你需要知道的关于风湿性关节炎的一切

不管你只是被诊断出或担心自己可能患有类风湿关节炎，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，健康中心的每个慢性病患者都有和你现在一样的感觉。但我们和他们都是为你而来的。仅在这一页，你就会发现这种疾病的现实和挑战，还有最好的治疗方法，有益的生活方式改变，在哪里找到你的类风湿关节炎(RA)社区，以及所有帮助你不仅控制而且茁壮成长的关键信息。我们相信你有很多问题……我们就是来回答这些问题的。

类风湿性关节炎

我们的专家小组

我们采访了一些全国顶尖的RA专家，为您带来最科学和最新的信息。看看谁站在你这边。

Stuart D. Kaplan，医学博士

风湿病科主任

南拿骚社区医院

方案包括纽约

卡洛斯·塞辛，医学博士

风湿病科主任

西奈山医疗中心

佛罗里达州迈阿密海滩

卡琳娜·托拉尔巴，医学博士

风湿病科主任

洛马琳达大学卫生系

加州洛马琳达

什么是类风湿关节炎?

“关节炎”这个词感觉很熟悉，因为:谁没见过elderly-person-gripping-knee？但事实上，这个词经常被错误地使用。首先，“关节炎”是一个笼统的术语;不止一种。类风湿关节炎(RA)是第二常见的类型，根据关节炎基金会的数据，美国约有130万人患有类风湿关节炎，其中70%是女性。其次，RA不仅影响退休人群，也不仅仅影响膝盖和手。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，引起全身炎症，主要浸润关节，但也有其他影响。虽然它可以发生在任何时候，但RA通常发生在40到60岁之间。话虽如此，类风湿性关节炎也会通过一种叫做青少年特发性关节炎的疾病影响儿童。

尼基礼物

要真正理解风湿性关节炎，在你的脑海中有一个关节如何工作的图像是有帮助的。所以，想象一下:关节包含几个结构，可以让你很容易地移动。

• 在健康的情况下，关节的骨头末端被一种弹性光滑的物质保护着，不会相互摩擦软骨(没错，你的耳朵也是由这种物质构成的)。

• 整个关节被一个被称为关节囊的胶囊所包围滑液囊。

• 一层薄薄的组织叫做滑膜排列囊。

• 膜分泌润滑剂滑液，减少摩擦，在运动过程中保护软骨和关节。

但当类风湿性关节炎发作时，会发生这样的情况:免疫系统基本上失灵，把目光投向滑膜，就像外来入侵者一样进行攻击。

在早期阶段，滑膜变得发炎和增厚，引起疼痛和限制关节活动。有些人报告说，受影响的关节周围有一种温暖甚至烧灼的感觉，以及僵硬，使运动缓慢。随着时间的推移，未经治疗的炎症会损害软骨和骨骼。骨头之间的间隙会变小，导致关节变得不稳定、错位、更加疼痛，有时甚至无法移动。

最终，炎症组织开始积聚，有时在周围区域形成结节，最常见的是在前臂后部、肘部、关节和压力点，如骶骨、枕骨和脚跟。这些结节会随疾病活动而波动。然而，如果你想象一个手上有关节炎的人，在最远的手指关节上非常坚硬的结节实际上是在骨关节炎中看到的，而不是类风湿关节炎。虽然风湿性关节炎会引起关节疼痛和炎症，但它会引发全身其他症状，包括眼睛干涩、胸痛和骨质疏松症。

©加州大学校董会

值得注意的是:在你感到关节疼痛之前，通常会经历一般的、非特异性的类风湿性关节炎症状;不幸的是，他们似乎是那种一切发烧，疲劳，食欲不振，所以将它们与类风湿性关节炎联系起来并不常见。关节的紧绷感可能只在早上才会出现(让它看起来没什么大不了的)。休息时，任何滑液都会被软骨吸收，就像海绵吸水一样。当你移动时，软骨被“挤压”，液体浸透关节。早上的第一件事，就是没有多余的液体来保持松散。但你动得越多，释放出来的液体就越多。

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什么原因导致类风湿关节炎?

