老年人的急性应激障碍
急性应激障碍(ASD)发生在某种创伤事件之后。当某人见证或经历事件或情况时,可能会发生这种情况。急性应激障碍的特征是事件的重复回忆。
老年人急性应激障碍的最常见原因之一是目睹朋友或亲人的死亡。即使预期死亡,例如长期疾病后,实际死亡也会引起创伤。许多患有ASD的人会避免死亡发生的环境。当这是医院时,可能很容易做到这一点。但是,如果死亡发生在家里,进入房间可能会导致反复的记忆,而不是人,而是死亡本身。即使没有提醒死亡地点,幸存者也可以一遍又一遍地重温活动。
急性应激障碍的症状
急性应激障碍与创伤后应激障碍(PTSD)但是,急性应激障碍的症状持续不超过四个星期。如果它们持续更长的时间,则将诊断更改为PTSD。根据诊断标准,症状必须在创伤事件发生的四个星期内开始,并且持续至少三天,但不超过四个星期。
急性应激障碍的症状
随着DSM-5的发布,2013年ASD诊断标准发生了重大更改。现在,ASD的诊断需要:
A.暴露于实际或威胁性死亡,严重伤害或性侵犯。
B.发生创伤事件后的五种类别,负面情绪,解离,回避和唤醒的五种类别,负面情绪,解离,回避和唤醒的九个(或更多)症状的存在:
入侵症状
创伤事件的反复,非自愿和侵入性的痛苦记忆。
梦想的内容和/或梦想与事件相关的反复痛苦的梦。
分离反应(例如,闪回),其中个人感觉或表现得好像创伤事件是反复出现的。
强烈或长时间的心理困扰或明显的生理反应,响应内部或外部提示,象征或类似于创伤事件的方面(S)。
负面情绪
持续无法体验积极的情绪。
解离症状
对周围环境或自己的现实的改变。
无法记住创伤事件的重要方面。
避免症状
避免对创伤事件的痛苦记忆,思想或感受或紧密相关的努力。
避免外部提醒的努力引起了令人痛苦的记忆,思想或对创伤事件的感受或紧密相关的。
唤醒症状
睡眠障碍。
易怒的行为和愤怒的爆发(几乎没有挑衅),通常以对人或物体的口头或身体侵略表示。
过度维护。
集中度问题。
夸张的惊吓反应。
治疗急性应激障碍
治疗的主要目的是防止ASD发展为PTSD。但是,普遍的共识似乎是,在这方面,对ASD的诊断并不是一个特别好的预测指标。根据默克老年医学手册,大多数人一旦将他们从局势中删除或进行活动就恢复了。进一步的治疗可能包括:
允许该人描述发生的事情以及他们对事件的情感反应
向个人提供同理心
用药帮助睡眠
并非总是需要焦虑药物,因为其他治疗可能非常有效。
研究确实表明早期使用认知行为疗法有效地治疗ASD,并可能有助于防止创伤后应激障碍发生。这项研究还表明,使用催眠疗法可能有帮助。识别和治疗ASD有助于防止PTSD。
科比,R。A。(2011)。急性应激障碍作为创伤后应激障碍的预测指标:系统评价。《临床精神病学杂志》,第72页,第233-239页。