前列腺癌的4个危险因素
尸检研究50岁以上的男性中有15%到30%的人有前列腺癌80岁以上的男性中有60%到70%的人有前列腺癌。这些数字使得一些专家推测，只要活得足够长，每个男人都会患上某种程度的前列腺癌。
尽管随着前列腺特异性抗原(PSA)血检筛查的广泛使用，被诊断患有前列腺癌的男性数量有所增加，但前列腺癌死亡率在1993年后开始下降，并继续下降。许多专家认为，通过常规使用PSA检查及早发现前列腺癌，是死亡率下降的至少一半到四分之三的原因。然而，前列腺癌筛查一直是一个有很大争议的问题。
今天出生的男孩有16%的几率在一生中的某个时候被诊断出患有前列腺癌，大约有2%到3%的几率死于这种疾病。好消息是，绝大多数被诊断患有前列腺癌的男性将和同年龄段从未患过这种疾病的男性一样长寿。
是什么让你处于危险之中
前列腺癌的根本原因尚不清楚。然而，与其他癌症一样，前列腺细胞发生癌变可能需要经过多年的多次事件。癌症的发展被广泛认为是一个两步走的过程。在第一步中，癌症是通过细胞的基因改变引发的。接下来是癌症促进，这一过程允许癌细胞继续生长和进展。引发和促进前列腺癌的因素的研究是一个活跃的研究领域。
年龄、种族和家族史是重要的危险因素。饮食和生活方式因素也可能影响男性是否会患上这种疾病。一般来说，研究还没有显示出前列腺癌的发展与定期饮酒、吸烟、输精管结扎或良性前列腺增大(BPE)之间的明确联系。
越来越多的证据表明，脂肪摄入、缺乏运动或超重可能会影响前列腺癌的发生或进展，尤其是侵袭性更强的前列腺癌。睾酮替代疗法是否影响前列腺癌的发展或进展尚不清楚。然而，如果前列腺癌存在，它可能会导致疾病在某些男性中进展得更快。
以下是你面临的风险:
1.的年龄。随着男性年龄的增长，他患前列腺癌的风险会急剧增加。前列腺癌的这种与年龄相关的增加比任何其他类型的癌症都要大。诊断时的平均年龄在65至70岁之间;平均死亡年龄在80到85岁之间。
2.竞赛。在美国，前列腺癌的发病率(每年的新病例)因种族而异。黑人男性的风险最高;而白人男性和西班牙裔男性的死亡率要低40%到50%。亚洲/太平洋岛民和美国印第安人的发病率最低。
3.家庭的历史。对同卵双胞胎和异卵双胞胎的研究发现，前列腺癌比包括乳腺癌和结肠癌在内的许多其他癌症具有更强的遗传成分。有一个一级亲属(兄弟或父亲)患有前列腺癌，患病的风险会增加一倍;如果有二级亲属(叔叔或祖父)患有这种疾病，患病风险只会小幅增加。
许多影响身体如何处理炎症和感染、脂肪代谢、基因损伤修复和其他过程的基因改变与前列腺癌的发生和进展有关。例如，研究人员已经发现基因融合——一个基因从正常位置分离并融合到另一个基因的过程——是前列腺癌发展的早期事件。
约翰霍普金斯大学的研究人员发现，遗传了一种名为HOXB13的罕见基因突变的男性患前列腺癌的可能性比非携带者高20倍。然而，只有2%到5%的前列腺癌病例是由这种突变引起的。在大多数情况下，更有可能的情况是，许多基因的微小变异(其中任何一个单独的基因都可能没有不良影响)结合在一起，就像“完美风暴”一样，增加了男性患前列腺癌的风险，而不是遗传某个基因的缺陷导致前列腺癌。男性一生中选择的生活方式最有可能与这些基因变异共同作用，导致前列腺癌的发展和进展。虽然基因会影响男性患前列腺癌的风险，但其他因素也在起作用。同卵双胞胎(所有遗传信息相同)同时患前列腺癌的可能性为27%。这表明，生活方式的选择可以改变一个人出生时发出的遗传牌的影响。
4.生活方式因素。许多研究都致力于寻找生活方式或环境因素可能成为前列腺癌的促进因素。显微镜下前列腺癌(肿瘤太小，只有在显微镜下才能看到)的发病率在美国和所有其他国家的男性中是相似的。但是前列腺癌的死亡率在不同的国家和地区之间是不同的，甚至在美国的不同地区也是不同的。这些差异表明，饮食、运动、体重或暴露于某些物质或力量等因素会影响前列腺癌从微观肿瘤发展为临床显著肿瘤。