科学家认为，导致类风湿性关节炎的过度活跃的免疫反应是由遗传和环境因素之间复杂的相互作用引发的。Ital是什么意思:复杂的部分原因是，即使是医学领域的顶尖人士也没有弄清楚确切的答案引起类风湿性关节炎。各种各样的疾病，如牙周病(或牙龈疾病)和爱泼斯坦-巴尔病毒，导致单核细胞增多症都与类风湿性关节炎有关。随着科学家们继续揭开这个谜团，一些特定的相关性已经被确定或正在研究中:

遗传学

某些基因会增加患风湿性关节炎的风险。例如，遗传标记HLA-DR4已在60%至70%的欧洲血统类风湿性关节炎患者中被发现。但是，什么是“遗传标记”呢?你DNA中的任何变异都可能表明你患某种特定疾病的风险增加。然而，仅仅拥有这种基因并不意味着你患有类风湿性关节炎或你会患上它。因为有很多其他因素影响类风湿关节炎的发展，因为基因本身不能确诊或预测未来，医生在诊断类风湿关节炎时不进行基因检测。

做一个女人

由于女性患这种疾病的几率是男性的三倍，一些专家认为激素因素可能在导致类风湿性关节炎中起作用。研究表明，雌激素可以加速B细胞(攻击滑膜的白细胞)的分泌，从而加剧像类风湿性关节炎这样的自身免疫性疾病。

病毒和感染

虽然我们知道风湿性关节炎的发生是因为免疫系统攻击了身体的健康组织，但医学上的结论仍然没有定论造成这种反应的原因。一些研究人员认为，当身体感觉到病毒或感染的危险时，健康细胞可能会参与其中;当免疫系统启动并攻击细菌(又称免疫反应)时，身体自身的组织也可能受到攻击。这时，像类风湿性关节炎这样的自身免疫性疾病就会出现，健康的关节也会受到围攻。

手部类风湿性关节炎

类风湿性关节炎通常从手或脚开始，然后扩散到膝盖和脚踝等更大的关节，所以在这里看到它的第一个迹象是很常见的。你可能会感到僵硬，尤其是在早晨，关节肿胀、压痛和发热。

手部类风湿性关节炎的治疗方法

有治疗类风湿性关节炎的几种方法在你的手中，从药物到廉价的家庭治疗。和你的医生谈谈口服和局部抗炎药物可能有帮助和手术选择。你可能还想改变你的饮食或购买一些便宜的物品，如关节炎手套，可能会有所帮助。

骨关节炎vs类风湿性关节炎在手

手骨关节炎是最常见的一种，当关节软骨开始分解并引起疼痛、僵硬和炎症时，就会引起手骨关节炎。它主要影响老年人，而类风湿性关节炎最常见于30至50岁的人群。手部类风湿性关节炎也会引起疼痛、僵硬和肿胀，但也会伴有其他症状，因为这种疾病会影响你的整个身体。

手部类风湿性关节炎的早期症状

除了手部关节的僵硬、肿胀和疼痛，其他症状可能是你所经历的不适的早期迹象，可能是类风湿关节炎。寻找低烧、持续疲劳、食欲下降或体重减轻等症状。

骨关节炎和类风湿关节炎的区别

关节炎是指关节炎症的总称。但并不是所有的关节炎都是一样的——有些关节炎很严重骨关节炎和类风湿关节炎的区别。骨性关节炎是一种退行性疾病，主要影响老年人，而类风湿性关节炎最常见于中年。骨性关节炎的关节疼痛通常只发生在一侧——例如，你的右膝或左手——而类风湿性关节炎的关节疼痛通常是对称的。

虽然骨关节炎和类风湿性关节炎都有一些相似的症状，比如关节僵硬和炎症，但类风湿性关节炎还有其他症状。因为类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，它不仅影响关节，还会影响身体症状，通常伴有低烧、食欲下降和疲劳。

类风湿关节炎是遗传性的吗?

虽然类风湿性关节炎有几个因素，但人们通常会问:类风湿性关节炎是遗传的还是遗传的?简单的答案是肯定的，研究表明基因确实会增加你患这种疾病的风险。近亲患有类风湿性关节炎，尤其是父母或兄弟姐妹，也会增加你的患病几率。如果在你的家庭中确实出现过，你可能需要向你的医生询问类风湿关节炎的基因检测。但要知道，家族遗传并不能保证你一定会得风湿性关节炎;遗传因素只占患病几率的20%到50%，而其他环境和行为因素也起着很大的作用。

类似风湿性关节炎的疾病

类风湿关节炎是出了名的难以诊断，特别是因为它的症状与其他几种疾病重叠，包括:

• 骨关节炎伴随着类似的关节疼痛、僵硬和肿胀，尽管它通常只影响老年人。

• 痛风是另一种形式的炎症性关节炎，但与类风湿性关节炎不同，它通常只影响一个或两个关节，症状持续时间较短。

• 狼疮是另一种自身免疫性疾病，会导致关节肿胀和疼痛，但通常也会伴有独特的皮疹。

• 莱姆病和纤维肌痛也会导致软组织和关节疼痛。

• 细小病毒是另一种伴有关节疼痛和肿胀的病毒，可能被误认为是类风湿性关节炎;验血可以确认你是否感染了细小病毒。

类风湿性关节炎症状

当你和你的医生讨论类风湿性关节炎时，你经常会看到一只没有实体的手的插图，这是有原因的!类风湿性关节炎通常首先发作在手和手腕的小关节，在那里你可能会感到温暖、肿胀或压痛。类风湿性关节炎的关节痛有各种各样的描述-深，钝，痛，悸动，暖，热，软。然而，大多数人都同意，这种疼痛通常在清晨更严重。关节放松和感觉好转至少需要30到45分钟，通常在一段时间不活动后会再次恶化。

也就是说，类风湿关节炎的症状也会延伸到你的肘部、肩膀、膝盖、臀部、脚踝、脚和脖子。类风湿性关节炎症状也倾向于对称地发生;也就是说，身体两侧的关节通常同时受到影响。在某些情况下，其他器官系统——包括眼睛、心脏和肺——也可能会发炎，导致视力模糊，心脏或肺周围积液，以及胸痛和呼吸短促。(不过现在，请深呼吸:类风湿性关节炎是一种严重的疾病，但并发症是可以控制甚至预防的。下文将详细介绍。)

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关于风湿性关节炎的真实答案

走吧!

许多人会经历几天到几年的长时间症状发作(这是不可预测的)，这可能会被缓解期分开，当你的类风湿性关节炎症状消退时。事实上，怀孕期间患有类风湿性关节炎的女性通常会在怀孕期间经历所有与类风湿性关节炎相关的症状的完全中断，因为激素和免疫系统会适应身体的状态。当身体恢复到正常的荷尔蒙平衡和免疫系统功能时，这些症状通常会在产后全面恢复。

类风湿性关节炎的早期症状可能包括:

• 乏力和软弱

• 低烧

• 一般感觉身体不好

• 食欲不振，体重减轻

• 紧绷的关节，通常在身体两侧，摸起来可能很暖和

对于长期未经治疗的类风湿性关节炎，可能会出现以下额外症状:

• 刚度(尤其是醒来后)

• 坚硬但无痛的皮肤肿块，被称为类风湿性结节，出现在手、肘部、膝盖或脚趾上，大小从豌豆到橘子不等

• 弯曲和畸形的关节

• 口干

• 红色,眼睛痒

• 胸部疼痛呼吸困难(在炎症影响心脏和肺部的晚期病例中)

看风湿病医生的理由

a是什么?风湿病学家总之，风湿病学家能诊断什么呢?他们是专门治疗关节炎和其他肌肉、关节和骨骼疾病的医生。如果你正在经历晨僵和RA的任何其他早期症状，包括发烧和体重减轻，请预约医生。或者，如果你没有被诊断出来，初级保健医生可以把你转到风湿病学家那里进行必要的类风湿关节炎检查。如果你患有类风湿关节炎，并且你经历了严重的发作或新的症状，你应该联系你的风湿病学家或初级保健医生来寻求帮助。

类风湿关节炎诊断

RA确诊根据您的病史、体格检查、实验室和影像学检查(如x光)。可用于帮助诊断类风湿性关节炎的血液检查和其他实验室检查包括:

• 全血细胞计数:这种常见的测试用于测量血液中红细胞、白细胞和血小板的水平。红细胞计数低可能是慢性炎症的指示。

• c反应蛋白(CRP):你的血液被抽取，然后检查CRP蛋白的存在，它是在炎症期间由你的肝脏产生的，可以在你的血液中发现作为反应。正常范围约为小于1mg /dL或小于10mg /L。

• 类风湿因子:也被称为乳胶凝集试验，这种血液测试用于检测这种抗体的水平，这种抗体在大多数患有风湿性关节炎的患者中升高。

• 抗环瓜氨酸肽(抗ccp)抗体:抗体是身体产生的用来抵抗外来物质的蛋白质。抗ccp抗体存在于大多数RA患者中。这个简单的血液测试可以检测抗体的存在和水平。

• 红细胞沉降率(ESR):在你的血液样本被放入试管后，技术人员会测量红细胞落到试管底部的速率。快速沉降表明有炎症，血细胞聚集在一起，沉降更快。正常水平男性小于15mm /小时，女性小于20mm /小时。并非所有类风湿性关节炎患者的水平都高于平均水平，但过高的水平可以帮助医生确诊。

