3种治疗GERD的方法
治疗胃食管反流疾病(GERD)很重要。如果置之不理，GERD会导致严重的并发症，如食道溃疡(无法愈合的粘膜缺损)，食道狭窄，巴雷特食管(食管粘膜细胞的紊乱，可能导致癌症)和食道癌。
1.生活方式的措施
GERD的治疗从生活方式开始，这可能会消除一些轻度反流患者的症状。传统上，医生建议不要吃太多的食物，因为这会增加胃的压力并促进反流。
酸性食物(例如番茄类产品和柑橘类水果)和辛辣食物可能会刺激发炎的食道。薄荷、留兰香、巧克力、肉桂、咖啡和茶可以减轻下食道括约肌的压力，促进胃反流。碳酸饮料可能会增加胃里的压力，从而加剧反流。
然而，关于这些食物对胃食管反流的影响的相互矛盾的研究，使人们对这个问题产生了一些怀疑。2013年，美国胃肠病学学会根据广泛的医学研究分析，发布了最新的GERD治疗临床指南。该指南强调了作为第一步的三个关键生活方式的改变:
•如果你超重或最近体重增加，请减肥。
•如果你患有夜间GERD，晚上用积木或泡沫垫(不要用枕头，否则会导致身体不自然弯曲，增加胃部压力)将床头抬高6到8英寸。
•睡前两到三个小时内避免吃高脂肪食物。
由于没有足够的科学证据表明其有益，该指南不建议限制饮食，尽管对于一些有特定反流诱因的患者，饮食改变可能会有所帮助。
2.药物治疗
如果生活方式的改变不能消除你的症状，你的医生会建议你服用药物来中和或减少胃酸的产生。指南推荐使用抗酸剂、组胺H2受体拮抗剂(也称为H2受体阻滞剂)和质子泵抑制剂。有时一种药物会起作用，但如果它不能控制你的症状，你可能需要服用第二种药物。
•抗酸药。含有氧化铝、碳酸镁和碳酸氢钠的非处方抗酸剂(例如，Gaviscon、Gelusil、Maalox、Mylanta)能迅速中和胃酸，当你感到胃灼热时可在餐后服用。这些药物能快速缓解疼痛，但效果是短暂的。
•H2受体阻滞剂。非处方或处方H2受体阻滞剂，如西咪替丁(泰加美HB)、法莫替丁(法莫替丁AC)、尼扎替丁(Axid AR)和雷尼替丁(Zantac 75)对胃酸的作用比抗酸剂更持久。它们通常需要一天服用两次。抗酸/H2阻滞剂的联合药物Pepcid Complete，在缓解症状方面也比H2阻滞剂或单独抗酸剂更有效。
•质子泵抑制剂。这些处方药，包括埃索美拉唑(Nexium)，兰索拉唑(pre - acid)，奥美拉唑(奥美拉唑，Zegerid)，泮托拉唑(Protonix)，雷贝拉唑(AcipHex)，右兰索拉唑(dexiloazole, Dexilant)和奥美拉唑/碳酸氢钠组合(Zegerid)，是最有效的胃酸分泌抑制剂。它们的效果持久，每天只需服用一次。奥美拉唑和Prevacid 24HR可以在柜台上买到。
指南称，PPIs除了能最有效地缓解胃灼热，还能最有效地治愈由GERD引起的腐蚀性食管炎(食管的炎症)。但是，请记住，长期使用质子泵抑制剂抑制胃酸是值得关注的，特别是它可能会导致骨折和感染。
事实上，美国食品和药物管理局现在要求PPI标签上包含一个可能增加髋部、腕部和脊柱骨折风险的警告。
此外，H2阻滞剂和质子泵抑制剂的作用可通过服用促进剂增强，如胃复安(Reglan, Metozolv ODT)。这类药物可以促进胃酸从食道排出，提高下食道括约肌的压力，加快胃的排空速度。
3.手术
生活方式措施和药物治疗在控制反流症状方面非常有效，很少有人需要接受手术。当需要手术时，最常见的手术是尼森眼底固定术。它包括提起一部分胃，收紧胃食管交界处周围的胃，以增加食管下括约肌的压力，防止反流。
手术通常使用腹腔镜，这是一种可以通过腹部小切口插入的工具。在腹部切开5个小切口，外科医生将微型摄像机和专门的仪器插入切口，完成手术。
尼森眼底折叠术在医院进行。你将接受全身麻醉，需要住院一到三天;两到三周后你就可以回去工作了。
严重的并发症很少见，但可能包括麻醉不良反应、失血、感染、食道、胃或脾脏损伤。更常见的并发症是吞咽困难、胃胀、嗳气和呕吐。这些问题通常在一到三个月内得到改善。
外科手术能减轻大多数人的反流症状，但不能总是消除它们。一项研究发现，在接受尼森眼底折叠术的患者中，大约80%的人在手术三年后仍需要定期服药来控制症状。
作为手术的一种替代方法，几种内窥镜治疗GERD的方法已经发展。这些手术是在门诊的上腔镜检查中进行的，不需要切口、全身麻醉或像外科手术一样需要住院。然而，这些方法相对较新，其长期效果尚不完全清楚。
