偏头痛的解剖学
当很多人想想“偏头痛”,他们认为只有偏头痛的痛苦。实际上,偏头痛(经常被称为“偏头痛攻击”)包括远更大。典型的偏头痛攻击实际上由四个部分组成,称为阶段或组件。重要的是要注意,并非每只偏头痛(偏头痛疾病的人)都经历了所有四个阶段。此外,攻击可能因不同攻击期间经历的不同阶段而异。
偏头痛攻击的四个潜在阶段是:
前石
Aura
头痛
后的
前神经
在偏头痛攻击前的时间甚至几天,前兆(有时称为预展码或前置阶段)可能是经验的每小时甚至几天。产品可能被认为是偏头痛的“黄灯”,警告偏头痛迫在眉睫。据估计,30%至40%的偏头痛经验前驱,但也认为这可能是一个低估的估计。根据Peter Goadsby博士的说法,Prodrome是“如果你询问的话,但患者往往不会认为讲述这些症状。”对于那些经历前驱的人,它实际上可以非常有用,因为在某些情况下,它会有机会中止攻击。对于经历前兆的偏头痛,它为保持偏头痛日记并意识到一个人的身体是一个坚定的案例。
产品的潜在症状包括:
浓度问题,
沮丧,
阅读难以阅读(性腺)
难以说话(性腺)
腹泻,
疲劳,
食物的渴望,
多动症,
支赞,
增加渴望
增加排尿,
恶心,
发音恐惧症,
畏光,
重复打呵欠,
睡眠问题,和
落枕。
光环
Aura可能是最讨论可能的阶段。光环的症状和影响很大。有些人可以相当可怕,特别是在第一次经历时。一些视觉扭曲可能是异国情调的和奇异。值得注意的是,偏头痛症状被认为影响了一些着名的艺术和文学作品。更好的了解之一是Lewis Carroll的“爱丽丝在仙境中。”
虽然大多数人可能会想到光环严格视觉,但Auras可以具有广泛的症状,包括:
视觉的:
闪光灯,
波浪线,斑点,
部分丧失视线,
模糊的视觉,磷脂闪光在视野中条纹的光线,
单眼失明——单眼完全失明
其他:
Allodynia - 感觉和触摸的过敏性
失语症 - 难以发现单词和/或说话
听觉幻觉 - 听到并不真正在那里的事情
困惑
减少或丧失听力
头晕
偏瘫或运动弱点
打嗝
颈部疼痛 - 令人惊讶的是,研究表明,颈部疼痛发生的是偏头痛的症状比恶心更频繁。
嗅觉幻觉 - 嗅到不在那里的气味
热情 - 头痛发展的脸部或四肢的刺痛或麻木。
部分瘫痪(仅在偏头偏头痛中)
减少感觉
大约25%的偏头痛经历了光环。与产品一样,偏头痛AURA,当偏头痛意识到它时,可以用作警告,有时允许使用药物在头痛阶段开始之前中止攻击。如前所述,并非所有偏头痛攻击都包括所有阶段。虽然不是大多数攻击,但有一些偏头痛的攻击,其中偏头痛经历过光环但没有头疼。有几个用于这种经验的术语,包括“沉默的偏头痛”,“Acephalgic偏头痛”。
头痛
头痛阶段通常是偏头痛攻击的最愚蠢的部分。它的影响不仅限于头部,而是影响整个身体。头痛的疼痛可以从轻度到严重。这可能是如此强烈的是,很难理解那些没有经历过的人。头痛阶段的特征可以包括:
头痛疼痛,通常是单侧 - 一方面。这种疼痛可以转向另一侧或成为双边。
虽然偏头痛疼痛可能发生在一天中的任何时间,但统计数据显示出最常见的时间是凌晨6点。偏头痛被痛苦唤醒它并不少见。
因为三叉神经在偏头痛期间发炎,所以在眼睛,鼻窦和下巴的区域也会发生偏头痛疼痛。
此阶段通常持续一到72小时。在不太常见的情况下,持续超过72小时的情况下,它被称为逻辑状态,应寻求医疗注意力。
任何身体活动都会恶化的疼痛。
音素 - 增加对声音的敏感性
畏光 - 增加对光的敏感性
蛇恐惧症 - 对气味的敏感性增加
颈部疼痛
恶心和呕吐
腹泻或便秘
鼻塞和/或流鼻涕
抑郁症,严重焦虑
热闪光和寒冷
头晕
眩晕 - 旋转或旋转的感觉(不要与头晕或光线混淆)
困惑
取决于个体身体的反应,脱水或液体保留
后果
一旦头痛结束,偏头痛攻击可能会或可能不会结束。后面的后果(有时称为Postheaheache)立即跟随。大多数偏头痛需要数小时才能完全恢复;有些时间需要数天。许多人描述后的后果,因为感觉“像僵尸”或“悬挂过来”。这些感受往往归因于治疗偏头痛的药物,但可能是由偏头痛本身引起的。越来越多的症状已被证明是伴随的,并且可能在头痛阶段结束后24小时内发生异常的脑血流量。在没有头痛阶段的前兆和/或光环的情况下,仍可能发生后果。产品的症状可能包括:
降低情绪水平,尤其是抑郁症
或者幸福和兴奋的感觉
疲劳
贫困浓度和理解
降低智力水平
概括
偏头痛。正如我们所看到的那样,攻击远远超过头痛阶段。并非所有的偏头痛都经历所有阶段,并且那些不经历他们每次攻击的人。如果这一切都听起来不可预测 - 它是。对于那些患有偏头痛的人来说,学习偏头痛的这些阶段以及如何识别它们会有很大的优势。一旦我们了解他们并学会倾听我们的身体,如果我们经历前神经或光环症状,我们有更好的机会避免头痛阶段。此外,了解导致我们感到抑郁或有其他症状的东西,总有一个情感的舒适因素。添加了一点控制 - 一旦我们学会识别这些症状并在我们的偏头痛管理中使用它们,我们就会更多地控制偏头痛。我们可以做到这一点,这是一个积极的举动。
国际头痛社会头痛分类委员会。“国际头痛障碍的分类,第3版(Beta版)。”头脑痛。2013年7月卷。33号。9 629-808 10.1177 / 0333102413485658。
Goadsby,Peter J.,MD PHD。“偏头痛的前阶段 - 生物学和临床特征”。平台演示。第五届美国头痛社会年度科学会议。华盛顿特区。2011年6月4日 -
Goadsby,Peter J.,MD PHD。“偏头痛的前阶段 - 生物学和临床特征”。平台演示。第五届美国头痛社会年度科学会议。华盛顿特区。2011年6月4日 -
Goadsby,Peter J.,MD PHD。“偏头痛的前阶段 - 生物学和临床特征”。平台演示。第五届美国头痛社会年度科学会议。华盛顿特区。2011年6月4日 -
Goadsby,Peter J.,MD PHD。“偏头痛的前阶段 - 生物学和临床特征”。平台演示。第五届美国头痛社会年度科学会议。华盛顿特区。2011年6月4日。
年轻,威廉B.,MD;Silberstein,Stephen D.,MD。“偏头痛和其他头痛。”AAN按压。圣保罗。2004年。
卡尔霍恩,安妮H.,医学博士;福特,Sutapa博士;•米伦,科里,;Alan G. Finkel,医学博士;Truong,年轻博士;聂,永宏,女士。"偏头痛患者颈部疼痛的患病率"头疼网络出版日期:2010年1月20日。