术后:没有甲状腺的生活
生活是什么就像你的甲状腺手术——甲状腺切除术——部分取决于和的原因你的手术范围．
全甲状腺切除术
你可能需要进行甲状腺全切除术——切除你的整个甲状腺——原因如下:
治疗甲状腺癌
切除有多个结节的甲状腺，切除肿大的甲状腺(甲状腺肿大)，或当结节或甲状腺肿大影响呼吸和/或吞咽，或可见且不美观时
治疗甲状腺机能亢进当你不能耐受抗甲状腺药物，对它们没有反应，或不愿服用它们，放射性碘(RAI)也不是一个选择，比如在怀孕期间
因为你的整个甲状腺在全甲状腺切除术中被切除了，你会甲状腺功能减退。因此，你将需要终生服用甲状腺激素替代药物——如左旋甲状腺素药物，如Synthroid或Levoxyl，或天然脱水甲状腺(NDT)药物，如Nature-throid或Armour——来替代你所需的甲状腺激素。
甲状腺次全/部分切除术或肺叶切除术
进行甲状腺次全/部分切除术(切除部分甲状腺)或肺叶切除术(切除一侧甲状腺或甲状腺叶)的原因如下:
切除一个甲状腺结节
当你有甲状腺单侧肿大时切除部分甲状腺
不太常见的是切除非常小的，非侵袭性的甲状腺癌
在某些情况下，经过甲状腺次全/部分切除术或肺叶切除术，你的剩余甲状腺组织将能够产生足够的甲状腺激素防止甲状腺机能减退．但随着时间的推移，大多数患者最终都需要服用甲状腺激素替代药物。
术后:开始服用甲状腺激素替代药物
总甲状腺切除术:如果你做过甲状腺全切除术，你最终会服用甲状腺激素替代药物。你通常什么时候开始服用这种药物?
如果你做了甲状腺全切除术来治疗甲状腺癌，你的医生会评估你的病理，分期你的癌症，并建议后续的治疗计划。如果需要放射性碘(RAI)消融手术后残留的任何甲状腺组织，在治疗完成之前，您不会开始服用甲状腺药物。
如果你因为甲状腺肿大或结节而做了甲状腺全切除术，而且术前没有甲状腺功能亢进，你的医生可能会在手术后立即开始给你服用甲状腺激素替代药物。
如果你做了全甲状腺切除术作为甲状腺功能亢进的治疗，你的医生可能会在手术后经常评估你的甲状腺水平。手术后，循环中的甲状腺激素水平可能会在数周内保持较高水平，一旦水平下降到安全且有必要服用甲状腺激素药物的水平，就会开始治疗。
小计/部分甲状腺切除术/叶切除术:如果你做过甲状腺次全/部分切除术或肺叶切除术，你很可能最终需要甲状腺激素替代药物。医生通常会留出足够的时间来评估你剩余的甲状腺组织是否产生足够的甲状腺激素。TSH -可能还有游离T4和游离T3 -将被检测以确定你是否在手术后甲状腺功能减退。如果你的水平超出了参考范围，你的医生会给你开甲状腺药物。
注意:在某些情况下，你的医生可能不会在手术后明确告诉你你有甲状腺功能减退的风险。如果，在次全/部分甲状腺切除术或肺叶切除术后，您开始注意到甲状腺功能减退的症状，请立即看医生进行甲状腺测试。常见的症状可能包括疲劳、体重增加、抑郁、脱发、腹胀和浮肿以及便秘。
关于甲状腺激素替代药物
虽然你的甲状腺手术可能是为了治疗癌症、甲状腺肿、结节或甲状腺功能亢进，但继续下去，你通常会变成甲状腺功能减退。你缺失的甲状腺无法产生足够必要的甲状腺激素，你需要通过处方药获得这种激素。
最常见的处方甲状腺激素替代药物是一种合成的甲状腺激素，叫做甲状腺素(T4)。一般称为左旋甲状腺素——一些常见的品牌名称是Synthroid, Levoxyl和Tirosint——这类甲状腺药物是传统内分泌学家和医生首选的治疗方法。
