认知行为疗法适合你吗?也许不是
也许你是考虑去看心理医生。所以你在网上搜索信息,你发现了一种比较流行的治疗方法,认知行为疗法(CBT).
在搜索过程中,您发现大部分信息模糊不清。令人沮丧,您可以在各种心理健康网站上剪切和粘贴或重写的相同通用信息。您认为认知行为治疗(CBT)有时被解释为两种疗法的组合:认知治疗(专注于帮助患者改变他们的非理性或功能失调的思想模式)和行为治疗(关注不断变化的不适性行为和行为)。
该文献宣布这种疗法有效治疗众多心理健康状况。然而,在许多情况下,您未显示研究或研究以备份这些索赔。
CBT对你有效吗?答案是:视情况而定。有许多因素影响任何心理健康治疗的有用性或功能性。
在这篇文章中,我将讨论为什么对认知行为疗法的要求没有明确的共识。此外,我还将列出一些可能的原因,为什么CBT或CBT的一些变体对某些人来说可能不是一种有效的治疗方法。
当有人使用"CBT"这个词时我们能确定他们的意思吗?
评估CBT对你是否有效的一个问题是当人们写这种类型的治疗时他们通常都是泛泛而论的。托马斯·a·理查兹博士,社会焦虑研究所的主任对CBT是这样说的:
保险公司非常喜欢认知行为治疗,所以他们通常不会为其他类型的治疗付费。为什么他们这么喜欢它?CBT通常是短期的,比心理动力疗法或人际关系疗法花费更少。
但当治疗师说他或她做认知行为治疗是什么意思呢?你可能需要询问个别治疗师,因为有各种各样的方法可以解释和使用这种疗法。
例如,这里只是一些认知行为疗法的一些脱芽品种。如果您阅读任何描述,您将看到这些方法可以极其不同,但仍然在CBT的伞下。
理性情绪疗法
Dialetical行为疗法
接受和承诺治疗
应激接种治疗
正念减压
要记住的另一件事是,对于正在治疗巨大不同的心理条件的患者,CBT可能看起来很多不同。例如,进入精神分裂症治疗的人可能会有一个完全不同的经验,而不是寻求CBT恐慌攻击的人。
治疗过程中发生的情况、治疗技术、治疗重点和平均治疗时间对每个患者可能不同。一个治疗师说他或她做了认知行为治疗,实际上并没有告诉我们任何关于实际治疗的事情,也没有告诉我们病人的情况。
做你的研究
如果你真的想知道CBT是什么我的建议是问问其他接受过这种治疗的病人。每个人的经历都是不同的,但至少你会从病人的角度更好地了解这种疗法是什么样的。
我的另一个建议是,向一个有资质的心理健康专业人士提问,他们目前正在使用这种方法,并一直掌握有效的CBT技术的最新知识。
为什么CBT对你不是一种有效的治疗方法。
你的治疗师可能缺乏有关有效认知行为技术的技能、经验和教育。CBT在某些情况下名声不好的一个原因是,过多的“治疗师”声称他们做这种类型的治疗,这样保险就会支付他们。然而,自称CBT治疗师并不意味着你是一个有效的治疗师。
我最糟糕的治疗经历之一是和一个自称是认知行为治疗师的治疗师在一起。他可能知道一些基本的技术,但他没有调整他的方法,以使我能够实现我的目标。事实上,这是一个如此令人沮丧的经历,我不得不提前终止治疗。这是我第一次使用认知行为治疗。我的治疗师的无能影响了我对这类治疗的一些看法。
然而,我想说的是,一些患者在使用这种方法的治疗师那里有很好的经历,他们报告说CBT对治疗他们的特殊疾病非常有效。对于任何类型的治疗,每个人都会有独特的反应。这里有一些关于认知行为治疗需要记住的事情。
1.不要以为治疗师说他或她擅长CBT就能让他或她成为你的好治疗师。
经常检查你的治疗师的证书,不要害怕问关于他们的培训和经验的问题。在某些情况下,认知行为治疗的定义非常模糊,以至于失去了所有的意义,特别是当人们没有经过足够的培训来进行这类治疗或任何类型的治疗时。下面是一些例子。
CBT非常受欢迎,有人认为培训通用从业者对他们可能提到精神健康专业人员的患者进行简短的CBT来说,这可能是一个好主意。一般从业者迅速成为医科世界的沃尔玛 - 您的一站式店铺所有的心理和医疗需求。
你猜怎么着?接受为期四天的认知行为疗法的训练不足以改变现状。
在2002年的研究中发表了英国医学杂志(BMJ)研究人员得出结论,培训普通从业者治疗抑郁症的短暂认知行为治疗患者无效。这一结论似乎似乎尤其令人惊讶,因为他们的训练是如此不足。
也有治疗师声称,他们可以在网上进行CBT治疗,这些治疗将和办公室会议一样好。有些人非常不同意这一观点,认为治疗师错过了交流的关键方面,如语气、肢体语言和面部表情。
更别提网络治疗的伦理问题了。电子邮件使信息容易受到黑客攻击。你也可能从一个几乎没有任何证书的人那里得到治疗。
底线是,一个医学专业人士或治疗师说他或她做认知行为疗法,告诉你他们的培训、教育或能力,以帮助你。警惕。
2.在某些情况下,认知行为疗法强调治疗技术,而不是治疗师和患者之间的关系。
如果你是一个敏感、情绪化的人,并且希望与你的治疗师融洽相处,CBT在某些情况下可能不会奏效。同样,治疗师是这里的关键因素。
其中一个潜在的障碍是一些治疗师将在患者的功能失调思想中锤击,但几乎没有注意到这是一个受情绪,社会互动和生物学影响的多维人。据说,治疗技术通常对治疗的总体结果不太重要,而不是与治疗师的关系。如果你想尝试认知行为治疗,找到一个与你的个性网格网的治疗师。
