胃酸反流与哮喘
在这个条目,我想讨论一下胃酸消化不良之间的关系胃酸倒流(胃食管反流病，或GERD)和哮喘．对于哮喘患者和临床医生来说，这是一个积极关注的领域，特别是对于那些更难控制哮喘的患者。
胃酸反流如何引起喘息?
我们都有过这样的经历:喝东西喝得太快，然后把它“吞进了错误的管道”，导致咳嗽和短暂的窒息感。幸运的是，我们的身体有非常有效的机制，阻止我们试图吞咽的东西进入我们的肺部。这是由于声带周围的区域，即气管和肺部的“通道”，对空气以外的任何刺激都非常敏感，比如液体或食物。当这种情况发生时，我们会有快速咳嗽反射，清除任何“太靠近”肺部的东西。
这种反射连接喉咙后部到肺部和横膈膜，与喉部和呼吸管之间的连接有关。对于一些人，尤其是哮喘患者，刺激喉部不仅会导致咳嗽，还会导致肺部深处的气道反射性变窄。在哮喘患者中，这会导致喘息。
患有胃酸倒流或GERD的人，由于各种原因(食物摄入类型、肥胖、进餐时间)，当少量胃内容物(包括胃酸)回流时，会出现问题向上食道(连接嘴和胃的地方)甚至延伸到靠近喉咙的喉咙后部。由于食道内壁不“习惯”酸暴露，大多数胃酸反流的人都有灼烧感通常饭后在他们的胸口——胃酸反流上来。如果这种酸的浓度高到足以“发痒”喉部/声带区域，它不仅会引发咳嗽，还会引发肺部呼吸道肌肉痉挛，导致喘息。
有些病人(无论是否有哮喘)可能没有胃酸反流的感觉，但可能有不明原因的咳嗽。这就是所谓的"无声回流"因为反流症状不典型。无论是典型的或无声的反流都可能是一些哮喘患者的一个重要的触发因素，并且应该考虑在那些在晚上特别受喘息折磨的哮喘患者中。
谁应该得到治疗返流？
任何有典型胃酸反流症状且与喘息相关的哮喘患者都应该与他们的哮喘护理人员讨论治疗方案。这些包括重要的生活方式的改变和药物治疗，无论是非处方药还是处方药。
弄清楚“无声回流”是否是气喘、咳嗽或其他的原因哮喘的症状可能更复杂。在某些情况下，如果积极的常规快速缓解和控制药物不能充分发挥作用，试验反流特异性药物可能是合理的。你应该和你的医生讨论这些选择。
