让我们谈谈肥胖的并发症
这种疾病具有许多其他医疗条件,包括睡眠呼吸暂停和心脏病。但甚至失去了10%的体重可能意味着更健康的未来。
好像是生活肥胖的社会耻辱不够征税,这种情况带来了它的无数健康挑战,可能难以管理 - 并增加一个人对其他严重医疗状况的风险。我们看一下这种疾病的长期后果,以及开始制作更健康的选择所需的内容。
我们的专业面板
我们请来了全国顶尖的肥胖专家,为您带来最新的信息。
奥萨马哈迪,M.D.,Ph.D.
医学主任,医学副教授
乔斯林肥胖症临床计划,哈佛医学院
波士顿,马
罗伯特·埃克尔,M.D.
前主席,志愿医疗专家,名誉教授
美国科罗拉多大学医学院
奥罗拉,CO.
斯蒂芬·库克,医学博士,公共卫生硕士
儿科和内科副教授
罗切斯特大学医学中心
罗彻斯特,纽约
过量的体脂是肥胖最明显的症状之一。有肥胖的人也可能在臀部,膝盖和脚踝处存在物理活跃和关节疼痛时遇到呼吸急促(从承载过量的重量)。就长期健康后果而言,肥胖的人们对心脏相关条件的风险增加,2型糖尿病,癌症,睡眠呼吸暂停,抑郁,不孕症等。
当身体有任务时携带过量的重量,它会突然突出,强迫它更努力地在整个身体中吞噬血液。这可能导致高血压,常见的心脏发作原因。由肥胖引起的系统宽炎症也导致血管比应变的变硬,这增加了血压。与肥胖的其他心脏相关的辐射包括患心脏病的风险增加,因为蜡质斑块在心脏血管的内壁上积聚,干扰心血流。
作为体脂积累,它积聚到处,包括舌头和颈部。这可以阻挡空气流进出,特别是作为一个人睡觉。在睡眠呼吸暂停的个体中,呼吸反复呼吸并在睡觉时开始,每晚多次。后果可以包括白天嗜睡,高血压,心脏病发作的风险增加,勃起功能障碍(男性),抑郁等等。
具有肥胖的个体患有各种心脏相关病症的风险增加,2型糖尿病,癌症,睡眠呼吸暂停,抑郁,不孕症等。有肥胖的人也比健康的体重同行更早死亡。
肥胖到底是什么?
大多数肥胖者和他们周围的人都知道他们的状况。与高血压、骨质疏松症和胰腺癌等所谓的“无声疾病”不同——这些疾病往往在我们没有意识到的情况下发展起来——肥胖是一种非常明显的疾病,当一个人的身体积累和储存过多的身体脂肪时就会发生。
使用一个人来衡量肥胖的临床定义体重指数(BMI)产生30%或更高的BMI的过量脂肪可以是肥胖症的关键症状。BMI是一种不完美的措施,肯定是。例如,它不能区分脂肪和肌肉,因此合适和肌肉肌肉和久坐的人可以共享相同的BMI。然而,它是一种很好的粗糙度尺寸,无论您的身体脂肪是否在健康范围内。
爱游戏ayx网计算体重指数
要确定您的BMI,请将您的号码插入我们的号码BMI计算器或者使用这个简单的等式:
体重(磅)乘以703,再除以身高(英寸)的平方。
对于成年人来说,BMI在25-29.9之间被大多数医生认为是超重,BMI在30或30以上被认为是肥胖。例如,身高5英尺4英寸,体重175磅的女性被认为是肥胖(BMI = 30);同样适用于身高5英尺9英寸、体重204磅(BMI = 30.3)的男性。
肥胖的症状
虽然它是肥胖最明显的症状,但高BMI并不是这种情况的唯一症状。患有肥胖的人可能经常经历:
呼吸急促:颈部、胸部或腹部多余的脂肪会让你难以深呼吸,或者会影响你的呼吸模式,这会让你感到懒散、困倦或呼吸急促。
心跳加速或心律不齐:你的心脏必须更努力地工作才能为更大的身体提供足够的氧气。你可能会因为用力而心跳加快,或者甚至是额外的,不稳定的,或者是像房颤这样的心律失常(稍后会详细介绍)。
腿部弯曲:当皮肤摩擦时,就会产生摩擦。肥胖是最常见的原因,但有超明显四头肌的运动员也会出现摩擦。
妊辰纹:如果您迅速获得了大量体重,您可能会在皮肤延伸以容纳时开发这些Telltale并行线。
静脉曲张:腿部多余的脂肪可能会隐藏静脉曲张,但你可能会感到沉重、疼痛、肿胀或皮肤变化,如果是这样,你应该告诉你的医生。
关节疼痛因为臀部、膝盖和脚踝承受的重量过多:你可能会在爬楼梯或弯腰捡地板上的东西时经历这种情况。
这些不仅仅是烦恼,而是讨论肥胖的斗争的问题的一部分。
肥胖的并发症
当想到肥胖的危险时爱游戏ayx网 ,重要的是要先浏览明显的身体症状并考虑长期后果。一个更好的话语症状在这种情况下是并发症或者合并症.
