让我们来谈谈糖尿病的治疗

糖尿病管理可以是耗时的。检查你的血糖水平，给自己注射胰岛素，保持服药时间表的顶部，计划你的饮食，定期锻炼——总有事情要做。好消息是:糖尿病治疗可以让你掌握主动权。你所做的选择会对你的感觉产生很大的影响。以下是关于可用选项需要了解的内容。

糖尿病治疗

我们的专业面板

我们采访了一些国内顶级的糖尿病专家，为您带来最新的信息。

Nilem Patel，医学博士

内分泌学家

基督复临健康白纪念医院

洛杉矶，加州

劳拉·卡森，注册医生

认证糖尿病教育家和发言人

伊利诺斯州营养和饮食学会

芝加哥,

Peter Goulden，医学博士

内分泌代谢科医学主任

西奈山圣卢克医院

纽约州纽约

糖尿病又是什么?

让我们刷新:糖尿病主要有三种类型: 1型、2型和妊娠期糖尿病。这三种类型都会导致人们血液中的糖(或葡萄糖)高于正常水平。

正常情况是这样的:在消化过程中，你吃的食物被分解成几种物质，包括一种叫做葡萄糖的糖，它是你整个身体的能量来源。当葡萄糖进入你的血液时，你的胰腺会释放胰岛素作为回应，胰岛素是一种帮助将葡萄糖从血液中转移到肌肉和脂肪细胞中，以便它们利用葡萄糖提供能量的激素。

在1型糖尿病在美国，胰腺根本不产生胰岛素，所以葡萄糖会在血液中积聚。在2型糖尿病和妊娠糖尿病中，胰腺通常会产生大量胰岛素，但身体不能很好地利用它。

治疗糖尿病

糖尿病需要大量所谓的“自我管理”——检查血糖，定期给自己打针和/或口服药物，腾出时间定期锻炼，改变饮食。如果你发现自己对糖尿病治疗的各个方面感到不知所措，不要犹豫，和你的医生谈谈减轻负担的方法。

劳累过度在糖尿病患者中是很常见的，你的医生可以为你指明可以帮助你的人的方向。例如，许多人发现与认证的糖尿病教育家(CDE)合作是有用的。这些医疗保健提供者通常是注册护士或注册营养师，了解糖尿病治疗的来龙去脉。他们会帮你找到适合你生活的方法。

无论你是否决定与糖尿病教育者合作，找到一个由朋友、家人和医疗团队组成的支持系统是很重要的，他们可以鼓励你，让你发泄，并帮助你记住你为什么要做这一切。

说到这个，这里有一些你在糖尿病治疗期间可以做的事情:

检查血糖

很多糖尿病患者需要每天检查他们的血糖，甚至每天检查几次，以便决定胰岛素的剂量和食物和运动的选择。

大多数人使用家用血糖仪。使用它时，你用专门的柳叶刀“笔”戳指尖，然后把血液滴到仪表上的测试条上。仪表分析这一滴血，告诉你你的血糖水平。

在某些情况下，特别是如果你服用胰岛素，有过低的血糖风险，使用连续的葡萄糖监测仪可能更有意义。这个微型传感器被植入你的腹部、手臂或大腿皮肤下，定期检查体液中的葡萄糖水平。如果血糖水平太低，监测仪就会提醒你。

使用胰岛素

所有1型糖尿病患者都需要每天服用胰岛素，以从食物中获取能量，避免严重的并发症。有时患有2型糖尿病或妊娠糖尿病的人也需要胰岛素。

注射胰岛素有几种不同的方法。最常见的是用注射器或“笔”注射，通常是在你的腹部、上臂、大腿或臀部。有些人每天需要多次注射，或者患有酮症酸中毒等糖尿病并发症的高风险，他们可能更喜欢全天自动输送胰岛素的泵。它通过一个戴在你身上的小导管来做到这一点。

也有几种不同的类型的胰岛素。很多人的血型不止一种:

• 快速胰岛素注射后15分钟开始，一小时内达到高峰，并持续工作两到四个小时。Afrezza胰岛素是一种吸入性速效胰岛素，可以在每餐前服用，但你可能还需要长效胰岛素。

• 短效胰岛素(也称为常规胰岛素)大约30分钟开始工作，2 - 3小时达到高峰，并持续工作3 - 6小时。

• Intermediate-acting胰岛素在2 - 4小时内进入血液，12小时后达到峰值，有效时间长达18小时。

• 长效胰岛素开始工作需要几个小时，有效时间长达24小时。

• 超长效胰岛素进入血液需要6个小时，持续36个小时。

服用糖尿病药物

有几种不同的口服药物用于治疗糖尿病患者2型糖尿病．这些药物通常与其他药物或胰岛素联合使用，以控制血糖。

• Actos和文迪雅(噻唑烷二酮类):这些口服药物有助于葡萄糖从血液中进入肌肉。可能的副作用包括骨折、心脏问题和体重增加。

• 杂柱基，糖尿病，葡萄糖，甘氨酸酶PresTab，和微酶(磺脲类药物):这类药物鼓励胰腺制造更多的胰岛素。增加的胰岛素有助于降低血糖。可能的副作用包括低血糖、皮疹和体重增加。

