让我们来谈谈牛皮癣的原因

牛皮癣可以疼痛:通常是发痒和刺痛。它也可能会让你感到不自在，因为牛皮癣的病变在你的胳膊、腿和脸上都很明显。如果你有这种病，知道你并不孤单可能会有所帮助:超过800万美国人处于同一条船上。你可能还在想，为什么是我?好问题。了解病因和诱因可以帮助你控制这种慢性疾病，希望你能远离这种疾病。

牛皮癣的原因

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为了了解有关牛皮癣病因的最新信息，我们联系了全国各地的顶级皮肤医生。

阿普丽尔·w·阿姆斯特朗，医学博士

皮肤病学教授，临床研究副院长和银屑病项目主任

南加州大学凯克医学院和皮肤学系

洛杉矶，加州

Mark Lebwohl博士

金伯利和埃里克·j·沃尔德曼皮肤科主席

西奈山的伊坎医学院

纽约州纽约

劳伦斯·艾肯菲尔德医学博士

儿科和青少年皮肤病学主任，皮肤病学和儿科教授

雷迪儿童医院和加州大学圣地亚哥医学院

圣地亚哥，加利福尼亚州

什么是牛皮癣?让我们来总结一下

牛皮癣是一种炎症性皮肤疾病，其特征是红色的鳞状皮肤斑块，可以表现为小肿块或厚的凸起病变。它们可以出现在身体的任何地方，但最典型的地方是膝盖和腿部的其他部位、肘部、躯干和面部。

虽然牛皮癣不受年龄的歧视，它可以在任何时候出现，但它通常在15到35岁之间首次出现。牛皮癣不像某些疾病只对某一性别有利，它是一个平等的机会主义者:它对女性和男性的影响是相同的。

牛皮癣有七种不同的类型。当你想到这种情况时，你可能会想到斑块性银屑病，这是最常见的类型。它影响80%的牛皮癣患者。它的病变称为斑块，呈红色，鳞片状，界限清晰，峰值看起来可能是银色(浅色皮肤)或紫色(深色皮肤)。另一种不太常见牛皮癣的类型是:

• 滴状的:这是第二种最常见的形式，表现为上臂、躯干、大腿和头皮上的小红色泪状肿块。

• 逆:这会在你的腹股沟、腋下、乳房和生殖器周围的皮肤皱褶处造成鲜红色的光泽斑块，这些斑块往往会因出汗和摩擦而恶化。

• 脓疱的:顾名思义，这种类型的牛皮癣表现为充满脓液的肿块，通常在手和脚上。如果它覆盖了你的大部分身体，并伴有类似流感的症状和心率加快，这可能是危险的，需要立即就医。

• 红皮病型:这种情况表现为广泛的红色皮肤，看起来像烧伤。这是所有牛皮癣类型中最不常见的一种。

• 银屑病关节炎:当你同时患有牛皮癣和关节炎时，这种疾病就会发生——关节疼痛、肿胀、皮肤发炎、发痒。高达30%的牛皮癣患者也有关节疾病。

• 指甲牛皮癣:它看起来类似于指甲真菌，有凹陷、压痛、发黄、甲床分离，皮肤和指甲之间有粘稠物。大多数指甲牛皮癣患者还有其他类型的牛皮癣。事实上，80%到90%的人患有斑块性银屑病。

那么，是什么导致了牛皮癣?

每种类型的牛皮癣，你的皮肤细胞更新速度比正常速度快10倍。你的身体排出皮肤细胞的速度太快，导致它们堆积在皮肤表面，形成厚厚的斑块，看起来像密集的、鳞状的、红色的、发炎的斑块。但最大的问题是为什么这种情况会发生吗?目前还不完全清楚，但各种类型的牛皮癣被认为是由免疫功能障碍、遗传以及至少一种其他环境触发或风险因素的完美风暴引起的。那么，让我们一个一个地分析它们。