3.CBT促进的假设可能是错误的。
CBT的基本原则之一是,你错误或非理性的思维模式和认知是导致适应不良行为和心理健康问题的原因。如果一个人接受这个前提,那么一些从业者可能会忽略在精神疾病中发挥作用的其他因素,如遗传学和生物学。
它假设思想先于情感,但这并不总是正确的。它还通常将任何“消极”的想法贴上病态或功能失调的标签。同样,这是不对的。
另一个错误的假设是,改变一个人的思维模式可以改善一个人的情绪或减少精神障碍的症状。不幸的是,这种情况并不总是发生。一个人不能总是把自己想得更好。
发表在时间杂志有权“是的,我糟透了:通过消极思考的自助”作家约翰·云引用研究表明,试图让人们能够更积极地思考,并使他们感到比以前更不高兴。那些对阳性大师的积极肯定也没有多少帮助。
研究发现,大多数人在自我夸大自己的价值后感觉更糟,而不是更好。
此外,由于工作表现不佳,改变您的思维模式可能无法帮助您从工作中解雇,因为您没有学习,或者在醉酒时驾驶的驾驶,或者在醉酒时获得糟糕的成绩。有时候“消极的”思想,如“我真的搞砸了”是真的。作为时间文章指出,有时我们确实会失败,与其浪费时间与消极思想作斗争,不如接受它们,承认错误,然后继续前进。
4.CBT可能不会给你足够的时间来实现你的目标。
如前所述,保险公司喜欢CBT,因为它通常被认为是一种短暂的治疗。我们在这里讨论的很简短。在某些情况下,CBT可能被限制在6到12次。
作为患者,我举起了怀疑的眉头。真的吗?有人进入有抑郁症的抑郁症,当前的社会压力源以及情绪障碍的生物学易感性都会被修补并准备好几个月?我想看到这一切。
Jeremy Holmes,社区健康NHS信托的临床顾问心理学家,写道详细的评论缺乏真实的数据来证明短期疗法从长远来看确实有效。例如,他引用了一项研究,该研究表明,6到12个疗程的认知行为疗法比普通医生在4个月时的护理效果更好,但这种临床效果在12个月时并没有保持。换句话说,那些表明CBT是一种有效治疗方法的研究可能存在缺陷,尤其是在显示长期疗效方面。
5.研究表明,CBT或某些CBT技术可能对许多类型的精神障碍无效。
我把重机枪留到最后了。尽管CBT很流行,而且普遍认为这种疗法对很多心理健康问题都有效,但也有相反的研究。一些心理健康专家认为,在治疗某些精神障碍时,某些CBT技术可能会适得其反,或者应该完全避免。
在2009年发表在该杂志上的一篇具有里程碑意义的评论中心理医学该研究的作者得出的结论是,CBT对治疗精神分裂症没有价值,对抑郁症的效果也很有限。作者还得出结论,CBT在预防双相情感障碍复发方面是无效的。
在2009年的一项研究中发表英国精神病学杂志研究人员对28周的青少年抑郁症治疗进行了比较。该研究的作者比较了SSRI类抗抑郁药与SSRI类抗抑郁药和CBT联合治疗的治疗效果。28周后,两组均有改善,但差异无统计学意义。研究发现,CBT对抗抑郁药物治疗没有任何益处。
托马斯博士是理查兹,主任社会焦虑研究所解释了如何告诉个人社交焦虑停止思考消极的想法是没有用的。他还指出,给社会焦虑的人正面肯定背诵是无济于事的。相反,这位医生提倡使用特定的认知技术,比如帮助病人意识到他们的自动消极思维。
Stephen Phillipson博士在OCD Online上写道,好的认知行为疗法的一个关键因素是治疗师要热情、理解和富有同情心。他还谈到了传统的CBT技术对这些患者无效强迫症(OCD).他强调,强迫症不是一种思维障碍,而是一种焦虑障碍,这意味着它不太可能是非理性思维的表现。他说:“帮助强迫症患者看到他们思想内容的非理性本质是适得其反的。”
心理中心的专家一致认为,CBT在帮助表演型人格障碍患者方面的潜力有限。作者指出:“认知导向的方法在治疗这种疾病方面通常是无效的,应该避免。”他们分享的原因是,患有这种障碍的人往往无法审视自己的想法和动机。
虽然对具有心理健康状况的人的第一个推荐可能是接受认知行为治疗,但首先做一点研究可能是明智的。考虑以下问题:
CBT已经被证明是治疗你的特殊疾病的有效方法吗?
研究表演是什么?
您的治疗师有什么类型的凭据,培训和经验?
简短的治疗能满足你的需要还是需要更多的时间?
你的治疗师在治疗过程中实际使用的技术是什么?
如果可能的话,我完全建议你在预约之前先和你选择的治疗师谈谈。
认知行为疗法包括广泛的治疗原则和技术。模糊地描述CBT将有效地治疗你的心理健康障碍是没有价值的。
患者应得的并需要比概括更具实质性的信息。与任何类型的治疗或治疗一样,使用这种方法将有伙伴和减数。看看CBT不要对你的东西有什么治疗,但也许是一个工具,你可以从一系列治疗方案中选择。CBT可以帮助您,但除非您真正接受治疗,否则您不会知道。为了使任何治疗工作,您的治疗师需要定制他们的技术,以适应您的目标,性格和无序类型。
CBT不是一种放之四海而皆准的方法。当我们假设这是一个众所周知的统一方法时,我们就错了。在判断这种方法是否适合您时,细节非常重要。