• 贫血:你的医生会检查你是否贫血，或者红细胞计数低，这是类风湿性关节炎患者的高风险。

• 成像扫描和x光:x射线图像显示风湿性关节炎炎症对关节造成的损害。

• 核磁共振成像:磁共振成像使用磁场、射频和计算机技术来获得高质量的图像，这些图像非常敏感，可以在x射线显示前六个月检测到类风湿性关节炎的损伤。

• 超声:有时被称为超声检查，这是一种非常敏感的测试，可以暴露在类风湿性关节炎损伤中发生的骨侵蚀以及炎症的存在。

• 滑液分析:当关节出现疼痛、炎症或肿胀时，就会进行这项检查，从关节中抽取液体，以帮助确定潜在的诊断。它可能是感染、痛风或关节炎等。对医生来说，正确地做到这一点很重要，因为很明显，痛风的治疗方案与类风湿关节炎完全不同。

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请阅读柯尔斯顿的《直面RA的故事》

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类风湿关节炎治疗

类风湿性关节炎无法治愈，但有几种治疗方法可以帮助你控制它。你的医生可能会建议综合治疗。近年来，治疗方法有了很大的进步，因此患者的预后更好，疼痛更少，缓解率更高。的目标治疗超级简单:让你以所有你需要的方式运动。这意味着减少——最好是停止——最终会导致关节损伤的疼痛和炎症。如果早期诊断出类风湿性关节炎(检查那些症状!)并且积极治疗，你就更有可能避免以后的并发症。

治疗到目标(T2T)是一种新的治疗策略，以缓解或最小化疾病活动为目标。工作原理:经常监测疾病活动，如果没有达到目标(缓解!)，药物和剂量就会在你预约的时候调整。如何?医生遵循预先确定的方案，其中可能包括药物、治疗、饮食改变、ra友好运动、手术或治疗方案的组合。

类风湿关节炎的药物

现在有比以往更多的风湿性关节炎药物和治疗选择，这使得它更容易找到最适合你的治疗方案。

类风湿性关节炎的药物包括(一般来说，按照你的类风湿性关节炎是轻度、中度还是重度的顺序列出):

非甾体抗炎药，简称NSAIDs

非甾体抗炎药(NSAIDs)不能减缓类风湿性关节炎的进展，但你的医生可能会开大剂量的药物来治疗炎症引起的慢性疼痛。

常见非甾体抗炎药列表:

• 阿司匹林(Bufferin，拜耳)

• 塞来昔布(西乐葆)

• Disalcid(双水杨酸酯)

• 布洛芬(Advil和其他品牌)

• 萘普生(Aleve等品牌)

• Relafen (nabumetone)

• COX-2抑制剂是非甾体抗炎药的一个亚类，其内出血或胃溃疡的风险较低，而内出血或胃溃疡是其他非甾体抗炎药长期大剂量使用的常见副作用。如果你做需要大剂量的其他非甾体抗炎药，这应该是一个短期的解决办法。

DMARDs

这些改善疾病的抗风湿药物(因此:DMARDs)通过阻断炎症帮助保护关节。与非甾体抗炎药(NSAIDs)等只能解决症状的治疗方法不同，DMARDs可以从根源上减缓类风湿性关节炎，甚至可以缓解病情。一些dmard最初用于治疗其他疾病，如疟疾或癌症，然后被发现是治疗类风湿性关节炎的有效方法。由于dmard的潜在副作用的不可预测的风险，如胃部不适，感染，脱发和肝损伤，在服用这些药物时，你必须密切监测(每周到每几个月)实验室检查。

RA的DMARDs:

• Trexall(甲氨蝶呤)

• Azulfidine(柳氮磺胺吡啶)

• Arava (leflunomide)

• 氯奎宁(羟氯喹)

• 硫唑嘌呤(咪唑硫嘌呤)

• Janus激酶(JAK)抑制剂

类风湿性关节炎的生物制剂

也被称为生物反应调节剂这些药物被设计用来控制免疫系统的某些部分——事实上，它们是一种抗体。但它们不是锁定细菌或病毒，而是瞄准然后关闭引发炎症的蛋白质。(很酷,对吧?)今天，有许多不同的生物制剂可用，所以医生根据他们瞄准的细胞对它们进行分类。

• 肿瘤坏死因子抑制剂(TNF-inhibitors)或肿瘤坏死因子阻滞剂——如Humira(阿达木单抗)、Enbrel(依那西普)、Cimzia (certolizumab)、Simponi (golimumab)和Remicade(英夫利昔单抗)——抑制肿瘤坏死因子，这是一种自然产生的物质，在RA患者中过量产生;这是风湿性关节炎患者第一次发炎的主要原因。根据药物的不同，可以自行注射或静脉注射。可能的副作用包括:

  • 胃不舒服

  • 恶心想吐

  • 头疼

  • 感染风险增加，如上呼吸道、皮肤或阴道感染

• b细胞抑制剂如利妥昔单抗(Rituxan)，通过静脉注射杀死可引发炎症的b淋巴细胞。

• 白细胞介素-1 (IL)阻滞剂如Kineret (anakinra)，每天自行注射;它们的目标是白细胞介素-1，一种体内的炎症化合物。

• 白细胞介素- 6抑制剂例如自注射的Kevzara (sarilumab)和静脉给药或自注射的Actemra (tocilizumab)，可以阻止白细胞介素-6蛋白附着在细胞上并引发炎症。

• t细胞抑制剂像Orencia (abataccept)一样，附着在t细胞(也就是引起炎症的白细胞)的表面。医生会给你静脉注射这种药。

口服皮质类固醇，如德尔松(强的松)，可以快速缓解类风湿性关节炎的症状，在晚期病例中，可以防止ra相关的炎症伤害你的眼睛和内脏。由于长期使用强的松有严重的副作用，它通常被用于严重发作或当其他治疗无效时。向受影响的关节注射皮质类固醇也可能有帮助。

类固醇

口服皮质类固醇，如德尔松(强的松)，可以快速缓解类风湿性关节炎的症状，在晚期病例中，可以防止ra相关的炎症伤害你的眼睛和内脏。由于长期使用强的松有严重的副作用，它通常被用于严重发作或当其他治疗无效时。向受影响的关节注射皮质类固醇也可能有帮助。

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手术

有些类风湿性关节炎病例——通常是晚期和/或治疗不足——手术可能是必要的考虑。含义:疼痛可能会使你虚弱，你不再有正常的关节功能。有两种手术类型:

滑膜切除术

任何时候肿胀变得如此严重，以至于你很难移动和运作，这个手术可能会进行。它从受影响的关节上去除病变的滑膜，以减少肿胀和疼痛，并有助于防止进一步的关节损伤。

关节成形术

这种手术用机械关节代替受损的关节，以恢复关节功能或修复畸形。每年进行的关节置换手术超过100万例，主要是髋关节或膝关节，但肩膀、肘部和手脚的关节也可能被置换。与你的外科医生讨论的关键是:关节置换术后你想继续的活动类型。这将帮助你的医生选择合适的假体类型和植入技术，同时让你更深入地了解手术的风险和局限性。

类风湿性关节炎的自然疗法

如果你有类风湿性关节炎，是的，你有慢性疾病。但是有你能做的事情的数量除了典型的药物之外，还能让你感觉良好。为此，可以考虑组建一个由不同领域的专家组成的医疗团队，包括精神病学、营养学和放射学。其他与健康相关的专业人员也可能是您团队的一部分，他们会在以下方面帮助您:

锻炼

如果你被诊断患有类风湿性关节炎，保持活跃并不一定是不可能的。你的医生可能会开处方运动项目或者建议你去看物理或职业治疗师。虽然过于剧烈的运动可能会加重你的症状，温和的运动可以增加关节的活动范围。你可能还需要根据你的活动能力和是否感到疼痛来调整某些动作。一些练习是用这些设备你可以放在家里在泳池或热水浴缸中更容易完成，因为水有助于支撑身体。和你的医生谈谈哪种方法最适合你。

睡眠

考虑到这种情况很不舒服在美国，超过一半的类风湿性关节炎患者都有问题晚上睡觉。在这些人中，25%到40%的人报告睡眠障碍与他们的类风湿性关节炎有关。此外，ra相关的炎症往往比那些没有ra的人更快地消耗能量，所以8小时的睡眠就更加关键了。从今晚开始，在需要的地方使用枕头作为额外的支撑(例如，在疼痛的肩膀下或堆叠的膝盖之间)。

热/冷疗法

由于热量可以缓解肌肉紧张，刺激血液循环，许多患有类风湿性关节炎的人说，在锻炼和其他体育活动之前，涂一些温暖的东西(刚从烘干机里拿出来的卫衣就可以!)会让关节感觉更好。另一方面，冷敷可以减轻类风湿性关节炎发作后的炎症、肿胀和疼痛。热和冷都可以快速缓解手疼。

