糖尿病患者的最佳维生素D选择
科学家和医生已经开始认识到，几乎所有人都需要补充维生素D。糖尿病患者体内的维生素D含量通常很低。
专家们还没有确定我们究竟需要多少维生素D，也没有确定获取维生素D的最佳方法。但两项大规模的新研究揭示了许多需要的信息，其中一项研究发现，医生通常开出的维生素D类型根本没有帮助。
4月1日，英国医学协会杂志BMJ报道了两项试图解释现有维生素D数据的研究。其中一项研究发现，体内维生素D含量较低的人死于心脏病的风险要高出35%，死于癌症的风险高出14%。另一项研究得出了一个更试探性的结论，即数据只显示了高水平的维生素D可以预防糖尿病、中风、高血压和其他几种疾病的提示性证据。
由剑桥大学和伊拉斯谟医学中心的研究人员领导的一个国际团队分析了73项观察性队列研究(共849,412名参与者)和22项随机对照试验(共30,716名参与者)的结果。这项研究的全文，“维生素D和导致特定死亡的风险”，在网上是免费的。
第二组由英国和斯坦福大学的研究人员领导，分析了107篇系统文献综述、74篇观察性研究的元分析和87篇随机对照试验的元分析。这项研究的全文，“维生素D和多种健康结果”，也在网上免费。
这些研究表明，我们从五个来源获得维生素D:
1．只有极少数食物天然含有维生素d，如鲑鱼、沙丁鱼和鲭鱼，脂肪含量高的鱼类和鱼肝油是唯一天然含维生素d量大于少量的食物。
2．美国人从强化食品中获取了大部分维生素D。例如，几乎我们所有的牛奶每杯含有100国际单位。
3.．几乎所有人都能从阳光照射中获得至少一些维生素D。虽然这是获取大量维生素D的最自然的方式，但它也有其危险。生活在高纬度地区或云层覆盖高的地区或皮肤黝黑的人，通过这种方式获取足够的维生素D有特殊的挑战。任何使用防晒系数为8或8以上的防晒霜的人都会阻断维生素D，而且我们所有人都经常晒太阳，会增加患皮肤癌的风险。
4．维生素D3补充剂非处方就能买到，而且是获得大量维生素D3的最简单方法
维生素D几年来，我每天至少摄入5000个国际单位。
5．维生素D2通常是医生开出的补充剂形式。就在2011年，内分泌学会的临床指南还认为它与维生素D3一样有效．
但这项新研究最坚定的结论和最惊人的发现之一是，其中一项研究发现，服用维生素D2——你的医生可能会给你开的那种——并没有任何好处。
相比之下，他们发现服用维生素D3的人与不服用维生素D3的人相比，各种原因导致的死亡率降低了11%。他们计算出，美国大约13%的死亡可能是由于维生素D水平低。
这些研究表明，我们还有很多东西要学。但它们也表明，体内维生素D水平低是一种我们不必承担的风险。