一个合并是一种由另一种疾病引起或与之相关的疾病;在肥胖方面,许多研究已经将肥胖与200多种慢性疾病联系起来,并成为一些真正严重的健康问题的根源。以下是一些与肥胖有关的常见问题:
心脏方面的疾病
肥胖始终与心脏相关条件的升高风险始终如一地联系起来:
高血压
携带超重的重量给心脏压力压力,强迫它更努力地在整个身体上送血。这可能导致血压升高,常见的心脏病发作原因。由肥胖引起的系统范围内的炎症也产生了血压相关的问题,因为它导致血管变得比应该变得更硬。反过来僵硬的血管抬高血压。
胆固醇
肥胖可以使您的“坏”胆固醇(LDL或低密度脂蛋白)增加,同时降低了“良好”(HDL或高密度脂蛋白)胆固醇的水平。这两种变化增加心脏病的风险.
冠状动脉心脏疾病
肥胖的人,特别是那些在中间围绕中间携带大部分脂肪的人,增加了他们发展的机会动脉粥样硬化血小板(一种由胆固醇、凝血物质和其他物质组成的蜡状物质)积聚在包括心脏在内的全身血管内壁上的一种疾病。
当发生这种情况时,血液流过并达到心脏,导致冠心病,危及生命的病情变得棘手。动脉粥样硬化可以导致:
减少氧气流向心脏
胸痛
心脏病发作或中风
A.心脏病发作,血流到一部分心脏被阻挡;如果血流完全切断,则心肌的一部分将开始死。在一个中风,发生类似的现象,但在饲喂大脑的血管中。
心脏衰竭
这种情况,也称为充血性心力衰竭,妥协心脏有效泵血的能力。(虽然“心力衰竭”听起来像心脏停止跳动,但它没有。它变得持续,使得能够难以满足身体对血液和氧气的需求。
这意味着一个肥胖的人更有可能患心力衰竭,即使他或她没有高血压、高胆固醇或其他共病。
在着名的Framingham心脏研究中,研究人员发现,与健康体重的人相比,肥胖的个体在发出的风险下出现惊人的104%。根据一项研究在里面美国心脏协会杂志.
为什么肥胖如此紧密相关的心力衰竭?它可能是因为额外的体重在心脏上更难。另一种可能性:脂肪细胞可能释放对心脏有毒的炎症化学品。
心房纤颤
重建表明,肥胖的人更有可能发展心房颤动(AF),潜在的危及生命心律失常这可以触发a中风.
