5 attin副作用您应该了解
他汀类药物下降“坏”胆固醇,帮助抵御心脏病。但药物也可能具有其他宽范围,有时对身体产生负面影响。这不会使他汀类药物独特:进入血液的任何药物都会影响不同的身体系统。它也不意味着担心副作用应该阻止你采取必要的处方。
然而,意识到潜在的副作用可以帮助你尽早发现任何问题。然后,如果有必要,你可以和你的医生谈谈改变你的他汀类药物剂量或换一种不同的药物。
约翰霍普金斯大学Ciccarone心脏病预防中心(Johns Hopkins Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease)的研究人员最近发表的一篇综述评估了使用他汀类药物对非心血管疾病的危害和益处的证据。研究人员检查了1994年至2014年发表的随机对照试验和系统综述的结果。以下是他们在2015年发表在《英国医学杂志》(BMJ)上的关于服用他汀类药物相关风险的发现。
1.肌肉疼痛
肌肉相关问题可能是他汀类药物最著名的副作用。在研究中,5%到20%以上的他汀类药物使用者报告肌病——肌肉疾病的总称。通常,人们会抱怨疼痛、肌肉无力或夜间抽筋。
很少有他汀类药物经历了一种严重的病症,称为横纹肌溶解 - 肌肉纤维的崩溃,可导致永久性肾脏损伤。除了肌肉症状外,横纹肌分解可能导致尿液出现红色或可乐,因为肌肉蛋白从体内排出。
目前还不清楚他汀类药物为什么会影响肌肉,但有可能这些药物会降低一种叫做辅酶Q的天然物质的含量,辅酶Q有助于肌肉细胞消耗能量。然而,肌肉问题似乎主要局限于高剂量的他汀类药物,特别是80毫克剂量的辛伐他汀(这已不再推荐)。
2.糖尿病
另一个副作用是2型糖尿病,当身体不能正常使用激素胰岛素时就会出现。有证据表明,他汀类药物可以减少人体的胰岛素分泌或降低胰岛素对激素的敏感性。
幸运的是,风险似乎很小。对13项研究的分析发现,4.9%的他汀类药物开发了四年的糖尿病,而参与者的4.5%给予安慰剂药。在已经有患有糖尿病的危险因素的人中也很大程度上看到了风险,例如肥胖或长期高血糖。
保护自己的最佳方法是按照医生推荐检查你的血糖,进一步提高您的饮食和运动习惯,如果您超重,则降低大约5磅或更高的体重。
3.内存损失
自2012年以来,Statin标签已经存在关于“不明定义的内存丢失”和“混淆”的可能性的警告。但谨慎是基于案例报告和小型研究,并将证据混合在于他汀类药物真正创造精神雾。
理论上,过度胆固醇降低可能会损害脑细胞的膜。另一方面,他汀类药物可以降低卒中的风险,并改善血液流向脑的血液流动,这可能有助于预防叫血管痴呆的一种痴呆。
至于他汀类药物是否是罪魁祸首,目前尚无定论。另一个让人放心的消息是,在极少数报告有记忆问题的病例中,问题通常在停药几天或几周内就会消失。
4.肝损伤
他汀类药物通过改变脂质代谢来影响肝脏化学,以及用于建议医生定期监测他汀类药物肝酶的食物和药物管理局。但最近的研究表明,实际的肝损伤是罕见的,现在护理标准是在患者开始患者之前测量肝脏酶 - 只有在有肝脏损坏的症状(如黄疸,疲劳和和食欲损失)。
5.白内障
白内障是眼球晶状体的混浊,动物研究表明他汀类药物可能会导致白内障——可能是通过阻碍晶状体内细胞的正常发育,而晶状体需要一定量的胆固醇才能保持透明。
然而,人类研究的结果已被混合。一项关于超过46,000人的研究发现,他汀类药物比非用户患有白内障的27%。但其他研究没有发现没有这样的联系 - 并且甚至在他汀类药物用户之间的风险较低。目前,任何他汀类毒素连接仍然不清楚。
6.其他问题
有证据表明,虽然没有明确的事情,但他汀类药物可以影响其他一些器官。一项大型研究发现,高剂量他汀类药物的人比低剂量上的人突然患上肾脏衰竭。然而,这可能是因为不太健康的人往往是在更高的他汀类药物剂量上。
在其他情况下,有一些益处:他汀类药物在腿部血栓的风险较低,在一项研究中,勃起功能障碍的男性报告了起始他汀类药物后的改善。
我们的建议
现在,他汀类药物已经被广泛使用,对于这么多年,研究人员正在学习更多关于意外效果的潜力。一般来说,心脏有益于任何风险。但是,在开始他汀类药物治疗之前,每位患者都应与医生讨论他或她的个人效益 - 风险比。如果您在开始他汀类药物后发现新的或异常症状,请告诉您的医生。剂量,不同的他汀类药物或另一种类型的胆固醇药物的变化可以是有序的。