我被诊断为肾癌四期。为什么不建议我做手术?
Msaouel博士:简单地切除肾脏中的肿瘤可能并不能解决真正的问题，即癌症已经扩散到其他部位。在这种情况下，需要全身治疗来攻击癌细胞。这些疗法通常以药片或静脉注射的方式给予。在某些情况下，四期癌症没有扩散到太多的区域，我们可以考虑手术，以及其他治疗，如放射治疗。
穆罕默德博士:有时建议晚期肾癌进行手术治疗，但如果癌症太晚期，手术风险太大，可能就不考虑手术了。如果是这种情况，你的癌症可能需要药物治疗，或者你可能需要接受放射治疗。
一种更常用的辐射叫做立体定向体辐射疗法(SBRT)。它可以用于肿瘤数量有限的患者，通常是5个或更少的肿瘤已经扩散到肾脏外。研究表明，这种治疗方法在癌细胞没有扩散的情况下非常有效。与传统放疗相比，这是一种更有针对性的治疗方法，对某些晚期肾癌来说是一种合理有效的选择。
我很难忍受我的癌症药物。传统的放射疗法是治疗我晚期肾癌的一种选择吗?
穆罕默德博士:放射治疗作为晚期肾癌的一种选择是相对较新的想法。过去人们认为晚期肾癌对辐射有抵抗力。但最近的研究表明，辐射已经成功地杀死了肾癌细胞。
Msaouel博士:近年来，放射治疗变得更加有效和安全。在2021年发表在《柳叶刀肿瘤学》上的一项研究中，我们在放疗前后进行了活组织检查，发现放疗确实可以杀死扩散到其他部位的肾癌细胞。如果在正确的情况下使用，放疗是我们对抗肾癌的新箭。它也可能比其他治疗形式更容易忍受。
我曾经读过，服用益生菌，比如酸奶中的益生菌，可以改善我的肠道健康，从而帮助我的治疗更好地发挥作用。这是真的吗?
Msaouel博士:虽然益生菌在某些情况下可能是有帮助的，比如减少一些肾癌治疗引起的腹泻，但《科学》(Science)杂志最近发表的一项研究发现，至少有一些益生菌可能会减少免疫治疗的好处。这就是为什么目前还没有关于在治疗过程中使用益生菌的全面建议。如果你有兴趣，和你的医生讨论使用益生菌的可能性。
参加临床试验的最佳方式是什么?
穆罕默德博士:最好的开始是在一个受人尊敬的有临床试验权限的机构。和你的肿瘤医生讨论一下什么是合适的。ClinicalTrials.gov是一个令人生畏的网站，很难解码。但是，让患者了解这种资源是值得的。
Msaouel博士:建议你和你的肿瘤医生一起探索进入临床试验的可能性，所以如果你想成为临床试验的一部分，就从那里开始。我们对最常见的肾癌和一些更罕见的肾癌进行临床试验。
Nasiruddin Mohammed，医学博士，是伊利诺斯州沃伦维尔市西北医学放射肿瘤科的医学主任。
Pavlos Msaouel，医学博士，博士是休斯顿德州大学安德森癌症中心的癌症专家。
