焦虑症状系列:呕吐
当你遭受焦虑症的许多症状可能是身体上的。有些人会有各种各样的身体症状，包括头痛和心悸。在本系列中，我们将探讨焦虑在身体和精神上的多种表现方式，以及你可以做些什么。我想我们可以从讨论呕吐症状开始。
多年来，我们收到了很多关于这一特殊症状的问题，成员们想知道他们能做些什么来应对焦虑引起的呕吐。例如，成员雅各布问，“我怎样才能停止呕吐?”
我的“全面”恐慌发作包括呕吐和干呕。当我开始紧张的时候，我能感觉到它即将发生(恐慌发作)，我开始控制不住地呕吐。它毁了我的生活!
会员迈克尔写信告诉我们，“我一紧张就想呕吐。”
他接着描述了去看牙医等事情是多么困难:
今天我得去看牙医，一想到要去那里把x光片放进嘴里，我就想吐。如果我和某些人在一起，有时我会做同样的事情。有什么我能做的吗?我从来没有见过医生来讨论这个问题，觉得很不正常，甚至很尴尬。
从后续评论的数量来看，很明显雅各布和迈克尔并不是唯一在处理这个堵塞问题的人。在研究这一症状的过程中，我发现有人在各种论坛上写文章，包括耳鼻喉、胃肠和焦虑健康网站，寻找某种治疗方法。它可能是一个非常难以处理的症状，特别是你不确定是什么引起的第一个地方。
什么是咽反射?
咽反射实际上对我们的生存非常有益，因为它有助于防止我们窒息或摄入有害物质。当呕吐反射被触发时，喉咙后部的肌肉开始收缩，以击退有毒物质或阻止我们吞咽可能影响我们呼吸的东西。呕吐、干呕、腹泻、恶心和呕吐都可以被认为是神经系统的防御行为，它们的目的都是为了清除我们身体中潜在的有害物质。
对于一些人来说，这种呕吐反射被认为是极度活跃的，是由正常环境之外的因素引发的。过度反应性呕吐反射的可能诱因之一是焦虑，因为压力会释放化学信号，刺激神经系统反应，包括呕吐或干呕。
有哪些医疗条件会导致呕吐症状?
如果你正在处理慢性呕吐的感觉，你真的需要先让医生检查一下这个症状。焦虑可能会加剧已经存在的疾病，而这些疾病一直没有得到治疗。明智的做法是排除你可能经历的身体症状的任何医学原因，以便给予适当的治疗。
以下是一些会导致呕吐的医学问题:
多发性硬化症:一些多发性硬化症患者会经历吞咽困难，这会导致吞咽困难。在饮用液体或食用某些食物后，患者可能会窒息或呕吐。人的言语也可能受到影响。
后滴鼻:有时由病毒或过敏引起的滴鼻会刺激喉咙，导致你不得不不断清喉咙甚至呕吐。
胃酸回流问题也可能是呕吐症状背后的罪魁祸首。我们网站的专家Jan Gambino描述了胃酸反流或GERD的症状:
“如果你经常出现烧心、消化不良、灼烧、喉咙痛、吞咽困难和食道刺激等症状，医生可能会诊断为胃食管返流病或GERD。”
过度反应性咽反射的症状可能有其他医学原因，所以你想让你的医生先调查一下，然后再假设它是由焦虑引起的。在我读到的一个病例中，病人的呕吐是由于身体异常，有一个超大的“鼻甲”或鼻甲。鼻甲骨控制气流通过鼻腔通道，并在空气流动时保持湿润。在这个病例中，增大的鼻甲限制了气流，同时向下压迫鼻咽和软腭，引发了呕吐反射。一位耳鼻喉专家发现了这种结构性原因。
我的医生已经确定我的呕吐不是由医学原因引起的，现在怎么办?如果你已经被医生和/或任何专家彻底检查过，排除了你的呕吐症状的物理或医学原因，很有可能你的过度活跃的呕吐反射可能是由焦虑引起的。
从我们的一些成员在焦虑联系上阅读这个问题，它似乎是一个非常难以处理的问题，特别是当它干扰了日常生活。像外出就餐或去看牙医这样的事情可能会引起呕吐反应。你可能会感到失去控制，不知道症状会在何时何地发生。对它发生的恐惧实际上可能比症状本身更严重。有些人可能会觉得失去控制呕吐反射的能力会毁掉他们的生活。
那么我们能做些什么呢?
在研究这篇文章的过程中，我发现许多有这种呕吐症状的焦虑患者可能从很小的时候就开始处理这种问题了。有些人会采取一些补救措施，比如多喝水、吃糖果、嚼味道浓烈的口香糖，比如薄荷糖，或者吃咸零食。但对许多人来说，这种简单的疗法并不是一直都很有效。
如果你觉得你的呕吐和/或干呕是由焦虑引起的，治疗你的焦虑是有意义的。这里有一些你可以做的事情:
找出触发你呕吐反射的因素。你可能需要记日记，写下可能引发这种症状的情况，以便寻找模式。我们有一篇文章来帮助你理解恐慌发作和诱因。
一种有助于放松的技巧是学习如何控制呼吸。我们的沃尔科特教授如何使用呼吸技巧来感到平静和放松。
另一种放松技巧可能会减少导致你呕吐的焦虑，叫做渐进式肌肉放松。心理学家Jennifer L. Fee带领我们一步一步地通过绷紧和放松肌肉的过程来达到健康和平静的感觉。
寻求一个合格的心理健康治疗师的帮助可能是治疗焦虑相关症状的最好方法之一。也有许多焦虑药物的选择，可以缓解与焦虑障碍相关的躯体症状。
有研究表明，催眠疗法可以有效地治疗由焦虑引起的过度反应性呕吐反射。在2002年一份题为《心理方面的过度活跃的呕吐反射(塞)与临床病例有人建议，催眠疗法可以有效地增强任何旨在减少焦虑引起的呕吐行为的疗法。催眠疗法似乎有很好的效果，特别是对那些在牙科手术中感到作呕的人。在2005年出版的一个案例研究中国际临床与实验催眠杂志在美国，催眠穿刺(一种结合了催眠和针灸的治疗方法)被成功地用于治疗一名患有严重呕吐反射的病人。
现在我们想听听会员们的意见。你是否因为焦虑而产生过度反应性的呕吐反射?你如何应对这种症状?让我们听听你的故事，因为它可以帮助那些正在经历同样事情的人。你的想法、故事和观点对我们非常重要。