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过度活跃的免疫系统

牛皮癣被认为是一种自身免疫性疾病。这意味着你的免疫系统有点过度活跃，导致免疫细胞(T细胞)开始攻击健康组织——在这种情况下，是你的皮肤——就像入侵者一样。当白细胞与皮肤细胞开战时，这种“攻击”会引起炎症级联反应，导致皮肤细胞比正常情况下生长得更快、更厚。反过来，这会导致那些痛苦的银屑病斑块的形成。

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遗传学

如果一个亲戚——父母、祖父母、兄弟姐妹——有这种皮肤状况，你自己更有可能患上这种疾病。根据国家牛皮癣基金会，如果妈妈或爸爸有牛皮癣，你也有10%的几率得。如果父母双方都有，你的几率增加到50%。

那么，到底是什么呢基因联系？研究人员已经发现了大约25种基因变异，它们会增加你患牛皮癣的几率，以及导致牛皮癣的过度活跃的免疫系统。例如，有一种名为HLA-Cw6的基因与牛皮癣，尤其是点滴型牛皮癣密切相关。IL36N是另一种与脓疱性银屑病特别相关的基因，研究人员发现了一种名为CARD14的基因，一旦被环境触发激活，就会导致斑块性银屑病。

最后一部分似乎是牛皮癣之谜的重要组成部分，特别是当你考虑到10%的人出生时带有牛皮癣诱导基因，但只有2%到3%的人会发展这种基因。专家认为，牛皮癣不仅仅源于基因。你需要一个外部因素来激活基因，这就引出了下一个问题。

环境诱因和其他危险因素

这些事情本身并不能被认为是全面的原因，但如果你已经有了潜在的遗传成分或过度活跃的免疫系统，这些因素可能会激活这种情况，导致牛皮癣第一次发作(以及以后的发作)。这些因素包括:

• 感染:普通感冒、链球菌性咽喉炎、扁桃体炎、耳痛、支气管炎或呼吸道感染都会导致你的第一次牛皮癣发作，通常是在感染后的两到六周。这是一种典型的细菌感染，会导致点状牛皮癣。在大多数情况下，滴漏会在两到三周后自行清除，但多达40%的人会在滴漏爆发后患上慢性斑块性银屑病。(真人秀明星金·卡戴珊(Kim Kardashian)说，感染导致了她的牛皮癣。)

• 超重:患有牛皮癣的人更容易超重。专家说，这有点像鸡生蛋还是蛋生鸡的情况，他们不确定是哪个原因导致了哪个。但也有一些证据表明，超重会让你的皮肤变红。研究表明，生命早期的高BMI与后来的牛皮癣有关。肥胖可能会提高你体内的炎症水平，从而引发炎症性皮肤病。通常情况下，体重越重，牛皮癣就越严重。

• 你的精神状况:压力是很强大的东西;你知道的。有充分证据表明，压力激素会导致炎症，引发包括牛皮癣在内的一系列疾病。抑郁和焦虑似乎也起到了一定作用。一项研究欧洲皮肤病和性病学会杂志研究发现，严重抑郁的女性患牛皮癣的可能性是男性的两倍。这通常是一个恶性循环:牛皮癣带来的疼痛和耻辱更多的压力，焦虑和抑郁，使皮肤恶化或导致反复发作。

• 吸烟:更有理由踢屁股?一项研究JAMA皮肤病发现五分之一的牛皮癣可能是由吸烟引起的，而且吸烟与脓疱型牛皮癣的相关性特别高。与不吸烟者相比，每天吸烟超过20支的女性患牛皮癣的可能性高出2.5倍，男性则高出1.7倍。如果你的父母在你小时候吸烟，你也可能会抓挠你的皮肤:一项研究美国流行病学杂志研究发现，接触二手烟的儿童日后患牛皮癣的风险更大。不要认为吸电子烟的风险更低;北卡罗来纳大学教堂山分校的一项研究表明，电子烟甚至可能是一种疾病更多的有毒的普通香烟。

• 皮肤创伤:用卷发棒烫脖子，在耳朵或身体部位打洞，甚至纹身都可能导致新的斑块。这被称为Koebner现象，在这种现象中，皮肤受伤后会出现银屑病斑块。研究表明，它源于皮肤保护的最外层皮肤屏障的破坏。

• 酒精:喝啤酒的人要小心了:一项前瞻性研究皮肤病学档案研究人员对女护士进行了14年的跟踪调查，发现每周只喝2.3瓶(或更多)非淡啤酒的女性患牛皮癣的风险比不喝啤酒的女性更高。在这项研究中，淡啤酒、白葡萄酒和红葡萄酒以及烈酒没有造成同样的风险。然而，一般来说，酒精被认为会诱发和加重炎症，所以它不仅会导致你的第一次发作，而且会使已经发生的情况变得更糟。

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什么会使牛皮癣更严重?

