糖尿病

什么时候是测血糖的最佳时间?

对于糖尿病患者，密切关注血糖水平是控制病情的关键。

通过Marygrace泰勒 健康的作家 而且珍妮的问题 健康的作家

2022年7月15日

医疗评论家

Shira Eytan,医学博士

iStock / Kosamtu

2022年7月15日

医疗评论家

Shira Eytan,医学博士

如果你有糖尿病，保持血糖水平稳定是游戏的名称。正常情况下，你的身体能很好地调节血糖，这要归功于一系列的反馈机制，包括荷尔蒙胰岛素的分泌。

但对于1型糖尿病患者来说，他们的身体无法产生足够的胰岛素;在2型糖尿病中，无法有效使用胰岛素会导致血糖水平波动。“葡萄糖的复杂调节是糖尿病患者面临挑战的原因之一，”他说雅各Kohlenberg她是明尼苏达州明尼阿波利斯市明尼苏达大学医学院糖尿病、内分泌和代谢学部的助理教授。

让我们来分析一下什么时候检测血糖，如何检测，以及跟踪血糖水平的建议(以及这一切的意义)。

为什么检查血糖很重要

监测你的血糖可以帮助你的医生确定你的糖尿病治疗方案是否有效，或者你的药物是否需要调整。它还可以帮助你决定吃什么，什么时候进行体育锻炼国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所．血糖过高，称为高血糖，过低，称为低血糖，会导致头晕、神志不清、视力模糊，甚至昏迷等健康问题。

“了解自己血糖水平的唯一方法就是经常检测，”他说艾琳Palinski-Wade他是一名注册营养师和私人执业的认证糖尿病教育家，也是2天糖尿病饮食总部设在纽约。“你不可能总是感到血糖的峰值和骤降，所以养成检测血糖的习惯可以帮助你了解你的身体对某些食物、锻炼和压力的反应，帮助你最好地控制你的糖尿病。”

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的说法，保持高血糖水平也可以降低长期糖尿病并发症的风险。这些疾病包括心脏病、视力丧失、肾病和神经问题。

好消息是:“使用二甲双胍(一种口服药物)治疗的控制良好的2型糖尿病患者可能只需要每周或每月检查几次血糖，”Kohlenberg博士说。(如果你有1型糖尿病，每天注射多次胰岛素，你需要更频繁的监测。)

如何测量血糖

你可以使用不同的设备来测量你的血糖，这些设备通过检查你血液中的葡萄糖或糖的水平来工作。血糖计或血糖计取一滴血(通常是从指尖)来测量你在某一特定时刻的血糖——我们将在一分钟后详细讨论它是如何工作的。(何时和多久得一次取决于你患的糖尿病类型和其他因素。)连续血糖仪(简称CGMs)是用一根小针将传感器插入皮下，每隔几分钟测量一次血糖。它们与存储你阅读信息的应用程序、手表或接收器同步。然后，患者可以查看设备上的血糖数据，或者记录详细的书面记录。

cgm可以连续佩戴，通过放置在手臂或腹部皮肤下的传感器，24小时不间断地向你反馈血糖。(传感器用胶带固定，通常每7到14天更换一次，尽管一些长期植入式设备一年只需要更换几次或更少。)“它们可以提供非常有价值的见解和模式，帮助你了解你的身体如何对影响血糖的饮食和生活方式因素做出最佳反应，”帕林斯基-韦德解释说。美国疾病控制与预防中心说，佩戴CGM的人仍然需要每天使用一次血糖仪，以确保他们的CGM读数准确。

如何检测血糖

“血糖在一天中会因多种因素而波动，”他说梅根狼他是俄亥俄州克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的注册营养师、糖尿病护理和教育专家。记录血糖检测结果的首选方法是什么?只要最适合你的。沃尔夫说:“这可能包括在日志簿中记录数字或在应用程序中输入血糖读数。”试一试MySugr或OneTouch透露．