心脏的疤痕
肥胖的生活也可以让你的身体积聚在心脏上,围绕着心脏,称为心外膜或者心包脂肪。这些脂质沉积,有时被称为脂肪“岛”,会造成炎症和瘢痕,这两种情况都会给这个极其重要的器官带来额外的压力。
2型糖尿病
大约90%的人2型糖尿病超重或肥胖。连接是什么?这可能是因为多余的重量导致细胞产生抵抗胰岛素,将糖从血液与肌肉和脂肪细胞运送的激素,可用于能量。患有胰岛素抵抗,糖鼠中的血液过长,刺激炎症。高血糖可以刺激严重的健康问题:
心脏疾病
中风
肾脏疾病
截肢
失明
基因在这方面很重要;有糖尿病家族史意味着,如果你体重增加,你更有可能患上糖尿病。你遗传了某些基因,使身体产生胰岛素抵抗,尤其是当胰岛素分泌增加的时候。以下是糖尿病的发展过程:
当你的体重增加时,即使是很小的量,比如5磅,你体内的组织也会增加。这意味着你需要更多葡萄糖糖是人体主要的燃料来源。(打个比方,一辆较大的车比一辆较小的车需要更多的汽油。)
反过来,你的胰腺开始分泌胰岛素,一种起来类似于钥匙的生长激素,在身体中打开细胞并允许葡萄糖进入。随着时间的推移,特别是如果您有糖尿病的遗传史,您的身体会抵抗或忽略这些血液胰岛素水平。
然后通过调低表盘,抽出更多的胰岛素来响应胰腺。(在胰腺和你的基因之间描绘出喊叫。)
由于胰岛素是一种生长激素,它会促进体重增加。随着胰岛素水平的上升,体重会增加。
最终(可能是几年到几年),你的胰腺会说,“足够足够了。我不能继续抽出这样的胰岛素。我受够了。”
因为葡萄糖无处可去,所以就在血液中堆积起来。长期升高的血糖水平会导致2型糖尿病。
你不需要携带大量的超重来开始这个循环运动。事实上,体重增加已被证明会增加患糖尿病的风险;30%的肥胖者会患上这种疾病。
癌症
高达40%的癌症是由肥胖引起的,或与肥胖有关。事实上,研究表明,肥胖每年导致多达9万人死于癌症。医生发现肥胖和癌症的:
当一部分体内的细胞异常或以防止方式生长时,癌症发生。We don’t know exactly why obesity—or even just being overweight—seems to drive cancer rates, but one theory is that because insulin is a growth hormone, it can act as fuel for any abnormal, pre-cancerous cells that may be hiding in the body, causing them to thrive. Poor eating habits and/or a lack of physical activity habits also increases the risk of cancer.
睡眠呼吸暂停
由于体脂肪增加,所以它到处都是如此,包括舌头和颈部。这可以阻挡空气流进出,特别是作为睡眠的人,称为睡眠呼吸暂停;在这种情况下,呼吸反复停止并在睡眠时开始,也许每晚数百次。
据肥胖医学协会称,大约70%患有睡眠呼吸暂停症的人也患有肥胖,而那些严重肥胖的人患这种疾病的可能性更大。
呼吸暂停是肥胖症最常见的临床病情;诊断出睡眠呼吸暂停中的10人中只有一个。这根本不是一件好事,因为除了白天嗜睡,睡眠呼吸暂停的止血包括:
高血压
增加心脏病发作和中风的风险
勃起功能障碍(男性)
抑郁症
体重增加
至于最后的并发症?在一个奇怪的扭曲中,睡眠呼吸暂停会导致患者造成额外的磅,因为中断睡眠会使身体对饥饿激素的调节干扰。
脖子又短又宽的人更容易患上睡眠呼吸暂停症。如果你的衣领尺寸大于17英寸(男性)或16英寸(女性),请咨询你的医生,让他对你进行睡眠研究评估。你可能需要一个连续正气道压力(CPAP)机,一个空气泵,通过软管将加压空气发送到可穿戴罩中。睡觉时,空气有助于保持气道。
骨关节炎(OA)
骨关节炎是最常见的一种关节炎,它是一种疼痛的疾病,它会导致保护你骨骼末端的软骨的逐渐破坏。骨性关节炎可以攻击任何关节,但膝盖、臀部和脊柱特别容易受到影响。
对于每两磅人收益,发展关节炎的风险增加了9-13%。携带10磅额外的磅额外的额外15-20磅的压力;臀部和背部也通常受OA的影响。
随着时间的推移,这种过度的磨损会导致慢性疼痛。脂肪细胞还会分泌一种导致关节炎症的蛋白质,这促使关节炎基金会将肥胖称为OA患者的“组合拳”。
胃食管反流病(胃酸反流或GERD)
胃的顶部有一个阀门,打开阀门让食物进入,关闭阀门防止胃酸流失。过多的脂肪,尤其是当脂肪堆积在胸部和腹部的时候,会对这个瓣膜造成压力,让胃酸从胃上移到食道。其结果是胃食管反流(又称GERD),而烧心是一个典型的症状。
吃得快是胃酸倒流的另一个危险因素,肥胖的人可能有吃得快的倾向。在2018年的一次英国医学杂志研究,近60,000人患有2型糖尿病的饮食习惯。与那些认为自己“常规速度”或“慢”食用者的人相比,那些分类为“快餐”的人更有可能具有肥胖。
其他症状或并发症
肥胖的其他症状包括沮丧不孕、尿失禁、非酒精性脂肪性肝病以及早死的总体风险。根据最近发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究,肥胖的人少活5.6-7.6年国际肥胖杂志.那些严重肥胖的人预期会少活8.1-10.3年。
什么是好消息?
