关于甲状腺癌-风险，统计，不同类型
甲状腺癌是指发生在你的甲状腺的癌症。你的甲状腺是一个小的蝴蝶状腺体，位于你的颈部。它的作用是促进氧气和能量输送到细胞、组织、腺体和器官，它产生的激素对你身体的所有功能都是必不可少的。
根据美国癌症协会，关于美国甲状腺癌的最新统计数据如下:
据估计，2017年将出现56870例甲状腺癌新病例(女性42470例，男性14400例)。
据估计，2017年将有2010人死于甲状腺癌(1090名女性和920名男性)。
一些关键信息:
甲状腺癌在年轻时更常见。
三分之二的确诊患者年龄在20岁到55岁之间。
女性患甲状腺癌的可能性是男性的三倍。
大约2%的甲状腺癌病例是在儿童和青少年中确诊的。
被诊断为甲状腺癌的总人数正以每年约6%的速度增长，2016年被诊断为甲状腺癌的总人数约为1990年的两倍。关于这一增长的原因存在争议。少数专家表示，只是甲状腺癌患者增多了。大多数研究人员认为，这种增长是由于通过成像测试，如核磁共振成像、CT扫描和超声波，可以更好地发现小的甲状腺癌结节。
甲状腺癌的危险因素
甲状腺癌的风险因素有很多:
性别:女性比男性更容易患病。
年龄:大约三分之二的甲状腺癌患者年龄在20岁到55岁之间。
你的家族病史:如果你有甲状腺癌家族史，你的患病风险就会增加。
基因突变:某些遗传基因会增加你患某些甲状腺癌的风险。
个人甲状腺历史:如果你患有桥本氏病或甲状腺肿，你的风险会更高。
甲状腺功能减退伴促甲状腺激素(TSH)不良控制:如果你甲状腺功能减退，但未得到治疗，或甲状腺药物治疗水平不足，TSH水平过高或高于参考范围，会使你患甲状腺癌的风险更高。
在放射治疗:以前对癌症、痤疮、扁桃体和腺样体的放疗会增加患甲状腺癌的风险
之前辐射:暴露在核事故或武器试验的辐射下——尤其是婴儿或儿童——是甲状腺癌的一个风险因素。
长期缺碘:碘是一种重要的营养物质，长期缺乏是甲状腺癌的一个危险因素。
其他遗传病:有几种遗传性疾病会增加患甲状腺癌的风险，包括家族性腺瘤性息肉病、加德纳综合征、考登病和卡尼综合症。
甲状腺癌的三大类
甲状腺癌分为三类:
分化型甲状腺癌，包括乳头状或混合乳头状滤泡型甲状腺癌，约占甲状腺癌病例的80%，滤泡型甲状腺癌约占甲状腺癌病例的15%
甲状腺髓样癌，约占甲状腺癌病例的3%
未分化甲状腺癌，约占甲状腺癌病例的2%
乳头状甲状腺癌
乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型。通常，这种类型的癌症在你的甲状腺的两个叶之一被发现，在某些情况下，扩散到附近的颈部淋巴结。乳头状甲状腺癌通常生长缓慢，比其他类型的甲状腺癌更不容易扩散到其他器官。它被认为是可以治疗和生存的。混合性乳头滤泡癌是甲状腺乳头状癌的一种变种，具有相似的特征和预后。这种癌症通常与辐射暴露有关。
第一阶段表明癌症尚未扩散。分期上升到第四阶段，癌症已经扩散到器官，而且已经扩散到甲状腺和淋巴结以外。根据美国癌症协会，根据首次诊断的阶段，以下是乳头状甲状腺癌5年的相对生存率。
第一阶段:接近100%
第二阶段:接近100%
第三阶段:93%
第四阶段:51%
滤泡性甲状腺癌
滤泡性甲状腺癌是第二常见的甲状腺癌。这种类型的癌症比乳头状癌更具侵袭性，而且比淋巴结更容易扩散到器官。它也被认为是可治疗的，具有很高的长期生存率。滤泡性甲状腺癌最好的预后是那些在年轻时诊断的。这种癌症通常与缺碘有关。
以下是美国癌症协会关于滤泡性甲状腺癌5年相对生存率的报告。
第一阶段:接近100%
第二阶段:接近100%
第三阶段:71%
第四阶段:50%
髓甲状腺癌
甲状腺髓样癌是第三种最常见的甲状腺癌。甲状腺髓样癌的侵袭性更强，甚至在结节被发现和癌症诊断之前就可以扩散到淋巴结、肝脏或肺部。约75%的甲状腺髓样癌病例被认为是散发的，而不是遗传的。大约四分之一的病例是“常见的甲状腺髓样癌”，是遗传性的。
治疗方法视阶段而定，包括手术、体外放射治疗和靶向药物治疗。然而，由于RAI对这种类型的甲状腺癌无效，因此通常不进行RAI。
以下是美国癌症协会的甲状腺髓样癌5年相对生存率。
第一阶段:接近100%
第二阶段:98%
第三阶段:81%
第四阶段:28%
