关于女性注意力缺陷多动障碍要知道些什么
这种情况的迹象和症状并不是万能的。我们询问了专家，ADHD对女性有何不同。
“会是这样吗?多动症?”也许你在担心你的女儿。你的妻子。一个在工作的女人。你甚至可能会为自己考虑。
你或你的医疗保健提供者正在考虑女性或女孩患有注意力缺陷多动症的可能性，这一事实本身就不是一件小事。20年前，这个想法可能永远不会出现在脑海中。“我们基本上认为多动症是男性主导的疾病，”德克萨斯州的迪利普·卡尼克(Dilip Karnik)医学博士说，他是奥斯汀儿童神经病学咨询公司的儿科神经学家。
许多人仍然坚持ADHD(也被写成AD/HD)对8岁男孩的刻板印象，在房子里到处乱窜，在教室里大肆破坏。但随着注意力缺陷多动障碍研究的发展，我们对这种常见神经疾病的理解也在不断加深。
“现在人们认识到，多动症不仅是男孩的问题，也是女孩的问题。女孩和女性只是有不同的、破坏性较小的症状。这是他们一直被误诊和误诊的部分原因。”卡尼克说。
事实是:男孩被诊断出患有多动症的比率仍然是女孩的两倍(不过，与几十年前的5:1比率相比，相差甚远)。“女性可能在基因上有一些保护，”鸟人玛西·考德威尔说。D，费城里滕豪斯心理服务中心主任，ADDept.org网站创始人。“但关于女孩和妇女的多动症是什么样子的，我们还有很多要了解。我们了解得越多，就越有可能及早发现多动症并有效治疗。”
ADHD又是怎么回事?
注意缺陷多动障碍是一种常见的神经发育疾病。通常在儿童时期被诊断出来，美国18岁以下儿童中约有8.8%患有此病，其中约60%的儿童症状持续到成年。ADHD有三种基本类型:
主要是漫不经心:要集中注意力、完成任务、保持条理、注意细节是一件很困难的事。遵循对话和指示也是一种负担。这些孩子和成年人可能会被贴上“疯癫”、“古怪”或“一团糟”的标签。
主要hyperactive-impulsive:这类人经常坐立不安，爬上向下的自动扶梯，还有其他冲动的冒险行为。在社交方面，他们可能会抓住别人，不等轮到他们说话，不倾听，脱口而出不恰当的评论。
结合演讲:这个人有上述两种多动症的症状。
为什么女孩不为人知
很大一部分女性在成年后发现自己患有多动症。考德威尔说:“这并不是因为他们的多动症是一种新疾病，而是因为他们的症状没有被诊断出来，”很可能是从童年开始的。
研究表明，这种情况的发生，至少在一定程度上是因为女孩更有可能患有注意力不集中类型的多动症，而男孩则倾向于多动症和混合型。典型的结果是什么?一个在数学课上做海龟白日梦的女孩比一个在教室里扔铅笔的过度活跃的男孩更不可能被点名。“老师向家长抱怨捣乱的男孩。然后父母带孩子去看儿科医生，接受评估。患有多动症的女孩可能得不到那样的关注，”卡尼克说。
这并不是说女孩不会得多动症。很多人都是这样。但症状可能没有那么明显或侵入性。“一个女孩的过度活跃可能是她大脑的过度活跃，这可能会与思想相冲突，分散她对正在发生的事情的注意力，”比利·罗伯茨说，LISW-S，在哥伦布，俄亥俄州注意力缺陷多动症咨询公司的创始人。
身体上，一个过度活跃的女孩不能翻桌子或推操场上的孩子。但她很可能会抠自己的皮肤和角质层，在餐桌下轻拍自己的腿，或者在课堂上从一张桌子跳到另一张桌子。罗伯茨说:“她可能会被认为太健谈。”
患有多动症的女孩的其他症状包括:
努力完成任务，容易不知所措
看起来没有动力或对工作不感兴趣
杂乱无章，心烦意乱，连自己的东西都记不住
极度的情感敏感;倾向于哭闹和严重恐慌
愚蠢或古怪
难以建立和维持友谊
对把事情搞砸的焦虑和对“把事情做得完美”的执着
患有多动症的女孩可能不参加课堂，以避免打断别人或说一些不合适的话。或者她可能会痴迷地检查她的背包，以确保她没有丢失家里的钥匙。“这就是对很多女孩来说，完美主义产生的原因。他们为自己的挣扎感到羞耻，并认为，‘如果我在生活的每个部分都投入了100%的精力，人们就不会注意到我的错误。’具有讽刺意味的是，他们往往没有自己想象的那么糟糕。”罗伯茨说。
多动症对女孩的情感影响
随着时间的推移，与注意力缺陷多动障碍症状作斗争会给女孩带来沉重的情感和社会代价。自尊和自我形象受到损害，因为他们在学校面临持续的挑战，还要忍受掩盖症状的折磨。
令人心碎的结果?患有多动症的女孩患焦虑症、饮食失调和抑郁症的风险更高。与没有多动症的女孩相比，患有多动症的女孩(尤其是那些没有得到治疗的女孩)完成大学学业的可能性更小，意外怀孕的风险也更高。患有多动症的女孩也有更高的自残风险，包括割伤和自杀企图。
“这些共病问题之所以会出现，很大程度上是因为女孩们常常无法理解为什么她们的感觉不同，或者为什么她们的挣扎与别人不同。他们把自己的痛苦内在化，这会导致其他问题，”考德威尔说。
即使父母怀疑他们的女儿可能有问题，医疗服务提供者也可能简单地将问题诊断为焦虑或抑郁，而没有考虑到多动症可能是根本问题。罗伯茨说:“这就是为什么看到一个能够把所有信息拼凑起来，而不是做出草率诊断的人是如此重要。”
识别女性注意力缺陷多动障碍
