让我们来谈谈肥胖的药物
有比以往更多的方法来治疗肥胖。把所有细节的药物可能是你计划的一部分。
治疗肥胖不是经常讨论。但是他们需要,因为就像糖尿病和抑郁症患者可以找到减轻他们的医疗条件通过医药援助,所以,也可以与肥胖的人。与肥胖需要医学并不是每一个人,但对于那些做的治疗是非常有益的。这些药物以不同的方式工作;一些作为抑制食欲的药物,阻止脂肪的吸收,而其他人欺骗大脑的饱腹感。有问题吗?我们有你需要的答案。
我们的专业小组
我们去了肥胖的顶级专家为您带来最新的信息成为可能。
黛博拉叫角,交货单
医疗主任;外科助理教授
肥胖医学中心&代谢性能;德克萨斯大学医学院麦戈文
休斯顿
唐娜·h·瑞恩,医学博士
名誉教授
彭宁顿生物医学
路易斯安那州巴吞鲁日
安琪拉惠誉,医学博士
马萨诸塞州总医院重量中心副主任,肥胖医学协会的副主席
波士顿
这个问题的答案取决于接受治疗的人。你的医生会考虑几个因素在选择药物治疗你的肥胖,包括任何并发症;潜在的副作用的药物和他们是否良好;成本;和更多。例如,Qsymia(苯丁胺+托吡酯ER)是通过减少饥饿和欲望,但患有甲状腺机能亢进、青光眼、或不受控制的高血压应该避免它。同时,偏头痛患者以及肥胖这种药物会特别好,托吡酯是一种有效的偏头痛的药物。
肥胖医学专家(又名内分泌学家)是一个专家,他经历了补充培训领域的肥胖和它的各种治疗方法。这种类型的专家将你的体重和饮食历史;评估相关的医疗和心理问题你可能正经历着激素;和与你合作来创建一个个性化的肥胖治疗计划,其中可能包括一个抗肥胖药物(急性中耳炎)。
如果你和你的医生决定,中耳炎是适合你,他或她将处方药物和问你换取一个检查一个月左右(监测心率、血压和其他重要器官),再一次在三个月。一般来说,急性中耳炎的目标是实现4%至5%的体重在三个月后完整的处方剂量。如果这还没有发生,也许是时候尝试另一个急性中耳炎。
你可能会想一个类的药物称为GLP-1受体激动剂,它通过模仿一种激素,告诉你的大脑你的胃是满的。他们被描述为踩油门的饱腹感饥饿和饱腹感和推动刹车。Saxenda (liraglutide)注射GLP-1受体激动剂的一个例子。与大多数药物,副作用是可能的;你的医生将会对这些当决定如果这药是一个很好的匹配你的肥胖。
提醒我:到底是肥胖和它是如何诊断的?
在最基本的层面上,肥胖是一个多余的脂肪积累,创造了一个对你的健康风险。它是由一个人的定义身体质量指数(BMI)。
计算出你的体重指数,数据插入到我们的体重指数计算器,还是这个相对简单的数学自己:
你的体重(磅)除以身高(厘米)的平方
把这个数字乘以73 =你的BMI
成人:
体重指数为25.0到29.9被认为是超重
体重指数为30或更多被认为是肥胖
这意味着,人站5 ' 4”,重175磅被认为是肥胖(体重指数= 30),是人站5 ' 9”,重204磅(体重指数= 30.3)。
现在,尽管它无处不在,BMI并不是一个完美的衡量。最值得注意的是,它并不区分脂肪和肌肉,所以一个健康和强壮的人,久坐不动的人可以共享相同的BMI。然而,它是良好的粗糙的测量你的身体脂肪是否在健康范围内。
爱游戏ayx网肥胖是一种疾病吗?
叮叮叮!就像1型糖尿病或多发性硬化症,肥胖是一种病…和抑制,。
当美国医学协会正式承认这2013年,这是一个重要的一步教育数以百万计的人,包括卫生保健提供者,肥胖不是一个个人的选择或性格缺陷。这是一个顽固的、难以治愈的皮肤与深远的健康状况影响。
肥胖医学协会把这简洁:“对于大多数人来说痛苦与肥胖,只是少吃多动不会导致可持续的长期减肥。”
肥胖的药物是如何起作用的呢?
