纤维肌痛的精确血液测试
之旅纤维肌痛的准确诊断可能是漫长而艰巨的——问问Lady Gaga就知道了,她是在遭受了四年慢性疼痛的折磨后才被诊断出来的。更糟糕的是,病人经常被告知疼痛“都是他们的幻觉”。然而,现在有一种纤维肌痛的血液测试,FM/a,可以更快地诊断和治疗。HealthCentral采访了Frederick G. Behm,医学博士,Frances B. Geever教授和伊利诺伊大学芝加哥医学院的病理学主任,他们进行了血液测试的研究,以了解他对当今纤维肌痛状态的看法。
健康中心:为什么诊断纤维肌痛如此困难?
Behm博士:有几个原因,第一个是纤维肌痛可能不仅仅是一种疾病。可能是多种疾病,症状重叠。这些症状也往往是非特异性的——患者通常不能告诉医生他们的疼痛在哪里。他们全身都疼。此外,直到最近,还没有实验室或放射检查来确认纤维肌痛的临床诊断,所以人们会去看很多医生,但没有找到缓解的办法,或者他们会尝试各种各样的家庭疗法,但都不起作用。
因为诊断是如此难以捉摸,我们认为纤维肌痛的诊断不足,影响远远超过据说在美国有400万人患有此病.事实上,我们认为它可能超过成人糖尿病患者的数量。这也是一个全球性的问题。
HC:纤维肌痛的提示症状是什么?
Behm博士:主要症状是遍布全身的慢性疼痛,严重的疲劳使人无法在日常生活中正常工作,无法入睡,模糊的和移动的肌肉压痛,头痛,视力模糊等视觉问题,抑郁,记忆问题,以及不能清晰思考。这些都是非纤维肌痛特有的,可以模仿其他疾病。然而,如果你有三到四种症状,特别是广泛的疼痛,而且你是一名女性(女性比男性更容易患纤维肌痛),你可能会要求你的医疗服务人员为你评估纤维肌痛。
HC:什么是FM/a测试?它对诊断有什么帮助?
Behm博士:FM/a血液测试在免疫系统中寻找标记物,以证明纤维肌痛患者特有的异常模式。测试结果是基于1到100分的评分系统,纤维肌痛患者的得分高于50分。我们在芝加哥伊利诺伊大学医学院的实验室里做了一项测试研究,我们观察了患有和没有纤维肌痛的人的血液样本,尽管在测试结果完成之前,我们不知道谁患有或没有这种疾病。我们惊喜地发现,这项测试非常准确:它能够识别90%以上的纤维肌痛患者,就医学测试的准确性而言,这是相当惊人的。
HC:有广泛疼痛的人应该如何进行诊断和治疗?他们应该去见谁?
Behm博士:大多数人首先去看初级保健提供者,如内科医生或家庭医生。从那里,他们可能会被转诊给风湿病专家。如果他们患有抑郁症,或者医疗服务提供者认为他们可能会从谈话治疗中受益,他们也可能会得到转介给心理学家或精神病学家的建议。现在患者可以向他们的医生要求FM/a测试,该测试在2012年被批准使用,并在美国越来越广泛地使用。该测试是唯一可以确认纤维肌痛的免疫过程特征正在一个人身上发生的测试。对纤维肌痛小组来说,挑战在于向外界宣传有一种测试是可以进行的。
至于治疗,真的没有好的疗法。我们可以用止痛药包括阿片类药物来治疗症状,但这可能会导致习惯的形成。抗抑郁药和抗惊厥药可以帮助其他人,但对大多数纤维肌痛患者来说,这真的是非常偶然的,这令人沮丧。我们需要更好的治疗方法。尽管如此,得到纤维肌痛的确诊还是令人放心的——至少患者知道问题不只是在他们的大脑中。
HC:在纤维肌痛的诊断和治疗方面还有其他的进展吗?
Behm博士:我们的实验室和加州大学洛杉矶分校的一个实验室今年开始了一项新的研究,将患有纤维肌痛的人和没有纤维肌痛的人的基因进行比较,看看是否有任何基因线索可以告诉我们这种疾病的过程中发生了什么。我们将需要几千名患者来彻底研究基因图谱,所以如果你有兴趣参加,你可以去fmtest.com网站了解更多。我们也在研究肠道细菌的组成,也就是所谓的肠道微生物组。我们知道,纤维肌痛患者的免疫系统和神经系统之间存在相互作用,因此我们怀疑,可能是肠道微生物群发生了变化,从而找到新的治疗方法。