成年后，怀疑自己患有多动症的女性可能会向她们的医疗保健提供者提出这种可能性。“他们可能已经感觉有什么不对劲很长时间了。但要理解这些感觉并允许它们被看到，需要一些反思和自信。”考德威尔补充说，有时，母亲可能会有一个正在接受ADHD评估的孩子，看到自己生活中的镜像症状。
随着生活变得越来越复杂，女性遇到瓶颈也很常见。工作可能会受到影响。账单可能得不到支付。如果没有人来接孩子，孩子们可能会在足球练习中无精打采。考德威尔说:“事实是，男性在照顾孩子和做家务方面承担的担子少了，平均而言，他们扮演的角色也少了。”
女性注意力缺陷多动障碍症状
虽然实际情况不会随着女孩变成女人而改变，但症状表现出来的方式可能会改变，考德威尔说。例如，一个患有多动症的小女孩可能在维持友谊方面有困难;作为一名年轻女性，她现在可能很难维持一段浪漫关系。一个在学校无法完成任务的女孩在成年后可能会发现，她很快就会对工作失去兴趣，从一个工作岗位换到另一个工作岗位。
女性多动症的其他常见症状和体征包括:
理财困难
时间管理的问题
总是感觉不知所措
组织问题
在计划和安排上有困难
冲动，包括冲动消费
问题优先级
无法集中精力完成任务
失眠
从事危险的性行为
健忘
容易丢失和放错东西
不喜欢需要集中精力的工作，比如准备报告和填写税务表格
聊天过度，听别人说话有困难
激素如何影响多动症
当然，还有荷尔蒙。它们在一个月和一个女人一生中的波动几乎会影响到一切——包括多动症。“在月经周期的后两周，随着孕激素水平的增加，注意力缺陷多动障碍的症状会恶化，”考德威尔说。
荷尔蒙水平波动的其他时候也是如此。想想青春期、怀孕、产后、围绝经期和更年期。
好消息呢?获得帮助没有年龄限制。“我和很多在40多岁时被确诊的女性交谈过，因为围绝经期雌激素的下降使她们的症状更加明显。我认为当荷尔蒙变化时，这适用于很多女性。即使是那些被诊断并接受治疗的人在这些时候也可能需要更多的支持，”住在亚利桑那州菲尼克斯的注意力缺陷多动障碍(ADHD)教练、患有注意力缺陷多动障碍的母亲Meredith Carder说。
治疗妇女和女孩的多动症
针对女性的注意力缺陷多动障碍的治疗方案实际上与针对男性的建议是一样的。不同之处在于这些疗法的应用和处方方式，至少在一定程度上是因为激素水平的波动会影响症状，削弱某些药物的疗效。
ADHD最有效的治疗方法是“多模态”，这意味着它从多个角度和学科来攻击症状。你的医生可能会和你讨论的一些选择包括:
ADHD的药物治疗
最近，针对这种疾病的处方药出现了一些创新，一些已经在市场上上市一段时间了。
快速的兴奋剂。阿得拉(Adderall)等药物是成人和儿童多动症患者的首选治疗药物，可缓解70%至80%的患者的症状。改变激素水平意味着药物可能需要一些药物微调。“刺激性药物在月经周期的后两周效果较差，”考德威尔说。
Non-stimulants。如果兴奋剂不起作用或不能耐受，可以开像Strattera这样的药物。
精神药物。女性通常会出现抑郁和焦虑等情绪问题，这些都是继发于多动症的。因此，Karnik说，他们可能经常需要服用多动症药物和SSRI或其他抗抑郁药的组合。
多动症的心理健康疗法
非药物干预可能是一些患有注意力缺陷多动障碍的女性对抗症状的有效方法。
谈话疗法．由于患有多动症的女孩和青少年倾向于与自卑、焦虑、抑郁和其他情绪问题作斗争，与治疗师交谈——尤其是在这种情况下受过训练的治疗师——会非常有帮助。
认知行为疗法。女性可以从这种谈话疗法中受益，帮助患者解决消极思维，以有效的方式应对挑战。有一种CBT是专门为患有ADHD的成年人开发的。
多动症的行为管理
有时候，学习发现和管理多动症相关的行为对年轻的女孩更有用，这可以让孩子们不感到被同龄人排斥。
对于年幼的孩子，行为管理更多的是训练父母，而不是训练孩子。很多项目教导父母帮助孩子发展基本的应对和实用技能。
认知行为疗法可以帮助女性解决和处理日常问题，包括时间管理、拖延症和混乱。多动症的教练也可以帮助发展实际技能。
女性多动症的未来
2003年至2015年期间，所有年龄和性别群体的多动症药物处方率都有所上升。但在年轻的成年女性中上升最快——25 - 29岁的女性高达700%，30 - 34岁的女性高达560%。
是因为我们在诊断女性的疾病方面取得了很大的进展吗?还是ADHD被大肆宣传了?考德威尔说:“无论什么时候我们需要纠正，就像女童和妇女的注意力缺陷多动障碍一样，肯定会有一点钟摆摆动。”“但如果从大规模的数据来看，我们现在还远远没有出现过度诊断的问题。”
专家认为，提高对注意力缺陷多动障碍的认识、评估、诊断和治疗对女性来说是向前迈进的一步。“经过诊断和适当的管理，我看到那些默默忍受了多年痛苦和挣扎的女孩成为了非常成功的学生，进入了医学院和法学院。他们的焦虑和抑郁往往会完全消失。毫无疑问，治疗可以改变你的生活，”卡尼克博士说。
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