有关局部化疗药膏的常见问题
我们在“皮肤癌联系”上经常遇到的一个问题是关于局部药物的使用，用于治疗癌前生长，如光化性角化病，这可能是发展成鳞状细胞皮肤癌的前兆。治疗这类病变最常用的三种药物包括易呋dex、阿尔达拉和卡拉克。
我们采访了劳伦斯·格林医生，他是华盛顿特区乔治·华盛顿大学医学院的一名执业皮肤科医生和皮肤科临床助理教授，请他回答一些关于这些局部化疗面霜以及它们如何起作用的问题。
欢迎格林博士。我们很高兴您能加入我们SkinCancerConnection。
三种最常被问及的外用化疗药膏包括:易呋dex, Carac和Aldara。对于癌前皮损的治疗，有其他常用的局部用药吗?
Zyclara是一种新的外用药膏，被FDA批准用于治疗癌前皮肤生长。它是一个较弱的版本的阿尔达拉，并打算使用作为“现场治疗”，意味着整个1个区域(像脸或手臂)，而不是只是斑点治疗像阿尔达拉使用。这种外用药膏可以治疗哪些疾病?外用药膏被FDA批准用于治疗被称为光化性角化病的癌前皮肤生长。Aldara还被FDA批准用于治疗躯干浅表基底细胞癌(一种较不常见的基底细胞癌)。有些人认为福dex也可以治疗躯干的浅表基底细胞癌有一些小的案例研究表明了这一点。根据我的经验，这些药物最好用于治疗癌前光化性角化病，而不是基底细胞癌。
一些成员质疑冷冻对治疗光化性角化病等癌前病变是否更有效。在选择一种治疗方案而不是另一种时，哪些因素起了作用?
在我看来，如果一个人只有几个癌前病变需要治疗，那么冷冻是更好的选择。如果他们有很多，冷冻太麻烦，奶油是一个更好的选择。另一方面，连续几周每天用面霜治疗1 - 2个痘痘是很麻烦的，因为你可以在办公室里迅速冻结那几个痘痘。我还认为，如果你只是治疗几个损伤，那么冷冻会有更好的效果，因为皮肤科医生可以专注于这些损伤，并做到彻底。如果要治疗的斑点很多，要把它们全部准确取出就比较困难了。
使用这类局部药物对皮肤可能有什么危险或副作用?**是否有病人不应该使用这些药物?**
没有真正的危险，但癌前病变的皮肤可能会结痂、发红和发炎。但这是你想要的，也是你想要的结果。也就是说，我不建议在儿童或孕妇/哺乳妇女身上使用Carac或Efudex。Aldara和Zyclara(在一个标签的方式也用于治疗儿童疣)偶尔有类似流感症状后使用,特别是如果这个人不洗他们的地方应用奶油上午睡觉后应用程序(大约8小时后)。
如果药物进入“正常”皮肤，会发生什么?
所有这些药物都会导致癌变前期皮肤结痂。即使你把它涂在正常的皮肤上，它们也不会影响正常的皮肤。所以，这是一件好事。唯一的例外是像阴茎，腹股沟，阴道区域，腋窝等的叉间皮肤。这些面霜如果出现在那里会引起非常刺激的皮疹。所以，最好的办法是在涂抹这些面霜后洗手，这样你就不会在涂抹后不小心碰到敏感区域。
身体的哪些部位不应该使用这些药膏呢?
有些人会问眼睛周围的皮肤。
看上面，但我也要小心眼角和眼皮周围的皮肤。
从这些药物中痊愈的一般时间线是什么?病人合理的期望是什么?
一旦停止使用这些药物，大约需要2-3周才能痊愈。你应该预料到你皮肤上的所有癌前区域(通常比你意识到的要多)在你使用药膏的地方会变红，发炎和结痂，直到你停止使用它的几个星期。但人们几乎总是愈合得很好，实际上，他们的皮肤在愈合后看起来很清新。
当病人看到发红、脱落或结痂时，他们应该担心吗?摘痂有危险吗?
发红、脱皮和结痂是可能的，但请不要抠它们。采摘会导致这些区域被感染。如果结痂的地方让你感到困扰，使用局部抗生素软膏，如杆菌肽或阿夸弗尔。有时，你的皮肤科医生会给你开一些局部可的松药膏来缓解红肿。
许多会员询问，在他们使用完局部化疗面霜(如化妆品、肥皂和一般护肤产品)后，他们可以安全地使用什么。他们还想知道什么产品可以加速愈合过程。
我认为温和的洗面奶、肥皂和洗液都可以使用。阿夸弗尔是一个很好的主意，帮助加速愈合或只是帮助事情愈合得很好。
格林医生，谢谢你今天和我们分享你的专业知识。关于治疗早期皮肤癌的外用药物的更多信息，请阅读凯文·伯曼博士的文章，标题为:Efudex, Aldara和其他皮肤癌外用面霜。
