如果你有慢性疼痛，你应该锻炼吗?
我们在一个很多痛苦。疼痛对美国人的影响比糖尿病、心脏病和癌症加起来还要多——相当于1亿人——许多人说他们因为疼痛而“不能”锻炼。这与当前的科学观点相悖，即我们应该坚持运动，而不是休息。
事实上，2017年4月发表在Cochrane网站上的一份报告发现了21篇综述，有证据表明体育活动可以减轻疼痛程度，改善身体功能，并对心理功能和生活质量有“不同的影响”，这意味着结果是好坏参半的。
那么什么是疼痛呢?国际疼痛研究协会(International Association for The Study of Pain)将其定义为“一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感官和情感体验”。
你知道它是什么，你想要更多的控制它。
当生活是痛苦的时候
你可以选择减少疼痛，更好地运动，更有成效。安东尼·凯里，m.a.，认证的力量和状态专家和美国运动协会(ACE)认证的医疗运动专家，已经为运动和健身教练和身体、职业和按摩治疗师共同开发了特殊的项目，这些项目可以帮助像你这样的客户。
在圣地亚哥的Function First工作的Carey是一名生物力学专家，他研究的领域包括人体运动、矫正运动以及影响骨骼、肌肉、韧带、肌腱和神经的肌肉骨骼疼痛。他表示，为痛苦中的客户提供服务的目的是“聪明、有战略、高效、非挑衅性，以及建立信心”。
他接受了健康中心的电话采访。他说:“为了重新获得控制感，大脑与身体的积极配合是无痛运动的核心。”凯里对这个循环非常熟悉。
他说:“假设你有慢性膝盖疼痛，但你知道你需要运动，所以你去散步。”“然后当你的膝盖疼的时候，你开始改变你的步态，在这样做的时候，你身体的其他部分会受到压力，这会导致它们疼痛，所有这些都会降低你的信心。”
他的工作是重新连接你的神经系统和大脑对“威胁”的解释，并改变它对疼痛的反应。
大脑对疼痛
他说:“疼痛时，你的身体会从关节、组织和其他压力中心接收信息或输入，这些信息或输入会产生可预测的反应，并不断产生逃避。”“这种反应指导你如何感知自己的移动能力，在你准备爬楼梯时增加了压力和焦虑。”
这被称为确认偏误:“你所寻找的一切和你所感知的一切都能证明你所相信的东西，”他说。
想想“鬼屋”效应。“屋子里的人会走近一个角落，他们认为会有什么东西吓到他们，”他说。“即使没有发生这种情况，即使没有人在场，许多人也会感到恐惧。”
患有慢性疼痛的人在接近他们认为是威胁的东西时也会有同样的感觉，比如简单地尝试完成一个动作。凯里说，记住疼痛是一种体验，而不是一种感觉。这是真的。
慢慢来
运动诱发的痛觉过敏或身体对疼痛的反应有一个可预测的周期。它假定:
不恰当的信念会导致
恐惧会导致
避免
不活动
减少运动耐量
这种生物-心理-社会范式证实了运动是危险的，会伤害你。你可以改变思维模式，改变你的想法。凯里说，你将从微妙的、恢复性的、纠正性的锻炼开始，而且你不会着急。
“一开始，锻炼并不是‘针对膝盖的’，”他说。“它们会影响与膝盖有关的力学，以及你整个身体的移动和感觉。”你按照一个有策略的顺序做动作，这能鼓励你身体的运动系统以某种方式做出反应，从而产生一种新的反应——想想“神经系统训练”。
“它有助于改变你的大脑对实际发生的事情的解释，”凯里说。“完成无疼痛的运动可以为大脑提供新的信息和新的、没有威胁的选择。”
如何减轻疼痛
凯里说，无痛运动专家应该花大量时间讨论你的病史以及疼痛史。
“分享你的恐惧，并讨论一下你过去做过哪些不起作用的事情。”
理想情况下，你的计划将首先包括准备你的肌肉和结缔组织——身体的“支撑”——神经系统和心理，以进行更高级的运动:
你假定并持有一段指定时间的头寸
温柔、静力锻炼
瑜伽，必要时可以进行调整
传统的康复锻炼
他说，这样做的目的是为了满足身体的长期需求。在你进行一项运动之前，你的健身专业人士会确定该运动是否为:
负面:增加痛苦、忧虑和/或补偿
中立:让你觉得做这件事很安全;它既不增加也不减少症状
积极:感觉很好，你喜欢这样做，它让你朝着你的目标前进
一步一步的疼痛控制
重要的是要防止凯里所说的“连锁效应”。
“一旦疼痛加剧，你可能会增加体重，这可能会导致抑郁、高血压和其他继发性疾病，”他说。“你感觉越来越不健康，开始走下坡路。”
还有一种相反的情况可能发生——一切都是好的。你开始更多地活动，你的情绪改善，你与朋友更合群，更投入到生活中。运动越多燃烧的卡路里越多。你甚至可以避开芝士汉堡，选择更健康的蛋白质和一些蔬菜，以及更多的水，因为现在你有了氛围。
“积极的事情开始发生，一个接一个，”凯里说。方法如下:
你可以从无痛的散步开始。(擦)。然后你增加10分钟的健身自行车，因为你的腿部软组织已经热身，准备做更多的运动。(耶!)现在你的大脑会产生更多的多巴胺，这是一种帮助控制奖赏和愉悦中枢的神经递质。你有这个。(成功!)
他说:“你会对自己的工作产生良好的感觉。”“唱片的播放方式不同。也要记住，你并不是你的诊断，而且影像研究与疼痛经历并不完全相关。要处理和控制慢性疼痛，请记住，慢性疼痛是一种全面的体验，而不是你的医生可能会给你贴上的标签。”
要想找到这种尖端的帮助，你必须更努力地寻找。你的医疗保健提供者或基督教青年会(YMCA)可能会推荐一个训练师或物理治疗师，专门从事与疼痛有关的运动——从生物-心理-社会的角度来看很重要，这是比较新的。对于凯里的项目，请在您所在的地区找到ace认证的培训师。他们的个人资料页面列出了他们的认证和重点领域，在这种情况下，是无痛的运动。
好了，去玩吧。你准备好了。