无论你是否使用CGM，你都可能需要使用血糖仪来确认你的CGM读数是准确的。遵循血糖仪的指示(以及来自医疗保健提供者的任何额外指示)是很重要的。以下是这个过程的一般工作原理:

1. 收集所有的测试用品。包括血糖计，试纸和柳叶刀。把所有的东西放在一个地方可以节省时间，使整个过程更快更容易。

2. 用肥皂和水洗手。“它不仅可以防止感染，还可以防止皮肤上的食物残渣或糖影响检测结果，”帕林斯基-韦德说。

3. 在仪表中插入新的测试条。在使用之前，应为特定的血糖计制作试纸并储存在密封容器中。

4. 用针或柳叶刀刺穿手指的一侧。指尖的读数比手掌或前臂的读数更准确。把指尖的一边贴在指甲上可以帮助你避免疼痛。

5. 将试纸贴在血滴上。当一滴血在皮肤表面形成时，把试纸压在它上面。一滴就够了;增加更多可能会扭曲你的阅读。

6. 等待结果。仪表屏幕将在几秒钟内显示您的血糖结果。

检查血糖的最佳时间

1型和2型糖尿病患者可能需要在不同的时间和频率检查血糖。在这两种情况下，在测试时保持一致是个好主意。

“选择最适合你和你的健康目标的时间，”帕林斯基-韦德建议。例如，你可以考虑在第一次醒来(吃饭或喝水前)、吃饭前、吃饭后两小时或睡觉前进行检测。这可以帮助你了解你身体的血糖模式，看看是什么因素直接影响你的血糖。您的医疗保健提供者可以帮助您确定检测的最佳时间。

1型糖尿病患者检查血糖的最佳时间

1型糖尿病患者需要在白天和吃饭时服用胰岛素，因为他们的身体不会自己产生胰岛素。因此，他们需要经常检测血糖，通常是每天4到10次。最常见的测试时间包括饭前饭后，运动前后，睡觉前，在某些情况下，在晚上。

沃尔夫说:“在服用胰岛素等药物时，人们应该在饭前检查血糖，因为这需要他们根据血糖读数调整剂量。”这种所谓的校正剂量是在血糖高于目标时使用的。吃完一到两个小时检查血糖也很有帮助，因为它能告诉你你的身体对你的食物的反应。

根据梅奥诊所的说法，如果你生病了，开始服用新的药物，或在日常生活中进行另一项改变，你可能需要更频繁地检查。

2型糖尿病患者检查血糖的最佳时间

2型糖尿病的每日血糖检查是因人而异的，取决于你是否服用胰岛素。如果你有，你可能需要在饭前、饭后和睡前检查，但如果你服用长效胰岛素，检查的频率可能会降低，梅奥诊所指出．如果你不服用胰岛素，你可能不需要检测你的血糖，Palinski-Wade说。

通常情况下，你的读数在早上吃饭前较低，而在用餐后两小时内较高。但在某些情况下，夜间激素的变化会提高早晨的血糖水平。如果你注意到你的血糖在醒来时比进食后高，你的医生可能会建议改变你的血糖药物。

理想血糖目标范围

根据疾病控制与预防中心的说法，典型的血糖目标会根据你吃东西的时间而变化(这就是为什么你早上的血糖值通常比晚饭后低)。理想的范围是:

• 食用前:80 ~ 130毫克/分升

• 开始进食后两小时:低于180毫克/分升

你应该与你的医疗保健提供者讨论你的个人血糖目标。年龄和其他健康问题会影响你的理想范围。你的糖尿病类型和严重程度也需要考虑。“例如，一个服用胰岛素或有低血糖风险的人可能比一个仅通过生活方式控制糖尿病的2型糖尿病患者有更高的血糖目标，”Palinski-Wade说。

影响血糖读数的因素

血糖是很敏感的，有很多因素会影响血糖的高低。意识到可能的影响可以帮助你保持在变化的顶端，并感觉最佳状态。这里有七条需要了解。

食物

在餐前和餐后检测你的血糖会让你知道食物是如何影响你的血糖水平的。理想情况下，进食前摄入80-130毫克/分升，进食后一到两小时摄入低于180毫克/分升。如果你的数值超出了正常范围，你可能需要调整你的饮食和摄入量，或者与你的医生谈谈改变你的药物。