几个抗肥胖药物(急性中耳炎)有时被称为减肥药,减肥的食品和药物管理局批准和慢性体重管理。要符合处方的标准,你需要有一个体重指数为30或更高。
另外,如果你有一个体重指数≥27 +与体重相关的健康并发症如高血压,或睡眠呼吸暂停2型糖尿病你可能符合,尽管技术上你不肥胖。
今天的急性中耳炎可靠地帮助人们失去3%至10%或更多的体重。可能看起来不是很多,但它是重要的,因为作为一个在这个范围内损失,尤其是当你得到10%,众所周知,带一群健康的改进,包括心脏减少各种风险因素;睡眠呼吸暂停的逆转,甚至缓解2型糖尿病。
处方中耳炎在几种不同的方式工作。一些可能会让你感觉不那么饿了;让你感觉更饱,早;或可能使食品味道不那么有吸引力了。其他人可以让人体吸收脂肪更难,也可能增加你的新陈代谢,使你燃烧更多的卡路里。
这些药物并不简单,服用一小片药即可虽然是有效的,他们需要加上生活方式的变化你吃多少你移动。医生将与你关注行为修改几次觉得可控的和你的生活方式,和那些将结合特定的药物。
当治疗肥胖的药物是第一步?
不一定。搬到药物前,你的医生通常会检查你试过一个或多个生活方式或行为修改,如改善营养或增加你的体力活动。这些可能包括采用像地中海饮食有益心脏健康的方法,加入慧俪轻体等程序,将运动和锻炼,食物日志…你懂的。
不幸的是,对于那些与肥胖斗争,这样的变化不会导致成功的船,loss-wise重量。只有大约5%的人使用这些生活方式方法,将成功地治疗肥胖导致很多令人沮丧。
事实上的平均个人与肥胖等六年才正式寻求医疗帮助。在此期间,他们可能会尝试各种策略来减肥,包括饮食、运动、减肥计划,等等。
抗肥胖药物当然需要规定一个卫生保健提供者,所以直到一个人的痛苦看到医生或其他医疗专业,他们不会有机会尝试的。
但一些新兴的研究表明,使用一个急性中耳炎早期的减肥之旅可能令人印象深刻的好处。一个小但有趣的研究发表在肥胖的科学与实践看着人,生活与肥胖不同数量的时间后,参加了一个减肥计划。那些使用了一个急性中耳炎前八周马克在减肥计划失去了更多的重量整体平均(14.2%比10.8%),更有可能实现15%体重减轻(45.1%比19.0%)比那些没有。
用于治疗肥胖是什么药物?
这是411年药物最常用来治疗肥胖,包括细节关于他们如何工作,寻找副作用,人们可能会受益于使用它们。
Qsymia(苯丁胺+托吡酯ER)
如果芬特明听起来很熟悉,那可能是因为它是1/2的食欲抑制剂,膜拜药丸鸡尾酒认为减肥的圣杯在90年代的能力杀死食欲和溶解磅了。Fenfluramine-phentermine最终最终导致一些严重的心脏病和肺病的患者和1997年被撤出市场,但氟苯丙胺被认为是这个问题,不是芬特明,这仍然可用。
一个强有力的兴奋剂,芬特明减少饥饿和欲望。它可以单独规定,但许多医生更喜欢使用它结合托吡酯,偏头痛药物有助于平衡的一些刺激属性芬特明,否则可能引起心率过快,高血压,或失眠。有趣的是,托吡酯也使得大多数碳酸饮料味道金属,因此,如果一个病人挣扎与减少苏打水的摄入量,它能很好地适合。
常见的副作用:口干、头晕、失眠、刺痛的手和脚。
禁忌症:孕妇不能托吡酯,因为它会导致腭裂。患有甲状腺机能亢进、青光眼或不受控制的高血压也应该避免它。
30天的自付费用:98美元到240美元
在一年的平均体重:多达14%的体重
尤其有用:偏头痛和肥胖患者,托吡酯治疗偏头痛。
Saxenda (Liraglutide)
历史上用于治疗糖尿病,现在Saxenda趋之若鹜的选择许多肥胖患者。这是因为每日注射药物,药物被称为一个类的一部分GLP-1受体激动剂在大脑的食欲中心工作,踩油门的饱腹感和饱腹感,宽松的饥饿刹车。
你使用的针Saxenda很小,可以注入在腹部,大腿,或上臂。可能发生恶心,那么你的医生可能会开始低剂量,逐渐增加,在过去的几个星期,以免肠胃不适。
还有一个新一代的GLP-1受体激动剂在地平线上。semaglutide,其中一个是口服,而不是被注入。结果是令人印象深刻的:40%的人把它被发现失去超过20%的体重。Semaglutide预计到2021年是可用的。
常见的副作用:2型糖尿病患者可能经历低血糖(血糖低),头痛,背痛,疲劳或咳嗽。2型糖尿病患者不可能出现头痛、头晕、疲劳、恶心、口干、便秘。如果你有胰腺炎的历史,告诉你的医生,因为它是必要的谨慎行事,以避免并发症
禁忌症:个人或家庭成员的甲状腺髓样癌(MTC)或多发性内分泌瘤2型(MEN2)。孕妇和不受控制的高血压患者应该避免Saxenda。
30天的自付费用:约1200美元
在一年的平均体重:9%
尤其有用:2型糖尿病和肥胖症患者,Saxenda历来用于治疗糖尿病。糖尿病前期患者也能从中受益。
Contrave(环丙甲羟二羟吗啡酮+安非他酮)
