研究表明,生物制剂不会增加癌症的风险
“他们给你癌症。远离他们。”
这是您经常听到有人在讨论有关类风湿关节炎(RA)和其他慢性病的讨论中说的生物制剂。当生物制剂首次可用时,人们认为TNF抑制剂(例如Enbrel,Humira和Cimzia)之间存在关联,并且有增加的风险淋巴瘤,一种在淋巴系统和其他类型的癌症中发展的癌症。因此,FDA在此类药物上附上了黑匣子警告。我应该澄清说,除了已经增加了与RA相关的淋巴瘤风险增加的风险外,这是一个增加,尤其是严重病例。
现在,英国的两项研究带来了有关生物制剂,淋巴瘤和其他类型癌症的好消息。该研究使用了英国风湿病生物学登记局(BSRBR)的数据,该数据是在2001年创建的,专门研究TNF抑制剂的安全性,尤其是在淋巴瘤方面。这使研究人员可以访问许多服用这些药物的人的数据。
TNF抑制剂不会增加RA淋巴瘤的风险
第一项研究比较了服用TNF抑制剂的RA患者的淋巴瘤风险疾病修饰药物(DMARDS)。它检查了15,000多人的记录,创建了一项研究,这是该风险的最大比较之一。
研究人员发现,在开始治疗后长达五年内,没有证据表明TNF抑制剂将淋巴瘤的风险增加到了患有RA的人所谓的“背景风险”以上。结论是,疾病活动是RA患者淋巴瘤的主要原因。
Silva-Fernandez等人的另一项研究。回顾了BSRBR的数据,以研究患有RA的人以及先前对癌症的诊断的癌症的发病率。它比较了服用TNF抑制剂和Rituxan(一种生物学靶向B调用)的人与服用非生物DMARD的人。
研究人员包括Rituxan的原因是它已被用作B细胞淋巴瘤的治疗方法。先前的研究包括服用TNF抑制剂和rituxan的个体,因此可能会影响发现。Silva-Fernandez的研究研究了服用TNF抑制剂的人的数据,将丽图尔作为第一个生物学的人以及一群服用非生物DMARD的数据。
研究发现,这三组之间几乎没有差异。此外,他们得出的结论是:“经过6。8年的中位随访,TNF抑制剂治疗的患者的恶性肿瘤发生率没有显着增加。”
我的看法
随着RA患者使用生物制剂长时间,将提供更多数据。这应该使研究人员能够在更长的时间内得出有关淋巴瘤风险的结论。同样,我认为我们将看到对生物制剂治疗的理论的研究,可以通过控制RA炎症来降低与RA相关的淋巴瘤的风险。
就个人而言,我第一次开始服用十一年前的TNF抑制剂。我意识到与服用癌症有关的假定风险,但是我处于强烈的爆发状态,不断恶化。太糟糕了,我已经答应了自己我只需要再坚持六个月。如果那时还没有找到解决方案,我已经允许自己自杀。
我的生活是如此痛苦,以至于救济的可能性远远超过了可能患癌症的可能性。即使只有十年的时间,也有机会恢复我的生活,这是值得冒险的。许多其他人也有同样的感觉,尽管对于某些人来说,风险太多了。
得知我们现在可以指出的研究表明,淋巴瘤和其他癌症先前认为与服用某些生物制剂有关的风险并不比定期服用DMARDS或仅仅有RA时的其他癌症的风险大。对于那些即将开始新治疗的人来说,这将使确定生物学的恐怖量要少得多。而且,这确实放松了很长一段时间的那些服用这些药物的人的心中的小小的担忧。