说到让情况变得更糟，如果你已经患有慢性疾病，某些事情会增加它的严重程度或引发复发，即使你已经缓解了一段时间(医学术语为无症状)。最常见的诱因有:

• 药物:如果你已经患有牛皮癣，某些处方药可能会使情况变得更糟，或者在你服用它们时或停药后会发作。这些药物包括:

  • 抗疟药物

  • 心得安(心得安)治疗高血压

  • 消炎痛，一种用于关节炎的非甾体抗炎药

  • 锂(用于双相情感障碍)

  • 强的松，用于各种引起炎症的情况

  • 奎尼丁，一种心脏药物

如果你患有牛皮癣，在服用新的处方药之前，请咨询你的医生，看看是否有皮肤友好的替代药物。这并不总是一种选择，不幸的是，即使你停止服用似乎会使你的皮肤状况恶化的药物，也不能保证将来不会发生耀斑。

• 待在家里:当你处于愤怒之中时，你很容易把自己锁在卧室里，等着一切都过去。但是避开太阳会让你的耀斑持续得更久。有证据表明阳光可以帮助缓解牛皮癣的爆发。太阳的中波紫外线可以帮助减缓细胞的快速转换。但由于太阳也会灼伤皮肤，增加患皮肤癌的风险，专家建议仍然涂抹防晒霜，并缩短暴晒时间。

• 皮肤抓痒:用指甲刮痒的皮肤会使牛皮癣更严重，并在已经患病的人身上引发新的病变。通过过度抓挠打破皮肤的屏障会引发新的斑块，增加感染的风险。

• 炎症性食物:虽然这项研究在一定程度上是有限的，但科学家们认为某些食物会增加炎症，包括高血糖碳水化合物、红肉、乳制品、麸质和茄类产品(西红柿、茄子、茄子和辣椒)。转向抗炎饮食富含低糖碳水化合物(水果、蔬菜、全谷物)和欧米茄脂肪酸(鲑鱼、橄榄油)可以缓解一些牛皮癣症状。一项研究JAMA皮肤病吹捧地中海饮食可以减轻皮肤状况的严重程度。一项对1200多名牛皮癣患者的调查发表在皮肤病学及治疗显示了帕加诺饮食的优点(多吃水果和蔬菜，少吃谷物、肉类、海鲜、奶制品和鸡蛋)。

• 寒冷的天气:这里的证据大多是轶事，但许多人说，当温度下降时，他们的皮肤就会过敏。一项研究美国皮肤病学会杂志发现夏季比冬季更容易痊愈。医生们认为这是冬季的一系列因素——冷空气、干热和日照不足——加重了一些人的病情。

重要的是要注意，引发一个人的牛皮癣可能根本不会影响到另一个人。做你自己的侦探，找出你的特定诱因。如果你的牛皮癣在婚礼、重要的工作面试或大型演示前发作，那么压力很可能是你的诱因。如果在你服用某些药物时，它抬起了它丑陋的头，这可能是一个原因。了解你的个人诱因，这样你就可以避免它们(如果可能的话)，这可能会帮助你避免未来的爆发，或者至少减轻它的严重程度。

认识我们的作家

Krista Bennett DeMaio

Krista Bennett DeMaio有超过十年的编辑经验。这位前杂志编辑、自由撰稿人定期报道护肤、健康、美容和生活方式话题。她的作品曾出现在国家出版物和网站，包括奥普拉，妇女的健康，红皮书，形状，《奥兹医生，美好生活bhg.com和prevention.com。她与丈夫和三个女儿住在纽约的亨廷顿。

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