放松技巧

是的，说起来容易做起来难。而是与类风湿性关节炎和压力(86%的患者说这是关节症状发作的最常见原因)，无论你能做什么来放松，都不仅仅是一种情绪上的缓解。你可以尝试冥想，做瑜伽，看治疗师——任何能帮助你找到平静感的方法都可以缓解你的疼痛。

类风湿性关节炎局部用药

应用面霜或者含有辣椒素(一种从辣椒中提取的物质)的乳液可以缓解轻微的关节疼痛。使用樟脑、薄荷醇或松节油的人也一样。试题:capsaicin-infusedCapzasin HP cr或J.R.沃特金斯白色乳霜搽剂它含有樟脑和松节油。

压缩疗法

有几种特殊的服装贴身，可以帮助缓解类风湿性关节炎的疼痛。寻找压缩手套，长筒袜和袜子。此外，你的风湿病医生可能会给你的麻烦部位开夹板。例如，你可能会从手指夹板、手部夹板、手部夹板、手腕夹板或环夹板中找到缓解风湿性关节炎的方法。在严重的情况下，它们会通过固定你的关节来帮助缓解疼痛。

类风湿关节炎饮食

真相:没有单一的饮食可以治愈你的类风湿性关节炎，甚至接近。但良好的营养可以帮助缓解炎症，从而缓解一些症状。而大多数证据表明类风湿性关节炎饮食轶事，有一些研究表明某些食物可能会有帮助。

• 地中海饮食(又名抗炎饮食)——强调鱼类、橄榄油和蔬菜——已被证明对炎症有一定影响，可能是由于某些鱼类中含有omega-3脂肪酸。

• 根据几项较小的研究，纯素食或素食饮食也有助于缓解类风湿性关节炎的症状。了解所有关于类风湿性关节炎和饮食在这里。

类风湿关节炎的种类

RA有几种不同的表达方式。以下是类风湿性关节炎最常见的类型:

血清阳性类风湿关节炎

在RA中，有两种典型的自身抗体:类风湿因子和抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)。如果你患有类风湿性关节炎，并且自身抗体检测呈阳性，那么你患有血清阳性的类风湿性关节炎——大约70%到80%的类风湿性关节炎患者患有这种疾病。

血清阴性类风湿性关节炎

如果你有血清反应阴性的类风湿性关节炎血液测试根本没有显示风湿性关节炎，测试可能没有定论。虽然血清阳性和血清阴性RA的症状相似，但一些研究表明血清阴性患者关节损伤的风险较低。

幼年特发性关节炎

虽然类风湿性关节炎最常见于30至50岁之间的人群，但它可以发生在任何年龄。幼年特发性关节炎是一种炎性自身免疫性疾病吗影响孩子16岁以前。像其他形式的类风湿性关节炎一样，它会影响关节，也会导致其他一些健康问题。

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类风湿关节炎

幸运的是，类风湿性关节炎的症状并不是一成不变的。你可能会有一段时间，它不会打扰你和其他人，被称为爆发或耀斑当疼痛使人虚弱时。像龙卷风一样，风湿性关节炎的诱因是不可预测的。获得更多控制权的最佳方式是什么?查明你的照明弹背后的罪魁祸首。每个人都是不同的，但典型的罪犯包括:

• 压力

• 感染，包括流感和感冒，会激活你的免疫系统

• 身体创伤，比如手术或骨折

• 孕后

• 牙齿不健康

• 某些食物，包括加工过的零食、红肉和过量的精制糖

• 运动过多

• 天气突然的剧烈变化

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互动:类风湿性关节炎患者的生活

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类风湿性关节炎并发症

它可以。类风湿性关节炎的副作用是病情本身的表现，有两种类型:未经治疗或治疗不足的类风湿性关节炎，以及由关节损伤引起的类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的常见并发症RA包括:

• 干眼。这是类风湿性关节炎患者最常见的眼疾。

• 大约10%被诊断为类风湿性关节炎的人(经过认真治疗)在一年内完全缓解，大约40%进入缓解期两年内。这要归功于过去二十年来治疗方面的重大进步。

• 心脏病。它影响了超过一半的类风湿性关节炎患者。

• 类风湿结节， 30%到40%的类风湿性关节炎患者会出现这种情况，这种情况更麻烦而不是疼痛。

• 骨质疏松症相关的骨折。这些在类风湿性关节炎患者中比一般人群多25%到30%。

• 感染(流感、葡萄球菌、肺炎)。它们在类风湿性关节炎患者中是普通患者的两倍。

• 肺部疾病。近四分之一的类风湿性关节炎患者会出现这种情况。

RA的其他并发症可能包括:

• 焦虑

• 腕管综合症

• 颈脊髓病

• 抑郁症

• 糖尿病

• 高血压

• 炎症

• 肥胖

• 压力

• 腱断裂

• 易受感染

• 血管炎

这就是为什么不要忽视症状——或者推迟寻求帮助——如此重要的原因。如果病情恶化而不进行治疗，最严重的副作用就会出现:严重限制活动范围，或者更糟的是，逐渐破坏关节。随着纤维组织的形成或骨骼的融合，炎症过程减慢，关节完全停止运作。

预防类风湿关节炎爆发

虽然没有已知的方法可以预防类风湿性关节炎，但你可以采取很多措施来预防并发症，并帮助减轻发作的影响。

• 戒烟。瑞典一项对34,101名女性的研究报告称，即使是轻度吸烟也会增加女性患类风湿性关节炎的风险，戒烟(或根本不吸烟)可能会降低风险。

• 保持健康的体重，减轻关节的压力。如果你超重，你可能需要考虑减肥计划，因为多余的体重会给你的关节带来不必要的压力。考虑与营养师合作，帮助建立一个个性化的饮食或计划，针对你的具体目标(即少糖，多omega-3脂肪酸/鱼)来控制你的类风湿性关节炎。

• 吃健康的饮食。虽然没有针对类风湿性关节炎的规定饮食，但要避免食用会引起炎症的食物，比如包装零食，并包括促进骨骼健康和免疫功能的食物。

• 开始或坚持一项日常锻炼。研究表明，运动可以帮助缓解类风湿性关节炎的症状，甚至改善日常功能。它还可以让你更灵活，帮助你睡得更好，提高你的耐力。

• 减少压力。发表于风湿病年鉴发现有重大心理压力(比如:失业、死亡、离婚等)和更活跃的类风湿性关节炎之间存在联系。结合有效的减压技术，如深呼吸，正念和治疗，可能对你的治疗方案有很大的好处。

类风湿性关节炎患者的生活是怎样的?

类风湿性关节炎的日常生活通常包括疼痛和疲劳，不可否认，这是压倒性的。你可能还得和那些并不真正了解你的情况、不能完全理解你正在经历什么的人打交道。如果类风湿性关节炎对你来说是相对较新的，或者你已经筋疲力尽，持续疼痛，我们理解它是多么不可能集中力量去寻找好的护理和尝试新的治疗方法。所以从小事做起:首先教育自己关于类风湿性关节炎的知识，然后努力建立自信，让自己成为一个患有类风湿性关节炎的人。

情绪健康

患有类风湿关节炎的人常常觉得必须这样做掩盖或掩饰他们的问题，这可能会消耗你的大脑。最好的解决方案是什么?

• 说出来。简单地和朋友和家人谈谈你患风湿性关节炎的经历可以消除孤独的负担，并帮助你的家人以你需要的方式帮助你。

• 寻找缓解压力的方法。试着建立一个自我护理的常规，并探索冥想等替代疗法。

• 考虑和心理医生谈谈。被诊断出患有类风湿性关节炎通常会引发一个悲伤的过程，因为你会哀悼健康的你，并努力接受你的情况。你可能会感到沮丧，特别是如果你的疾病非常活跃。通过优先考虑你的心理健康，并与咨询师或治疗师联系(你的家庭医生或风湿病学家可以把你介绍给他们)，你将为自己做好跟进风湿性关节炎管理的所有其他方面的准备。

的性生活

59%的风湿性关节炎患者，根据发表在风湿病学他们认为这种疾病对他们的性生活有负面影响。这也难怪:根据病情的严重程度，类风湿性关节炎本身——以及一些治疗它的药物——会因为疲劳、僵硬、阴道干燥、勃起功能障碍和性欲下降而降低性欲。

那么，解决办法是什么呢?你和伴侣之间的耐心、沟通和理解显然是关键。也有一些体位可能会让你感觉更舒服，通常是基于你最容易发痒的关节:

• 手腕和/或肘部疼痛:仰卧或侧卧，必要时将枕头放在手肘下。

• 颈部疼痛:当你躺着做爱的时候，不要把枕头放在脖子后面，也不要把脖子向前弯曲。一定要和你的医生谈谈风湿性关节炎如何影响你的脖子以及如何保护它。

• 髋部疼痛:如果移动臀部感到疼痛，那就用勺子的姿势做爱，让你的伴侣在你身后。

• 对于膝盖疼痛:你想保持膝盖伸直，所以试着以传教士的姿势躺在床上，或者身体两侧相对躺着。

怀孕

这已经够复杂了没有当然是怀孕了与这种情况伴随着10亿个额外的问题。我需要停药吗?(有些药物在怀孕期间服用是不安全的，而有些则是安全的。)我会把风湿性关节炎遗传给我的孩子吗?(简而言之，不一定。)尽可能多地了解需要考虑的问题尽早(最好是在你开始用药之前)咨询你的风湿病医生。

在哪里可以找到类风湿关节炎群体?