虽然这些症状和并发症让人清醒,但还是有一线希望:这些情况中有许多是可以改善的——甚至可能逆转。虽然减肥是一项艰巨的任务,但通过正确的方法或多种方法的结合,你可以显著改善你的健康状况。
失去10%的体重似乎是拍摄的数字,因为它已知改善了各种与心脏相关的风险因素。在最近的一项研究中,U.K.研究人员发现,在2型糖尿病诊断后,在患有2型糖尿病诊断后的糖尿病缓解后的10%的体重。同样10%的脱落还提供90%的固化睡眠呼吸暂停的机会。
减肥可以比“少吃,移动更多”复杂得多,但对肥胖的治疗做存在。查看我们的HealthCentral.com肥胖治疗页面,你需要在减肥之旅中迈出第一步的信息。
与慢性疾病的联系:J. Transl。Med..(2019)。“为什么原发性肥胖是一种疾病?”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6530037/
高血压和心脏病发作:宾夕法尼亚大学医学。(2019)。“肥胖导致心脏病的三种方式”https://www.pennmedicine.org/updates/blogs/metabolic-and-bariatric-surgery-blog/2019/march/obesity-and-heart-disease
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房颤风险:美国心脏协会杂志.(2019)。体重指数与房颤患者临床结局的关系:一份来自幻想症登记处的报告https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/jaha.119.013789
弗雷明汉心脏研究:美国心脏协会。(2013)。“心脏很重。”https://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@adv/documents/downloadable/ucm_305059.pdf
肥胖与心力衰竭:约翰霍普金斯医学。(2016)。“严重肥胖揭示为心力衰竭的独立高危因素。”https://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/severe_obesity_revealed_as_a_stand_alone_high_risk_factor_for_heart_failure.
高血糖和健康股票:国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。(2015).“超重的健康风险。”https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/adult-overweight-obesity/health-risks?dkrd=/health-information/weight-management/health-risks-overweight
肥胖与2型糖尿病:罗切斯特大学医学院。“什么是病态肥胖?”https://www.urmc.rochester.edu/highland/bariatric-surgery-center/questions/morbid-obesity.aspx
肥胖和癌症:疾病预防与控制中心。(2017)。“与超重和肥胖相关的癌症占美国诊断的40%的癌症。”https://www.cdc.gov/media/releases/2017/p1003-vs-cancer-obesity.html
肥胖与睡眠呼吸暂停:罗切斯特大学医学院。“什么是病态肥胖?”https://www.urmc.rochester.edu/highland/bariatric-surgery-center/questions/morbid-obesity.aspx
肥胖和关节炎:关节炎基金会。“脂肪如何影响骨关节炎。”https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/related-conditions/other-diseases/how-fat-affects-osteoarthritis
快餐员:BMJ开放.(2018)。“糖尿病患者肥胖变化对肥胖的影响:纵向健康检查数据的二次分析。”https://bmjopen.bmj.com/content/8/1/e019589.
肥胖和预期寿命:国际机关。J. Obes(Lond).(2019)。“超重、肥胖和严重肥胖对澳大利亚成年人预期寿命的影响。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30283076
失去体重:肥胖行动联盟。(2015)."肥胖与心脏病"(https://www.obesityaction.org/community/article-library/obesity-and-heart-disease/