• 溴隐亭和环霉素(D-2多巴胺激动剂):这种药物导致肝脏释放较少的葡萄糖。可能的副作用包括疲劳、虚弱和便秘。

• Farxiga, Invokana和Jardiance(钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂):这些药物减少了尿液中葡萄糖的再吸收，减少了返回血液的糖量。可能的副作用包括酵母菌感染和尿路感染。

• Glucophage, Glumetza, Fortamet和Riomet(二甲双胍):这些药物减缓碳水化合物分解成糖，减少肝脏产生的葡萄糖。二甲双胍通常是2型糖尿病患者的处方，但有时它与1型糖尿病患者的胰岛素一起使用。可能的副作用包括恶心和腹泻。

• Glyset和Orecose(α -葡萄糖苷酶抑制剂):这种类型的药物减缓消化和淀粉分解成葡萄糖，减少多少葡萄糖被小肠吸收。可能的副作用包括放屁、腹泻和胃痛。

• Januvia和Onglyza(二肽基肽酶4抑制剂):这些药物触发胰腺产生更多的胰岛素。可能的副作用包括上呼吸道感染、头痛和喉咙痛。

• Prandin和Starlix(甲格利替胺):像磺脲类药物一样，这些药物触发额外胰岛素的释放。可能的副作用包括低血糖、体重增加和恶心。

• Symlin(普兰林肽):这种注射，在用餐时间，减慢食物在你的胃消化，从而减慢葡萄糖进入血液的速度。对于1型糖尿病患者，它可以和胰岛素一起开，对于2型糖尿病患者，它可以和其他药物一起开。可能的副作用包括低血糖、恶心和呕吐。

• Welchol(胆汁酸隔离剂):这种药物降低血糖和胆固醇。可能的副作用包括消化不良，便秘，放屁。

• 其他药物:因为糖尿病是心血管疾病的一个危险因素，治疗高胆固醇和高血压的药物有时会被开给糖尿病患者，以帮助降低他们的风险。

治疗糖尿病的最佳饮食是什么?

治疗2型糖尿病的很大一部分是通过日常食物的选择。

虽然没有单一的饮食推荐来治疗糖尿病，但专家们一致认为，富含水果、蔬菜、全谷物、橄榄油和鱼的地中海饮食有利于减轻2型症状。

与内分泌科医生、注册营养师或认证糖尿病教育家合作，为你的生活制定个性化的饮食指南。经常推荐给新诊断患者的一个简单的指导方针是“平板法”。这是获取适量蔬菜、瘦肉蛋白和淀粉的简单方法。

对我们来说，先从9英寸的餐盘开始，然后:

• 在一半的盘子里放上非淀粉类蔬菜(比如沙拉、西兰花、花椰菜、胡萝卜和西葫芦)。

• 在四分之一的时间里吃瘦肉蛋白(鸡肉、火鸡、豆腐、鸡蛋或豆类)。

• 最后四分之一用淀粉类食物或谷物(米饭、意大利面和土豆)填充。

计算碳水化合物

一些糖尿病患者可能需要计算他们正餐和零食中碳水化合物的克数，以确保餐后血糖不会飙升，或者计算出餐时胰岛素的合适剂量。

运动治疗糖尿病

运动身体是控制血糖水平的关键部分，特别是在2型糖尿病和妊娠糖尿病中。这是因为体育活动可以帮助你的身体更好地利用胰岛素，减少胰岛素抵抗，降低血糖水平。这也不需要花费大量的时间和精力:即使是少量的体育活动也有帮助。专家建议每周进行150分钟的适度运动，每周5天，每次30分钟左右。

糖尿病有自然疗法吗?

研究人员研究了几十种不同的膳食补充剂——从肉桂到苹果醋再到铬——看看它们是否有助于治疗或预防糖尿病。

到目前为止，有一些薄弱的科学证据表明铬可以帮助保持血糖平衡，一种叫做α -硫辛酸的抗氧化剂可能有助于糖尿病相关的神经问题。根据国家补充与综合健康中心的说法，目前还没有足够的证据表明其他补充剂有任何益处。

最有效的自然疗法是健康饮食和充分锻炼。让这些成为你日常生活的一部分是关键，不仅是为了治疗糖尿病，也是为了整体健康。

如果你已经久坐了一段时间，并且没有遵循最健康的饮食习惯，转变可能需要一段时间。但是回报是糖尿病症状减少更多的精力，可能还需要更少的药物，这些都是值得的。

认识我们的作家

阳光海金

Sunny是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面拥有深厚的专业知识，曾为美国一些最大和最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药她在身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康方面撰写论文和报告。她与丈夫和两个女儿住在俄勒冈州波特兰。

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