未分化甲状腺癌
间变性甲状腺癌是最罕见、最严重的甲状腺癌。发育不全型甲状腺癌——通常是根据颈部快速增长的肿块来诊断的——具有侵袭性，经常迅速扩散到淋巴结和其他器官。与其他类型的甲状腺癌不同，间变性甲状腺癌最常见于60岁以上的人群和男性。这种癌症的长期生存率远低于其他三种癌症，因为治疗方法有限，而且往往无效。
以下是美国癌症协会的甲状腺髓样癌5年相对生存率。
所有都是第四阶段:7%
分化型和未分化型甲状腺癌
根据美国癌症协会，甲状腺癌分为分化型和未分化型。分化型甲状腺癌的特征是细胞通常看起来像正常的甲状腺组织。乳头状和滤泡状甲状腺癌是分化型癌症。未分化甲状腺癌是一种未分化的甲状腺癌，其细胞不像正常的甲状腺细胞。甲状腺髓样癌可分为分化型、稍未分化型和未分化型。
甲状腺癌的症状和体征
甲状腺癌并不总是有症状，但如果你有症状，它们可以包括:
脖子上能看到或感觉到的肿块
喉咙或脖子痛，有时会扩散到耳朵
淋巴结肿大
你的脸肿了
颈部肿胀
一个沙哑的声音
吞咽困难
慢性腹泻(髓样癌)
快速肿大的肿块，慢性咳嗽，咳血(发生于未分化癌)
甲状腺癌是如何诊断的
诊断甲状腺癌的过程通常遵循以下几个关键步骤:
结节结节或肿块是发现。
你的医生进行了检查。
血液测试跑步来评估一下你的甲状腺功能。
成像测试如超声、MRI或CT扫描来评估结节。
细针穿刺(FNA)活检对可疑结节进行检查，然后进行细胞学检查以确定是否存在癌症。
分子检测在不确定或不确定的样本上进行，以确定癌症是否明显。
手术活检是为了切除甲状腺结节或甲状腺叶在某些情况下用于细胞学检查。
手术
如果甲状腺癌被确诊，下一步几乎总是甲状腺手术——甲状腺切除术——切除你的甲状腺。甲状腺手术的范围(部分或全部切除)将取决于你的癌症类型和阶段。
甲状腺癌治疗
甲状腺癌的治疗取决于癌症的类型、大小和分期，以及其他因素。
手术:如果还没有进行过手术，就需要进行手术切除全部或部分甲状腺。在一些病例中，颈部淋巴结也会在手术中被切除。
放射性碘(RAI)残留消融:手术后，你的医生可能会推荐“残留消融”，一种放射性碘(RAI)治疗，以消除任何残留的甲状腺组织或受影响的淋巴结。
辐射和药物:对于晚期甲状腺癌，即对RAI反应不佳的癌症，或一些已经扩散的癌症，可以使用其他治疗方法，包括外部射线辐射和一些药物治疗。
甲状腺激素替代:甲状腺全切除术后，你将终生服用处方甲状腺激素替代品，以替代由甲状腺产生的缺失的甲状腺激素。根据癌症的类型，可能会推荐抑制疗法，使用高剂量的抑制疗法，使你的TSH非常低，以防止甲状腺癌复发。
甲状腺癌监测和随访
大约30%的人会复发甲状腺癌，但复发也与癌症的类型和分期有关。甲状腺癌治疗后，你的医生会监测你的复发情况。这种监测可以包括:
定期检查你的医生，身体评估你的甲状腺。
甲状腺血液检测，以管理你的甲状腺药物剂量，以及测试降钙素和甲状腺球蛋白(Tg)水平，这可以用作癌症标志物。
放射性扫描周期。在做扫描之前，你会被要求遵循低碘饮食，停止服用甲状腺激素替代药物，直到你的TSH显著增加，或者用甲状腺激素替代药物。
定期影像学检查，如正电子发射断层扫描(PET)、核磁共振(MRI)或CT扫描，以评估你是否有复发或扩散到其他器官。
关于“好癌症”的争议
对于医学界和媒体倾向于将甲状腺癌称为“好癌”，甲状腺癌患者之间存在争议。这种特征是由于与其他更常见的癌症相比，大多数类型的甲状腺癌的治愈率和治愈率都很高。一些甲状腺癌患者拒绝这种特征，因为它最小化了甲状腺癌的影响，特别是由此导致的终身甲状腺功能减退，或晚期或侵袭性甲状腺癌的生活挑战。
信息和支持
甲状腺癌仍然不是很常见，所以尽可能了解你的癌症类型，治疗选择，以及如何在甲状腺癌后优化你的健康是很重要的。
一个强烈推荐的资源是甲状腺癌幸存者协会，称为ThyCa。ThyCa拥有一个关于甲状腺癌诊断和治疗的深入信息的网站，其咨询委员会由全国领先的甲状腺癌专家组成。该组织每年秋季还会举办年度会议，让甲状腺癌患者和护理人员从一系列顶级专家那里了解甲状腺癌的诊断和治疗方案。ThyCa也有一个很好的指南，叫做甲状腺癌幸存者协会:甲状腺癌基本手册，可以免费下载。
你也可以联系美国癌症协会，该协会有关于甲状腺癌的深入资源。