饮食和生活方式的影响
一些因素被认为会促进前列腺癌的生长，而另一些则可能具有保护作用。然而，重要的是要记住，饮食和生活方式的影响是很难研究的，研究结果往往是相互矛盾的。一些研究人员认为，个人的整体饮食模式——例如，以植物性饮食为主——可能比个别食物和营养素更重要。以下是一些需要考虑的因素:
•膳食脂肪。许多研究研究了饮食脂肪和前列腺癌之间的关系，发现脂肪摄入量较高(尤其是来自动物产品的饱和脂肪)的男性患前列腺癌的风险更高。在典型的美国人饮食中，脂肪占卡路里的30%到40%，而在日本，这一比例为15%。这种脂肪消耗的差异可能有助于解释日本前列腺癌死亡率低得多的原因，以及世界各地前列腺癌死亡率的巨大差异。还有一种可能是，摄入大量高脂肪食物的人不太可能吃健康的食物，比如水果和蔬菜，而这些食物可以预防癌症。
具有抗炎和抗癌作用的Omega-3脂肪酸是一个重要的例外。这些“好脂肪”在鲑鱼、沙丁鱼、金枪鱼、大比目鱼等富含脂肪的鱼类和鱼油中含量丰富。一些研究表明，多吃鱼的男性患前列腺癌的风险较低。亚麻籽、核桃和菜籽油含有一种较弱但仍有益的健康脂肪。
•蔬菜和水果。大量摄入蔬菜可以降低患前列腺癌的风险。一项发表在《美国国家癌症研究所杂志》上的研究表明，每天吃四份或四份以上蔬菜的男性比每天吃两份或更少蔬菜的男性患前列腺癌的可能性低35%。吃十字花科蔬菜(如卷心菜和西兰花)的男性患前列腺癌的风险似乎更低:每周吃三份或三份以上十字花科蔬菜(除了其他蔬菜)的男性患前列腺癌的风险比每周吃不到一份的男性低41%。十字花科蔬菜富含帮助排毒致癌物质(致癌物)的物质。
经常食用大豆食品(如豆腐、大豆蛋白和豆浆)与降低患前列腺癌的风险有关。
富含番茄红素的熟番茄制品(如番茄酱、意大利面酱和番茄酱)也可能具有保护作用，尽管这是有争议的。(番茄红素是一种抗氧化剂，是一种能解毒的自由基分子。)在医生健康研究中，食用大量番茄产品的男性患前列腺癌的风险比食用最少番茄产品的男性低。
•维生素和矿物质。维生素E和矿物质硒都被评估为预防或减缓前列腺癌进展的潜力。早期未经对照的研究表明，服用维生素E补充剂和硒补充剂的男性患前列腺癌的风险有所降低。这些研究促成了一项名为SELECT(硒和维生素E癌症预防试验)的大型随机试验。SELECT的研究结果表明，维生素E使用者患前列腺癌的风险增加。
近年来，大量钙摄入被认为是前列腺癌的可能危险因素，尤其是对于每天摄入2000毫克或更多钙的男性。目前，一个明智的方法是限制钙的摄入量不超过1200毫克每天通过食物来源。
•能量平衡。摄入的卡路里与消耗的卡路里-能量平衡之间的关系也可能影响前列腺癌的风险。动物研究表明，当动物的卡路里摄入受到限制时，植入的癌症生长得更慢。初步证据表明，摄入热量最多的男性比摄入热量较少的男性更容易患前列腺癌。
在一项研究中，摄入最多卡路里(每天约2600卡路里)的男性患前列腺癌的可能性是摄入最少卡路里(每天1100卡路里)的男性的近四倍。尽管如此，在提出关于卡路里摄入量的建议之前，还需要更多的研究。
有规律的剧烈体育活动有助于燃烧卡路里来改善能量平衡，越来越多的研究表明，运动对预防前列腺癌有保护作用。健康专业人员随访研究的结果表明，65岁或以上的男性如果经常剧烈运动，患危及生命的前列腺癌的可能性要低70%。
•超重。肥胖的定义是身体质量指数(BMI)大于等于30，肥胖会增加患某些癌症的风险，也会增加因癌症死亡的风险。目前尚不清楚肥胖是否会具体影响前列腺癌的发展;然而，一些研究发现，肥胖男性在诊断时患有更高级别的前列腺癌，在根治性前列腺切除术和放射治疗后，癌症复发的风险高于不肥胖的男性。一些研究人员假设，肥胖可能通过促进炎症和改变血液中促进癌症生长的激素水平来促进癌症进展。
•阳光照射和维生素D阳光可以通过促进人体产生维生素D来预防前列腺癌。皮肤暴露在阳光中的紫外线辐射下会产生维生素D。