环丙甲羟二羟吗啡酮和安非他酮均被独立使用years-bupropion是抗抑郁药物,也可以帮助人们戒烟,这帮助那些战斗酒精和阿片类药物依赖。安非他酮治疗肥胖,影响大脑的食欲中心。(值得一提的是,安非他酮与其他抗抑郁药的不同之处在于,他们中的很多人都与体重有关获得)。环丙甲羟二羟吗啡酮被认为帮助人们抵抗对食物的渴望,也可以加强安非他酮的appetite-dampening效果。
像Saxenda,你的医生可能会从一个小剂量开始,逐渐增加,避免恶心。
常见的副作用:恶心、便秘、头痛、头晕、失眠、口干、腹泻、呕吐。
禁忌症:孕妇和不受控制的高血压患者不应该Contrave,也不应该有癫痫病史的人,厌食,或慢性阿片类药物使用或滥用。
30天的自付费用:99美元到240美元
在一年的平均体重:8%的体重
尤其有用:抑郁患者和肥胖,或与肥胖吸烟者,安非他酮抗抑郁性能和推广戒烟。
赛尼可(奥利司他)
如果你在大学在90年代,你可能记得奥利斯特拉,脂肪替代品用于饼干,薯片,和其他垃圾食品,让许多用户困在厕所与腹泻。赛尼可在类似的方式工作,阻止大约30%的膳食脂肪的吸收,通过粪便消除它。这是采取了一天三次,一小时内开始吃饭。
赛克有一个名为Alli场外版本。
常见的副作用:含脂肪和油脂的凳子、油斑、增加粪便紧迫感。它们不漂亮,但这些副作用可以赛尼可一个特别有效的药物,因为它的副作用通常足以劝阻病人吃快餐和其他高脂肪的食物。
禁忌症:肠易激综合症或其他的条件妥协营养吸收。
30天的自付费用:多达50美元
在一年的平均体重:3%的体重
尤其有用:便秘患者经常经验以及肥胖的人可以欣赏这个选项,因为它会导致脂肪增加大便的,它可以帮助把事情移动。
另一个急性中耳炎,Belviq (lorcaserin)从市场在2020年初由于增加癌症风险。
我应该和谁讨论处方吗?
思考一个肥胖的药物可能是适合你吗?第一步是咨询你的初级保健医生。有些人可能会感觉舒服,处方监测你的进步,但并不是所有。
更具战略性的一步可能会问你的医生来引用你内分泌学家或肥胖的医学专家。这些专家已经经历了额外的培训和舒适你的体重和饮食历史,评估相关的医疗和心理问题你可能经历,并与您创建一个个性化的肥胖治疗计划,其中可能包括一个急性中耳炎。
一些保险plans-perhaps甚至一半的私人健康保险将会覆盖这些药物的成本,所以一定要检查你的。医疗补助和医疗保险不包括急性中耳炎。此外,一些急性中耳炎是可用的通用形式,使他们更负担得起的。
医生会问你来换取检查一个月(监测心率、血压和其他重要器官),再一次在三个月。一般来说,急性中耳炎的目标是实现4%至5%的体重在三个月后完整的处方剂量。如果这还没有发生,也许是时候尝试另一个急性中耳炎。
许多人怀疑他们是否需要永远在急性中耳炎。肥胖是很像许多其它疾病的药物可以帮助,但仅仅因为你条件改善并不意味着你不再需要药物。急性中耳炎帮助改变你的大脑化学物质,所以你更容易作出健康的选择。一旦你停止服用它,你的旧大脑化学物质将恢复和肥胖可能会效仿。出于这个原因,虽然少数病人会停止他们的药物,多数留任。你的医生会帮助你绘制出一个适合你的长期计划。
- 肥胖是一种疾病:肥胖医学协会。(2013)。“AMA的代表采用政策认识到肥胖作为一种疾病。”obesitymedicine.org/ama-adopts-policy-recognize-obesity-disease/
- 肥胖的定义:肥胖医学协会。(无日期)。“肥胖是什么?”obesitymedicine.org/what-is-obesity/
- 减肥药:专家意见在药物治疗。(2020)。“典型药物药物治疗的限制和挑战。”tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14656566.2020.1748599
- 心脏方面的风险因素:肥胖行动联盟。(2015)。“肥胖和心脏病。”obesityaction.org/community/article-library/obesity-and-heart-disease/
- 2型糖尿病:糖尿病药物。(2020)。“行为改变,体重减轻和缓解2型糖尿病:一个以社区为基础的前瞻性队列研究”。ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 31479535
- 肥胖医学专家:肥胖行动联盟。(无日期)。“我的医生了解肥胖吗?肥胖医学专家之间的差异和初级保健医生”。obesityaction.org/community/news/community-news/does-my-doctor-understand-obesity-the-differences-between-an-obesity-medicine-specialist-and-a-primary-care-physician/