关于UC治疗的5件事
如果您患有溃疡性结肠炎，则可以选择。我们询问了克利夫兰诊所炎症性肠病的临床主任，患者在为这种慢性病寻求帮助时应该知道什么。
疾病这不是超级普遍的（美国人大约有700,000人，或者不到半百分之一的人），有很多令人惊讶的治疗方法，并且正在迅速发现新的疗法。其中很多与科学家和临床医生对疾病的起源及其体内进展的更好理解以及对个体患者进行治疗方法的方法有关。俄亥俄州克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）等设施越来越多，正在开发从360度的角度来接近疾病治疗的计划较大的状况。
那么，UC治疗现在在哪里？我们询问了克利夫兰诊所的消化疾病与外科研究所的胃肠病医生本杰明·科恩（Benjamin Cohen），胃肠病学，肝病学和克利夫兰诊所营养学系的炎症性肠道疾病的联合疾病负责人兼临床主管。科恩博士的对溃疡性结肠炎的兴趣是由两名患有这种情况的祖父母在生活中塑造的，他对围手术期生物学药物的安全进行了广泛的研究，并为全国范围内的高级炎症性肠道疾病教育标准化了努力。他列出了所有UC所有人都应该了解溃疡性结肠炎治疗的五件重要事情。
1.永远不会太早或太晚
“我们在疾病病程的所有时间点中看到患者，”科恩博士说。“我们会看到新诊断的患者，但是我们还看到许多来自其他胃肠病医生的患者，因为他们患有非常复杂的疾病，并且需要在专家中心进行护理，或者他们希望获得临床试验。与任何学术中心一样，我们看到可能偏向更严重疾病或暴露于不同药物并且仍然做得不好的患者，但是我们确实确实看到了溃疡性结肠炎的所有生命周期中的患者。”
2.你真的是一个
当然，有统计学和平均值以及治疗溃疡性结肠炎的一般考虑。但是最终，您的旅程将是您独特的。“我认为，当您与患者见面时，初次访问确实至关重要，” Cohen博士说。“您确实需要花时间了解他们的完整疾病史，如何影响他们的生活以及生活中所有其他因素，这些因素可能会影响他们在治疗或手术方面做出的选择。I really try to spend a lot of time that first visit to get to know the patient and what’s going on in their life, in addition to what's going on with their specific disease in terms of deciding on the treatments that we may decide to pursue.”
3.治疗将取决于症状严重程度
当您看到UC专家时，除了接受大量测试外，还可能会询问有关症状的许多问题。原因：某些药物更适合轻度或严重的溃疡性结肠炎病例，并且手术是否也取决于这些因素。科恩博士说：“我们试图将患者分类为轻度，中度或严重疾病，这是基于许多因素。”“这包括临床症状，例如频繁腹泻，直肠出血，紧迫性，夜间粪便，甚至在某些严重的病例中尿失禁，并将其与疾病严重程度的客观标记相结合，例如终结结肠镜检查以及何时炎症程度是多少我们做这个范围。”此外，可以使用实验室标记，例如称为C反应蛋白或称为粪便钙蛋白酶的粪便标记的血液标记。
“对于温和的溃疡性结肠炎患者，通常是第一种方法是使用五种氨基化药物，”科恩博士说。“人们可能会认为这些是美赛胺，并且可以通过口服表述或局部配方给出。这些药物的优点是它们可以非常有效地治疗轻度疾病，而且副作用也很少。”
科恩博士说，对于中度至重度疾病的患者，早期干预是关键。Cohen博士说，您的医生可能会与您谈论免疫抑制疗法，抗肿瘤坏死因子生物制剂以及抗积蛋白药物（如Vedolizumab或Ustekinumab）等抗细菌药物。“此外，我们认为属于JAK抑制剂或S1P调节剂的新型小分子药物。”
4.副作用值得（通常）
科恩博士指出：“在不治疗结肠炎的风险中构架它总是很重要的。”“我们知道不治疗的副作用是持续的严重症状，降低生活质量和营养不良。所以我总是想先把它放在那里。”他补充说，最大的关注患者是肿瘤坏死因子药物感染的风险。他说，通过检查患者在开始药物之前检查患者是否暴露于结核病，并确保他们已因乙型肝炎和其他病毒接种疫苗，从而减轻了这种风险。
5.始终寻求第二意见
Cohen博士说，如果您的医生将您服用类固醇，并且UC症状不会消失，则可能是时候考虑生物学或小分子药物了。他说：“在这种情况下，您想与您的医生讨论其他选择，并且如果他们似乎不接受，请寻找其他意见。”“我一直认为第二意见是一件好事。如果我有一个想要第二意见的病人，我会鼓励这样做，因为归根结底，我们希望患者对他们所做的治疗选择充满信心，因为这样他们将更加遵守治疗。如果您有疑问，请与主要的胃肠病学家进行对话，并决定是否会更自在地获得另一种意见。”