药物

沃尔夫指出，如果你的医生改变了你的糖尿病药物，或者给你开了其他药物，包括类固醇和某些抗生素，那么更频繁地检查血糖是很重要的，这些药物会影响血糖。如果一种药物影响了你的血糖，你和你的医生可以讨论改变剂量或切换到另一种药物。

根据药物的不同，它会在服用后不久对你的血糖产生不稳定的影响，有时是在几个小时内。“例如，糖皮质激素(类固醇)，如强的松可以通过多种机制引起高血糖(血糖升高)，”Kohlenberg博士补充道。他的建议是:任何时候你开始服用一种新的药物，都要和你的医生检查一下，看看这是否会影响你的血糖和糖尿病治疗计划。根据你的药物和其他因素，决定何时检测和检测频率是因人而异的。

睡眠

在你睡觉前和醒来后检测你的血糖会揭示血糖是高还是低，以及可能导致血糖升高的原因。正常情况下，人体在清晨释放胰岛素，以控制血糖水平，而血糖水平在早上自然会上升。

沃尔夫说，如果你患有糖尿病，当你醒来时血糖很高，你可能需要药物调整。另一方面，如果你在睡前检查血糖，发现血糖处于较低水平，你可能会想吃点零食，沃尔夫补充道。这适用于任何服用胰岛素来控制血糖的人。如果你的血糖在睡前一直很低，你的医生可能会调整你的药物。

锻炼

“当我们运动时，我们的肌肉使用葡萄糖作为能量来源，这种增加的能量消耗在运动后持续存在，”他说天蓝色的托马斯他是芝加哥大学内分泌学、糖尿病和代谢学系的医学助理教授。“这使得一些糖尿病患者在运动中和运动后有低血糖的风险。”

对于任何服用胰岛素的人来说，在运动前后检查血糖可以帮助你密切关注任何突然下降的情况。沃尔夫说，在运动前调整降糖药物，在运动前或运动中摄入碳水化合物，有助于稳定血糖读数。

疾病

当你生病时(例如患了COVID或流感)，你的身体会产生额外的压力激素(包括皮质醇)，这会提高你的血糖水平，”他说Betul Hatipoglu他是俄亥俄州克利夫兰凯斯西储大学医学院的医学教授。

因此，“疾病，尤其是感染，会使1型糖尿病患者面临糖尿病酮症酸中毒的危险，”托马斯博士补充道。这是由于胰岛素不足引起的并发症，需要立即输液和额外的胰岛素药物治疗。定期检测你的血糖水平可以帮助你发现这样的峰值，并迅速采取行动。

压力

无论是生理上的还是心理上的，任何压力都有相同的影响。Hatipoglu博士说:“像皮质醇这样的压力激素会促使肝脏产生更多的糖，使身体对胰岛素更有抵抗力。”结果是:血糖水平升高。

当然，每个人都会有压力。但这是慢性压力及其对糖尿病患者的影响——他们无法处理额外的糖分——尤其成问题。你最好的策略是:“经常监测血糖水平，如果需要，调整治疗以防止任何并发症，”他说。

底线

我们已经向您提供了很多信息，让我们诚实地说:糖尿病是一种复杂的疾病，难以控制。如果这一切都让你不知所措，请记住，管理血糖监测的最佳策略来源直接来自你的医生。如果你不确定接下来该怎么做，那就约个时间，然后开始起草一份问题清单。有了这篇文章的信息和你想要照顾好自己的愿望，你就有了一个管理自己健康的良好开端。

满足我们的作家

Marygrace泰勒

珍妮的问题

珍妮的问题是一名科学家兼记者有着不拘一格的背景。她是一名营养学家和运动生理学家，经常为许多顶级出版物撰写关于旅行、健康、健身和食物的文章更多的

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