有一种合成的甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)称为碘甲状腺原氨酸。在美国的品牌名称是巨细胞。碘甲状腺原氨酸也可从复方药店以缓释剂型处方获得。在某些情况下，碘甲状腺原氨酸与左旋甲状腺素一起作为T4/T3联合治疗的一部分。
还有一类处方甲状腺激素替代药物称为天然脱水甲状腺或NDT．最著名的NDT药物包括甲状甲状腺和自然throid。这些药物是从猪的干甲状腺中提取的，是T4和T3激素的自然形式。
T4/T3联合治疗和NDT药物通常不被传统内分泌科医生和执业医师开出，但在整体和综合医生中越来越受欢迎。
开始服用甲状腺激素药物
通常情况下，医生会根据你的体重给你开一个甲状腺激素药物的初始剂量。你应该在开始用药后的6到12周内重新检查，或者改变你的剂量，以确定是否需要对你的剂量进行额外的调整。一旦你的甲状腺水平稳定在你的医生的目标检测水平，你的医生可能会等待更长的时间-如3个月，6个月，或12个月-后续检查。
关于服药的几点建议:
不要忘记每天服用甲状腺药物，最好是每天同一时间服用。
在早上或睡前空腹服用甲状腺药物，至少在进食前或进食后一小时。
服用甲状腺药物后至少一个小时再喝咖啡，包括不含咖啡因的咖啡。
避免吃含钙高的食物和补品例如钙补充剂、抗酸剂、牛奶和钙强化果汁——在服用甲状腺药物后的4小时内。
服用甲状腺药物后4小时内避免服用铁补充剂。
你的TSH目标
如果你因为甲状腺癌做了甲状腺切除术，在某些情况下，你的医生会建议你服用所谓的“抑制”剂量的甲状腺激素替代品。这意味着你的促甲状腺激素应该保持在参考范围的低端或低于该范围，以帮助防止甲状腺癌复发。
如果你没有甲状腺癌，很可能你的医生会为你设定一个TSH水平，在实验室参考范围内。注意，虽然大多数实验室的参考范围在0.5 mIU/L到5.0 mIU/L之间，但许多服用甲状腺激素替代品的人在TSH低于2.5 mIU/L时感觉最佳。
优化甲状腺治疗
虽然有些医生认为，一旦你的TSH在参考范围内，甲状腺功能减退的治疗就完成了，但也有从业者认为，安全缓解你的症状——也就是所谓的“优化”——是目标。
如果你正在服用左旋甲状腺素，TSH在参考范围内(如果你患有甲状腺癌，TSH被抑制)，你可能需要与你的医生讨论其他治疗方案，包括:
改变剂量，降低促甲状腺激素水平。如前所述，一些从业者认为，为了缓解症状，TSH的目标水平应该是2.5 mIU/L或更低。
更换左旋甲状腺素的牌子。例如，Synthroid含有两种过敏原:相思和乳糖。其他品牌则不含这些填料。液体凝胶盖Tirosint是为有过敏、消化问题和吸收问题的人设计的。
改为T4/T3联合治疗，加入T3药物，如碘甲状腺原氨酸，细胞胶质细胞，或复合缓释T3。
切换到-或添加- T4/T3天然脱水甲状腺药物，如Nature-throid或Armour。
如果你有兴趣寻求T3或自然脱水甲状腺治疗，你可能需要咨询一个综合或整体医生，因为传统的内分泌学家和医生倾向于限制甲状腺功能减退治疗左旋甲状腺素药物。
那致甲状腺肿的食物和大豆呢?
一些专家警告有甲状腺疾病的人注意不要过量食用生的致甲状腺肿食物．致甲状腺肿的食物——包括十字花科蔬菜，如羽衣甘蓝、菠菜、西兰花和抱子甘蓝——生吃大量会减缓你的甲状腺功能。
然而，在甲状腺切除术后，你可以放心地吃致甲状腺肿的食物——生的或熟的——不用担心对你的甲状腺功能有任何影响。
然而，你应该注意不要过度食用大豆食品。如果摄入过量，大豆会损害你吸收甲状腺药物的能力。
