晚期前列腺癌:新药物疗法
无法治愈目前，该疗法可用于晚期前列腺癌，其目标是将去势抵抗性前列腺癌(睾丸激素抑制作用减弱，疾病进展)转变为一种慢性但可控的疾病。
使用尽可能多的治疗方法，无论是按顺序还是以各种组合方式，都可以延长患者的生存期，并提高患者的生活质量。
以下是目前用于晚期前列腺癌患者的治疗方法。
Provenge
当男性没有症状时，在尝试化疗之前，他们可以尝试Provenge (sipuleucel-T)，这是美国食品和药物管理局批准的第一种用于晚期癌症的疫苗疗法。
在一项大型III期临床试验(称为IMPACT)中，与服用安慰剂的患者相比，Provenge可以将晚期、转移性、去势抵抗性前列腺癌患者的生命平均延长4个月。
Provenge是一种新颖的选择——一种治疗性疫苗，用于晚期前列腺癌患者，让他们自己的免疫系统攻击并消灭癌症。FDA于2010年批准了Provenge。Provenge目前适用于激素治疗失败和转移性疾病的患者。此外，他们必须表现出没有前列腺癌的症状(或非常轻微的症状)。
尽管FDA标签上没有明确说明患者必须chemotherapy-naïve(肿瘤学术语，意思是从未接受过化疗)，但肿瘤学家建议他们在化疗前服用Provenge。
Provenge由患者自身的免疫细胞制成，用于刺激患者自身的免疫系统对抗癌症。这个过程需要几个步骤:在输注前三天，患者的一些血液在血液采集中心被抽取。
然后将血液通过一台机器，这个过程被称为“白细胞提取”(白细胞提取)。在这一过程中，该男子的一些免疫细胞被收集起来，然后暴露在一种特殊的蛋白质中，旨在刺激和引导它们对抗前列腺癌。
在这种接触之后，被激活的免疫细胞被送回医生的办公室，然后被重新注入该人的身体来治疗前列腺癌。
Provenge只给予获得细胞的患者。静脉注射三剂，间隔约两周。
Jevtana
2010年，FDA根据TROPIC试验的结果批准了Jevtana (cabazitaxel)，该试验报告称，Jevtana使对化疗药物Taxotere无反应的转移性癌症患者的生存率提高了30%。
Jevtana被认为是通过干扰肿瘤中的微管来起作用，阻止癌细胞的生长和繁殖。
Jevtana确实有副作用，包括发热性中性粒细胞减少症，这是由于药物能够减少循环白细胞或中性粒细胞的数量而引起的高热，中性粒细胞可以保护身体免受感染。体内的中性粒细胞越少，就越容易受到感染。
腹泻可能是Jevtana的另一个麻烦的副作用。幸运的是，严重的神经病变几乎从未发生。
Zytiga
Zytiga(阿比特龙)是一种阻断CYP17的口服药物，CYP17是肾上腺和前列腺肿瘤中睾酮产生的关键驱动因素。
Zytiga引起绝大多数患者的发病III期临床试验前列腺特异性抗原(PSA)水平显著降低。这表明，转移性去势抵抗性前列腺癌仍然是由睾酮驱动的。
大多数使用Zytiga的患者肿瘤也有显著缩小，对于那些因转移而出现骨痛的患者，许多人的疼痛水平也会得到改善。
Xtandi
Xtandi (enzalutamide)是一种口服药物，专门用于克服其他抗雄激素的一些局限性，包括Casodex (bicalutamide)、Nilandron (nilutamide)和Eulexin (fluutamide)。
虽然这三种药物都能阻断睾丸激素受体，但它们的作用相当弱，只对60%到75%的患者有效。随着时间的推移，这些药物也会加剧或促进癌症的生长(也就是说，它们可以作为兴奋剂而不是阻滞剂)。
Xtandi是目前最强的睾酮受体抑制剂。这种药物在三个不同的点上阻断睾酮受体，阻止睾酮进入细胞核，刺激导致前列腺癌生长的基因。Xtandi还能阻止睾酮受体与DNA结合。
