骨痛基础知识
你的骨头没有死气沉沉的，静止的骨架片;你的骨头是活的，可能是疼痛的来源。当你想到骨头痛时，你可能会想起你骨折的时候。但有时也会发生骨痛。当你真的经历骨痛时，也有一些特定的治疗方法来缓解。
让我们首先从可能导致骨痛的灾难性疾病列表开始。排在第一位的是最令人恐惧的癌症。原发性骨癌或已经扩散到骨骼的癌症(转移性癌症)非常痛苦，是第一个要排除的问题。血检、活组织检查和影像学研究都可能是发现这种导致骨痛的险恶原因所必需的。导致骨痛的另一个同样令人关注的问题是骨感染(骨髓炎)．在世界其他地区，结核病(TB)是导致骨骼感染的最常见原因。但是，即使在世界上结核病几乎闻所未闻的地方，骨感染也并非闻所未闻，尤其是在手术后或易受感染的人身上。导致骨痛的最后一种灾难性疾病是血液供应不足导致的骨死亡(缺血性坏死)。当骨头的血液供应中断时，骨头就会死亡。患有镰状细胞性贫血的人处于危险之中。使用大剂量类固醇或大量饮酒的人也是如此。这些导致骨痛的灾难性原因是当骨痛时首先要排除的问题。
骨痛的下一个原因与创伤、过度使用、骨骼脆弱和创伤有关。当然，骨头痛最明显的原因是骨折。骨折通常很容易被发现，除非骨折非常小。由于反复使用、过度使用甚至日常使用而导致的发际线、应力性骨折和微裂缝很难诊断，除非进行一些非常特殊的检查，如骨骼扫描和核磁共振成像。任何患有骨质疏松症或骨折高风险的人都应该仔细检查是否发生骨痛，因为骨折可能会被忽略。此外，任何服用双磷酸盐药物同时伴有骨痛的人都应该密切监测骨折情况，因为骨痛可能是早期预警信号。在大多数情况下，骨痛是身体出问题的警告。
有时这种疼痛与骨重塑、生长和翻转的异常有关。例如，如佩吉特病(Paget’s disease)所见的异常骨生长增加，已知会导致骨痛。
甲状旁腺激素问题也会引起骨痛。事实上，有些人认为由于甲状旁腺激素平衡被破坏，双磷酸盐类药物会引起骨痛下一个大问题是骨质疏松症本身是否会引起骨痛。回答这个问题的问题在于检测骨骼的微损伤和骨质疏松症治疗的混杂副作用的内在困难。骨质疏松症可能不像我们想的那样悄无声息。
一旦发现骨头疼痛的原因，下一步就是治疗。缓解骨痛通常以治疗病因为中心。为了治疗骨折，石膏、五金或水泥被用来稳定骨折。如果癌症是导致骨痛的原因，那么放射治疗和化疗可以帮助缓解疼痛。医生还使用类固醇来帮助缓解骨骼癌变所引起的剧痛。许多医生求助于双膦酸盐药物有助于缓解癌症引起的骨痛²，尽管这很讽刺，因为这些药物也会引起骨痛。由于缺乏医学证据，降钙素作为一种治疗骨痛的方法似乎正在失宠。最后但并非最不重要的是，阿片类药物可以缓解骨痛，尽管长期使用阿片类药物也会削弱骨骼。治疗疼痛通常不是一个理想的世界。
但当你深入了解骨骼疼痛的基本知识时，这种疼痛信号实际上是对骨骼健康威胁的一种反应;因此，改善骨骼健康是治疗骨痛的最佳方法。尽可能保持骨骼健康，你就能更好地避免骨骼疼痛。
钙化组织2011年8月;89 (2): 91 - 104
可以内科医生。2008年4月;54 (4): 524 - 527
Cochrane摘要，出版日期:2012年8月15日;Cochrane协作网;2012年8月30日摘录自:http://summaries.cochrane.org/CD003223/calcitonin-used-to-treat-metastatic-bone-pain
