，并且迅速增加。恐慌症发作通常会导致“厄运”的感觉，颤抖或颤抖，出汗，心跳加速或心悸，以及一种失控的感觉。这些攻击可能在没有通知的情况下发生，也可能是由一个人已经害怕的东西引发的。患有恐慌症的人会反复发作，会花很多时间担心下一次发作的时间。据估计，美国有2%到3%的人口患有恐慌症每年。

社交焦虑障碍

我们大多数人在与陌生人见面或在公共场合讲话时会感到紧张。但患有社交焦虑症的人对公共或社交场合——或工作场所或学校的互动——有强烈的担忧，有时会出于恐惧而完全避开它们。

Phobia-related障碍

恐惧症是一种严重的，通常是压倒性的恐惧或厌恶的事物或情况，通常被其他人认为是相当安全或中立的。恐惧症会持续很长时间，并会引起非常强烈的反应，如恶心、头晕、昏厥、出汗和心跳加快。一些常见的恐惧症包括恐高、恐飞、恐血或蛇、蜘蛛等动物。广场恐怖症在人群、与他人排队、出门、乘坐公共汽车、火车或其他公共交通工具时产生强烈的恐惧。

分离焦虑障碍

这在儿童中最常见，但青少年和成年人也可能患有分离焦虑障碍。患有这种疾病的人在离开他们爱的人时非常害怕，担心他们的家人或朋友在他们分开的时候会发生可怕的事情。分离焦虑还会导致噩梦和头痛、胃痛等身体症状。

选择性缄默症

患有选择性缄默症的人似乎无法在一些公共场合说话，如在工作或学校，尽管他们在家里或与他们认识的人或感觉舒服的人交谈时说得很多。

其他特定或未指明的焦虑障碍

不完全符合任何其他诊断的严重和破坏性的障碍和恐惧症通常被归类在这些术语下。

什么导致焦虑?

就像许多涉及大脑和神经系统的医疗问题一样，医生们也不知道到底是什么导致了焦虑。这不是一个根本原因，可能是多种因素的结合，包括遗传、脑化学和过去的创伤经历。

遗传学

众所周知，焦虑症会在家族中遗传，就像其他疾病一样糖尿病，抑郁症以及自身免疫性疾病。研究表明，一个人患广泛性焦虑症的风险中，约有33%是由基因预测的。

大脑化学物质

大脑中的神经递质化学物质，如多巴胺和血清素，对调节情绪很重要。这些和其他神经递质的失衡或中断与焦虑和抑郁有关。

创伤

强烈的负面或创伤性经历，如攻击、离婚和其他情况会引发焦虑症。

性格与父母榜样

天生谨慎或害羞的人似乎患焦虑症的风险更高，在父母有焦虑倾向的环境中长大的人也是如此。

焦虑的症状是什么?

因为每个人都有焦虑的时候，所以很难知道你正在经历的是否是一种焦虑症。另外，特定疾病的症状可能彼此不同。
但贯穿所有焦虑症的一条主线是，在别人通常认为不太有威胁性的情况下，持续感到担忧或恐惧。其他一些常见的情绪或心理症状需要注意:

• 易怒

• 不安的感觉

• 时刻警惕危险

• 恐惧或即将到来的厄运的感觉

焦虑还会导致许多身体症状，这一事实让很多人感到惊讶。有些身体症状非常严重，人们可能会进行大量的医疗测试，结果发现，一旦他们接受了焦虑治疗，他们的身体症状就消失了。焦虑的一些身体症状包括:

• 难以入睡或保持睡眠

• 心跳加速或心悸

• 恶心想吐

• 颤抖或抽搐

• 头痛

• 乏力

• 腹泻

• 尿频

• 麻木或刺痛，常在手、脚、头、脖子或脸上

• 呼吸急促（气促）

医生如何诊断焦虑症?

你可能会担心医生会告诉你，你的恐惧和恐惧的感觉都是“在你的大脑中”。但如果焦虑妨碍了你与朋友或家人的关系，或干扰了你正常上班、吃饭或睡觉的能力，那么是时候预约了。

全科医生每天都会在他们的医疗实践中看到焦虑症——毕竟，超过4000万美国人患有焦虑症。如果你的医生似乎没有认真对待你的症状，不要犹豫，去看第二个意见，或者要求转介给精神科医生做进一步的评估。你的健康是值得的!

