感觉很辛苦你乳房上的任何大小的肿块都值得警惕。但要知道:绝大多数的乳房肿块(60%至80%)是良性的。其中之一虚警的肿块可能是由乳房脂肪坏死引起的，这是一种乳房组织受伤的情况，通常是由于手术或放疗。
纽约州石溪市石溪大学的肿瘤学家和临床医学助理教授朱尔斯·科恩博士说:“乳房组织本质上是各种腺体的混合物——产奶腺体和乳汁流经的导管——还有很多脂肪组织。”“当乳房受到物理创伤时，无论是撞到车门还是手术创伤(比如乳腺癌手术)，脂肪细胞都可能受损并死亡。”这个过程被称为坏死。“死亡的细胞会引起炎症和肿胀，”科恩博士说。反过来，肿胀会导致硬块的形成。以下是关于乳腺脂肪坏死你需要知道的一切，从表明这种良性情况的其他症状到它对你患乳腺癌的风险意味着什么。
是什么导致了乳房脂肪坏死?
研究显示3%的乳腺癌病变是由乳腺脂肪坏死引起的。发生此情况时乳房组织受损通常是通过受伤。什么样的伤?乳房脂肪坏死可由以下原因引起:
乳房活组织检查
乳房感染
乳管扩张症(乳管被液体堵塞的情况)
植入物移除
乳房肿瘤切除术
药物，包括血液稀释剂，如华法林
放射治疗
罕见的原因包括:
结节性多动脉炎(一种导致动脉损伤的炎症状态)
韦伯-基督教病(皮肤脂肪层炎症)
肉芽肿性血管壁炎(乳腺炎性病变)
在某些情况下，医生永远无法找出病人坏死的根本原因。
了解乳房脂肪坏死的迹象
随着乳房脂肪坏死，你可能会感到一种坚硬的肿块纽约市纽约大学格罗斯曼医学院放射学助理教授Beautriu Reig医学博士说，它通常是无痛的(尽管有些人报告有疼痛感)。在某些情况下，脂肪会变成疤痕组织并形成一个充满油脂的袋子油囊肿摸起来会很软。根据发表在《柳叶刀》杂志上的一篇评论，其他时候，会出现瘀伤、发红和组织僵硬《健康与疾病中的脂类．此外，你可能会注意到乳房外有栓系或凹陷，并观察乳头收缩。
诊断乳腺脂肪坏死
如果你感到有肿块，立即向你的医生报告——总是如此。你可能会接受身体检查和诊断成像，如乳房x光检查、超声检查或核磁共振检查。乳房脂肪坏死在图像中是什么样子的?它有点像变色龙。Reig博士说:“乳腺脂肪坏死的影像学表现范围很广，这就是为什么成像人员很难发现它的原因。”
有时它很容易被发现，表现为气泡效应。其他时候，这很棘手。“它可以模仿可疑的东西或癌症的外观，”雷格博士说。在这种情况下，你的医生可能会建议进行活检，或决定密切关注。
乳房脂肪坏死时可能发生的油囊肿可以被诊断为油囊肿针吸是一种活组织检查技术，它可以去除一些液体，在显微镜下检查。
乳腺脂肪坏死如何治疗?
如果你的医生确定你有乳房脂肪坏死，下一步怎么办?如果你最近做了乳房手术，而原因是术后的，你的医生很可能不会去管它。在大多数情况下，它会自动消失。在一个研究发表在BMC癌症,在42例乳房重建后发生乳房脂肪坏死的病例中，情况在平均46个月后得到改善。在26例病例中，在10年的随访期间完全缓解。(我们知道，这不是闪电般快，所以你可能还得忍受一段时间。)
科恩医生说:“我们通常在乳腺癌乳房肿块切除术和放疗后6个月进行后续乳房x光检查，我会告诉我的病人，结果会不正常。”放射科医生可能会给它打电话BI-RADS 3，这意味着有某物有，但可能是术后良性改变或者乳房脂肪坏死。他说:“因此，我们将进行短时间间隔的乳房x光检查或超声检查，以确定病情是否稳定或改善。”
采取观望的态度往往是首选的路线。科恩说，其中一个原因是:切除坏死的乳房脂肪可能会使乳房外观恶化，导致凹陷或凹陷。另外，手术也有助于更多的坏死。尽管如此，如果肿块很麻烦或变得更突出，还是会考虑手术切除，但它可能会留下一个小伤疤。抽脂术另一种方法是用类似真空的装置将受损的脂肪组织吸出。
你能预防乳房脂肪坏死吗?
虽然你不能完全防止它的发生，但你可以降低术后得它的风险。例如，一项研究整形外科档案结果显示，那些在乳房切除术后使用低剂量硝酸甘油软膏的患者发生坏死的几率比那些没有使用它的患者要低。在手术前问一下你的医生是值得的。
乳房脂肪坏死会增加患乳腺癌的风险吗?
简而言之:没有。你可以打消这种恐惧。科恩医生说，乳房中任何新的肿块都值得关注，尤其是如果你刚刚切除了一个肿块，但坏死是一种纯粹良性的现象。“这是术后，这是对脂肪细胞和组织的创伤，它绝不会增加你未来的风险乳腺癌他说。这确实是个好消息。
乳腺脂肪坏死概述:《健康与疾病中的脂类．(2019.)“乳腺脂肪坏死:临床系统综述。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6560815/
乳腺脂肪坏死诊断:国家医学图书馆。(2021)“乳房脂肪坏死”。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542191/
乳腺脂肪坏死10年随访:BMC癌症．(2021)“乳房重建后脂肪坏死的自然过程:10年随访研究。”https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12885-021-07881-x
乳房脂肪坏死预防:整形外科档案．(2017)“小剂量硝酸甘油软膏对保留皮肤或保留乳头乳房切除术后乳房重建皮瓣坏死的影响”。https://www.e-aps.org/m/journal/view.php?doi=10.5999/aps.2017.00934
