哮喘，吸入类固醇和你的声音
吸入类固醇（是）对于哮喘的治疗成为美国和世界各国的标准。它们是持久性哮喘管理中的基础基石。不良效果是最小的，但少量患者可能会遇到障碍（声音，虚弱或声音损失），喉咙刺激，咳嗽或念珠菌过度生长（口腔鹅口疮）。
许多与IS相关的声音嘶哑患者都描述了在使用吸入器数月或数年后开始出现的轻微发作。吸入类固醇的剂量或强度越大，声音改变的风险就越大。当你已经建立了一个良好的日常吸入，并获得了良好的哮喘控制的回报，但后来又学会了，这通常是非常令人沮丧的神奇的药物会削弱你的声音。
研究报告了10-50％的患者的经验嘶哑，尽管包装插入只反映了1-8％的范围。在我的练习中，它似乎总是是一个唱歌的歌手，教师或电信员工的讨论。孩子们几乎从不抱怨它（不足为奇，啊？）。嘶哑可以通过声音的变化，音调或声音的质量，由体验它的人或在孩子的情况下，父母的声音评估。
对使用吸入类固醇的哮喘患者抱怨声音嘶哑的研究揭示了疾病的机制。许多病人喉部肌肉(喉部肌肉)有肌病(肌肉疾病)，导致说话时喉部肌肉不能正常闭合。其他人有喉部粘膜炎症。
喉炎是一种语音盒的炎症的形式，是嘶哑或摇摇欲坠的常见原因。病毒或细菌的上呼吸道感染是这种疾病的常见原因。肠胃返流性疾病（GERD）也可能导致喉炎。所有甾体吸入器可能导致口咽（口腔和喉咙）念珠菌病（另一个炎症源）。
吸入类固醇的哮喘患者的研究揭示了一种机制。许多患者有一种声带的肌病（肌肉疾病），在谈话时阻止了它们恰当地关闭。其他人有声音盒的粘膜炎症（其中一些来自念珠菌）。语音盒的类固醇肌病是吸入类固醇使用情况下嘶哑的主要原因，但它是可逆的。
如何解决这个问题?
第一步是咨询你的医生关于嘶哑。他/她将考虑所有可能的因素并确定您的治疗课程。
这里有一些建议和要点可以和你的医生讨论：
与医生或护士一起回顾吸入器的使用方法。不良的吸入器技术使吸入的类固醇更容易沉积在口腔和舌头上。
询问关于获得与气溶胶基甾醇吸入器一起使用的间隔物（例如Aerochamber），以减少喉咙上药物的罚款。我很遗憾地说，没有证据证据实际上有助于，但它不能伤害，这对我来说似乎很实际上。
讨论是否可以选择改变控制药物或减少吸入剂的剂量或强度。一些健康专家报告说，在减少剂量后，声音嘶哑有所减轻，但这并不总是有效。有一种吸入类固醇，在它到达肺表面(吸入后)之前是不活跃的。它似乎是一个理想的吸入剂的人谁有副作用，是局部的喉咙或舌头。这种吸入类固醇的商标名是Alvesco。只有凭处方才能买到。不幸的是，目前还没有基于类固醇的吸入器(包括Alvesco)可以消除发音困难的风险。下面引用的一项研究建议使用一些干粉吸入器来降低风险。
吸入类固醇后，一定要用水漱口，漱口和吐痰。
当你接受检查时，询问你的医生是否有任何口疮的迹象。这需要对口腔、舌头和喉咙进行彻底的检查。有时治疗这种真菌过度生长可能会解决你的声音变化。
如果尝试解决声音嘶哑仍然失败，那就去看耳鼻喉科医生，做一个更全面的喉部评估。嗓音嘶哑的其他原因包括声带息肉或其他疾病引起的炎症、吸烟、接触化学物质，以及与许多其他疾病或手术有关的神经损伤。
底线:
嗓音嘶哑是吸入类固醇激素的偶发不良反应。在许多情况下，问题可以解决，同时保持良好的哮喘控制，但它需要一些调整，在您的哮喘护理人员的指导下。幸运的是，我们有几个选择，以考虑管理这种不利影响。
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免责声明:关于这篇文章中提到的药物，我没有任何利益冲突。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc459669/pdf/thorax00215-0013.pdf.
http://www.mayoclinicproceedings.org/article/s0025 - 6196(12) 00684 - 2 /抽象
http://www.jvoice.org/article/s0892 - 1997(00) 80014 - 4 /抽象
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc459669/pdf/thorax00215-0013.pdf.
过敏。2006年5月,61(5):518 - 26所示。