当你去预约的时候，医生可能会采取以下三个主要步骤来正式诊断你患有焦虑症:

体格检查

你的医生会想要排除其他疾病，比如心脏问题，甚至可能会要求做一个简单的测试，检查你血液中的甲状腺激素和其他物质的水平。她还会想要一份你定期服用的所有药物或补充剂的完整清单，因为一些药物和补充剂的副作用会模仿焦虑的症状，或作为副作用导致真正的焦虑。

家族病史

因为焦虑症倾向于在家族中遗传，你的医生会想要了解近亲的心理健康状况，如父母、兄弟姐妹和祖父母。

心理评估

你的医生会要求你详细描述你症状的频率和严重程度。她也可能会给你一份正式或非正式的焦虑筛查问卷，包括关于特定焦虑症状以及它们如何影响你的生活的问题。如果医生怀疑你患有焦虑症，他们可能会讨论药物和心理治疗等治疗方法，或者把你转到心理学家或精神科医生那里进行额外的治疗。

治疗焦虑的最佳方法是什么?

患有焦虑症的人经常结合使用心理治疗和药物来帮助缓解症状。辅助医学方法也可能有所帮助。

心理治疗

研究表明某些类型的谈话疗法要非常有效地帮助焦虑症患者感觉更好，包括:

• 认知行为疗法(CBT)

• 辩证行为疗法(DBT)

• 接受与承诺疗法(ACT)

• 过程治疗(PBT)

这些类型的治疗提供了特定的工具，如工作表、心理工具和深呼吸，以解决焦虑的潜在原因，并教会人们如何应对。

药物治疗

虽然药物不能治愈焦虑，但它们可以帮助减少或控制症状。一些最常见的焦虑症处方药包括:

抗抑郁药：尽管名字叫抗抑郁药，但它能帮助大脑更好地利用稳定情绪的化学物质，对治疗焦虑非常有帮助。选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)，如左洛复(舍曲林)和帕罗西汀(帕罗西汀)，血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)，如欣百达(度洛西汀)和呋妥(文拉法辛)，常被用于治疗焦虑。

抗焦虑药:这些抗焦虑药物针对特定的大脑化学物质，以使大脑平静，减少激动和兴奋。他们通常每天服用，但有时只在极度焦虑的时候服用。最常见的有:

• 安定(氯羟去甲安定)

• Klonopin(氯硝西泮)

• 利眠宁(利眠宁)

• 安定(安定)

• 阿普唑仑(阿普唑仑)

β受体阻断剂:这些降低血压的药物针对心跳加速、颤抖和颤抖，可以用来帮助控制焦虑的身体症状。

焦虑药CBD，以及其他补充:CBD油，也被称为大麻二酚，是一种非毒性的大麻(或大麻)植物提取物，有时也用于帮助缓解焦虑症状。目前还没有足够的证据证明CBD的安全性和有效性，因此医生没有必要定期向焦虑患者推荐它——而且有些人发现大麻产品会使他们的症状恶化。但如果你决定尝试CBD，一定要从可靠的制造商那里购买，因为和所有补充剂一样，CBD不受FDA的监管。一些医生还支持使用氨基酸l -茶氨酸作为抗焦虑剂和助眠剂。

哪里可以找到与焦虑相关的社区?

焦虑会让你想要远离和孤立自己。但问题是，向有这种感觉的人敞开心扉并和他们在一起，比Netflix和一条温暖的毯子更有帮助。除了治疗和药物，找到支持你的人——在网上和现实生活中与他们联系——是照顾好自己的关键部分。
从这里开始。

顶级焦虑支持团体和非营利组织

焦虑的姐妹们。“焦虑姐妹”是由两位患有焦虑症的女性组成的非营利组织，它提供同伴支持、电子课程和一个深受欢迎的播客，帮助患有焦虑症的女性减少孤独感，并学习获得所需治疗和支持的新方法。

全国精神疾病联盟。在NAMI在线留言板上与其他焦虑症患者联系，并通过你附近的NAMI连接每周或每月恢复小组联系。NAMI点对点会议还为有特定心理健康问题的成年人提供8次免费会议。

美国焦虑和抑郁协会。这个非营利组织提供新的研究、心理健康专家每月的网络研讨会、教育信息图表和统计数据，以及一个“寻找治疗师”数据库，你可以根据疾病进行搜索。ADAA致力于焦虑、抑郁、强迫症、创伤后应激障碍和共发障碍的预防、治疗和治愈。在ADAA在线点对点支持小组或支持小组的iPhone iOS应用程序上也有(免费的)支持。

见见我们的作者

阳光大海黄金

Sunny是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面拥有深厚的专业知识，曾为美国一些最大和最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药她撰写关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报道。她与丈夫和两个女儿住在俄勒冈州波特兰。

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