RA影响的人口比例很小，如果不主动搜索，遇到另一个RA-er IRL的可能性就像在电影院的小卖部看到查尔斯顿咀嚼一样。然而，找到你的人，那些知道的人完全对你的心理健康来说，你正在经历的事情和找到一个有效的治疗方案一样重要。建立联系，发现资源，分享痛苦和灵感，结交新朋友，从这里开始。

顶级RA instagram用户

• 拿破仑情史李,@thebarbellbeautie

遵循,因为:她可能害怕针(你好，Humira针)，但她不怕杠铃。提供你每天的锻炼灵感——和实际的锻炼程序——而不忽视伴随慢性疾病而来的锻炼问题。

• 蕾妮·安德森,@the_rheumatoid_arthritis_mama

遵循,因为:她在每个层面上都能让人产生共鸣:她讲述了类风湿性关节炎如何影响她生活的各个方面，并在她的配文中分享了这种情绪过山车——包括她如何在受伤的身体中维持稳固的婚姻，如何让妈妈度过疲惫，以及如何用治疗关节炎的食谱来维持健康。

• 艾琳·戴维森,@chroniceileen,chroniceileen.com

遵循,因为:她是一个超级倡导者，她不遗余力地让人们意识到风湿性关节炎的真实情况，她对此毫不掩饰。她是个天生的说书人，还带点尖刻。

顶级ra相关播客

• 慢性内裤。作者丹尼尔·马里托(Daniel Malito，从11岁起，他就患有青少年关节炎，已经超过25年了)是一位多才多艺、幽默风趣的作家，这个与戏剧协会有关的播客档案令人心酸，有时也很搞笑。

• 慢性性。性教育者和活动家柯尔斯滕·舒尔茨主持了这个明确的——如NSFW，除非你戴着耳机!-播客，揭示慢性病和残疾(包括类风湿性关节炎)如何影响人际关系、性和性行为的真相。

• 疾病+健康。艺术家和健康倡导者卡拉·盖尔·奥雷根(Cara Gael O 'Regan)患有另一种与关节有关的疾病埃勒斯-丹洛斯综合征(Ehlers-Danlos Syndrome)已有20多年了;在这里，她对一些最棘手的话题——保险覆盖、残疾、死亡率——进行了深入的采访，因为它们与慢性病和疼痛有关。

• 关节炎协会的关节炎和工作。虽然这不是一个持续的系列，但这是一座金矿，提供了与工作相关的可靠资源，专门用于在你患有类风湿性关节炎时平衡职业。

顶级RA支持团体和非营利组织

• 关节炎基金会。这个组织和它的获奖杂志，今天的关节炎，帮助你为充实的生活制定个性化的计划。从测验(“你的关节炎饮食是什么?”)和专家问答到可定制的程序和工具(“Track and React”，一个症状跟踪应用程序)，关节炎基金会鼓励你从整体上看待你的关节炎诊断。

• 关节炎国家研究基金会。四十多年来，该组织一直为关节炎研究提供资助和组织筹款，以研究慢性关节疾病的病因、预防和新疗法。无论你是否对科学感兴趣，你都可以在这里找到研究人员最新和最伟大的类风湿性关节炎发现。

• 类风湿性关节炎支持网络。它的目标?提供最新的信息，使RA患者了解他们的处方药和替代疗法的选择，并充分了解他们的诊断。该网站还拥有资源宝库，包括风湿病学家目录。

• 我的RA团队。这个庞大的社交网络实际上把你和其他风湿性关节炎患者联系在了一起。这对情感支持、实用建议和现实世界的见解都很有帮助。

劳雷尔·莱特补充报道。

认识我们的作家

Ayren Jackson-Cannady

Ayren是HealthCentral的高级编辑。她的工作涉及多个领域，专攻皮肤健康，并负责监督几份时事通讯。在加入团队之前，Ayren曾在几家全国性出版物担任美容编辑，内容涉及皮肤和头发健康，包括健身，仿麂皮/本质，超时纽约,幸运的她是育儿网站RedTri.com在华盛顿特区的编辑。她曾为《纽约时报》，健康，魅力中央社报道,自我，真正的简单的等等。

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