我应该请求什么甲状腺测试？
你的TSH水平并不总是全面的，所以可能需要更多的测试。
问题：
除了T3、T4、还有TSH，我的医生还需要检测什么?我是否应该要求他们对我的甲状腺进行具体的检测?他们能拒绝我吗?这些包括在我的保险里吗?
答:
基本的甲状腺面板包括甲状腺刺激激素（TSH）测试，以及免费T4和免费T3测试，而不是“全部”T4和T3。这些甲状腺激素的“游离”水平被认为更能反映在血液循环中的可用甲状腺激素的数量。不过，还有一些其他的检查，你可以和你的医生讨论一下。
甲状腺抗体测试-如果你是甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)，你应该要求甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体测试，有时缩写为TPOAb。这项检查可以告诉你是否患有自身免疫性桥本氏甲状腺炎，这是美国甲状腺功能减退最常见的原因。如果你是甲状腺机能亢进，你应该要求甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)抗体测试。这种检测可以诊断甲状腺机能亢进最常见的原因——自身免疫性格雷夫斯病。患有自身免疫性甲状腺疾病对你和你的家人来说是重要的病史信息，因为它会使你患其他自身免疫性疾病的风险略高。你也可以追求可能降低抗体的治疗。
反向T3测试- 如果您是甲状腺功能甲状腺，但仍然具有疲劳，体重增加和抑郁等症状，请考虑要求反向T3 (RT3)试验．该测试测量T3的一种形式 - 您的活性甲状腺激素 - 这不仅是非活动的，而且它阻止了您的身体使用实际T3的能力。如果您的RT3升高，则一些医生将考虑添加 - 或增加您的剂量 - 一种T3药物，如Liothyronine（CytoMel）或天然干燥的甲状腺。
碘试验- 如果您是临界或轻度甲状腺功能亢进，但原因可能是一个缺碘．你的医生可以检测你的碘水平——尿碘清除测试被认为是最准确的。如果你缺碘，补充碘可以帮助你的甲状腺水平恢复正常。
铁蛋白测试-铁蛋白是一种储存铁的形式，对正常的激素平衡和头发生长至关重要。如果你是甲状腺功能减退，仍然很累，或有任何类型的甲状腺疾病和失去头发，考虑要求做铁蛋白检测。一些专家建议，你的激素水平应在最佳激素功能参考范围的前25%以内，以抵消激素性脱发。如果你的铁含量不理想，补充铁可以帮助你恢复正常。但请记住:如果你正在服用甲状腺激素替代药物治疗甲状腺功能减退症，你应该至少三到四个小时之外服用任何铁补充剂，以避免负面影响你的甲状腺药物的吸收。
空腹血糖及糖化血红蛋白(HA1C)检测-如果你有麻烦减肥在美国，是时候询问空腹血糖和糖化血红蛋白测试了。空腹血糖测试会测量你禁食后的血糖，而糖化血红蛋白会给你一个2到3个月的平均血糖的快照。如果其中一个或两个水平都升高，你可能是胰岛素抵抗和糖尿病前期。治疗——包括药物治疗、控制碳水化合物的健康饮食和锻炼——可以帮助你减肥预防2型糖尿病．
您的医生是否愿意运行这些测试取决于医生的很大程度上。我建议您汇集了一个单页列表，提示您申请考试，以便与您的医生进行审查。如果医生拒绝运行测试，请询问医生签署并日期列表，表明他或她已经否认了所要求的测试。（大多数医生在被要求记录其拒绝时会勉强遵守您的要求。）
如果您的医生仍然拒绝，在大多数州，您可以使用像MyMedlab或HealthCheckusa这样的直接消费者实验室自己订购它们。这些实验室可以在折扣批发成本上直接提供给消费者的测试。在某些情况下，您的保险甚至可能涵盖成本。
您的具体健康保险政策的条款将在很大程度上决定是否涵盖测试。一些测试，如空腹血糖，包括在每年体检的标准血检中。然而，最后，这也取决于你的医生如何“编码”这些测试。例如，如果你有脱发，你的医生可能会编写一个铁蛋白测试来诊断“脱发”(脱发的医学术语)，一些保险公司会承担费用。不要害怕让你的医生为你辩护，说某种特定的测试在医学上是必要的。
如果你有问题要问我们的健康中心专家，请在这里提交。
你应该知道：上面的答案提供了一般的健康信息，并不打算取代合格的医疗保健专业人员的医疗建议或治疗建议。
