胃酸反流食道损伤和免疫反应
酸返流性疾病(GERD)现在是最常见的上消化道疾病在西方国家，它的流行率正在上升。大多数患有这种疾病的人都用酸减压药或PPI药物治疗。然而，对于40%的患者来说，这些药物不提供足够的控制他们的疾病。
准确了解酸反流疾病如何损害食管是开发更好的治疗未来的关键。
我们过去怎么认为胃酸反流会损害食道
目前的指南是基于胃酸反流疾病(以及与食道同时发生的问题)的损害，当胃中的酸性物质向后溅到食道时就会发生。这种不应该存在的酸会对食道造成损伤或刺激。治疗的重点是减少病人胃里的酸，给食道留出愈合的时间。在某些情况下，需要额外的步骤，如手术，以防止胃内容物飞溅回来。
最新的研究是怎么说的
一个研究发表于2016年5月的《美国医学会杂志发现了食道损伤的新机制。12个病人在弗吉尼亚州北德克萨斯医疗保健系统的达拉斯弗吉尼亚州医疗中心对因胃酸反流引起的食管炎患者进行了研究。在PPI药物治疗成功后——导致食道愈合——患者停止用药。考虑到反流性食管炎很可能复发，研究人员密切关注每位患者食管内的变化。这是通过pH值和阻抗监测和食管镜测法(活检)。
在12例患者中，有11例食管损伤再次发生早期的损伤与之前认为的化学灼伤无关．研究人员发现，胃酸并没有直接导致损伤，而是刺激食道产生一种叫做细胞因子的小蛋白质。然后细胞因子建立了食管炎症和损伤的过程。
这对治疗胃酸倒流意味着什么?
目前，胃酸反流病的治疗仍将集中于减少胃酸。然而，未来的研究可能会深入研究与食道损伤相关的免疫反应的更新颖的治疗方法。这可能会给成千上万的患者带来希望，他们无法从现有的药物中获得足够的缓解。
詹妮弗拥有营养学学士学位，以及公共卫生和营养方面的研究生工作。在过去的12年里，她一直与患有消化系统疾病、哮喘和食物过敏的家庭打交道。Jennifer还服务于儿科青少年胃食管反流协会(PAGER)的董事会。
