如果你是一个40岁以上的成年女性，很有可能做过乳房x光检查，或者和妇产科医生或初级保健医生讨论过做乳房x光检查。这些乳腺癌筛查检查是所有女性例行预防性保健的一部分从40岁左右开始(误差几年)。但如果提到核磁共振成像(MRI)的话题，要么是因为你被诊断出患有乳腺癌，要么是因为你患乳腺癌的风险很高，你可能对这项检查或它的使用方法并不熟悉。乳房核磁共振成像使用无线电波和强磁铁从你的乳房内部拍摄详细的图像，医生使用这种成像测试来筛查和诊断乳腺癌。
仍然有问题吗?让我们仔细看看。
什么时候推荐乳房MRI检查?
乳房核磁共振成像是更敏感的测试比乳房x光检查检测乳腺癌但并不是每个人都需要它。如果你有的话，你的医生可能会建议你做一个核磁共振筛查致密的乳房，和/或其他因素使你处于一个患病风险更高．这些可以包括:
你或你的近亲(母亲、姐妹、女儿)有BRCA1或BRCA2基因突变。
根据评估，你有20%或更高的终身患乳腺癌的风险。
你在10到30岁的时候曾接受过胸部放疗(例如，为了治疗霍奇金淋巴瘤)。
你有一种罕见的遗传病像李-弗劳梅尼综合征，考登综合征，或班纳扬-莱利-鲁瓦尔卡巴综合征增加你的风险为乳腺癌。
建议做MRI检查除了-而不是乳房x光检查。“有些人会说，‘我做过核磁共振，所以我不需要乳房x光检查，’”霍利·马歇尔医学博士说克利夫兰大学医院哦。“重要的是，人们要知道MRI不能取代筛查性乳房x光检查。”这是因为核磁共振成像可能会漏掉一些癌症乳房x光检查显示出来了。
另一方面，如果乳房x光检查或超声检查已经发现了癌症，核磁共振成像就会成为一种诊断工具，看看你的乳房中是否有更多的癌症是这些检查遗漏的。了解乳房肿瘤的数量和位置可以帮助你的外科医生计划乳房肿瘤切除术或乳房切除术．
不是每个有可疑乳房x光检查的人都需要核磁共振成像。“如果这是一种更容易扩散的侵袭性乳腺癌，外科医生和肿瘤学家更有可能要求进行检查，”琳达·莫伊医学博士说纽约大学Langone健康他指出，在其他情况下，接受额外的影像学检查“是患者的偏好”。
乳房MRI和乳房x光检查:有什么区别?
核磁共振和乳房x光检查都能显示你的乳房，但它们的方式不同。乳房x光检查基本上是一种使用低剂量辐射的x射线显示异常组织在你的乳房。核磁共振成像利用强磁铁和无线电波对你的乳房进行非常详细的拍摄从很多不同的角度．
这两种检查的另一个主要区别是MRI使用造影剂。这种染料会到达你乳房中代谢活跃的区域，这意味着它们有更多的血液流向它们，就像患有乳腺癌的区域一样。“我无法从x光或乳房x光检查中获得代谢信息，”莫伊博士说。
简单地说，核磁共振成像能让医生比乳房x光检查更清楚地看到乳房组织的异常区域。
乳房核磁共振成像有多安全?
与乳房x光检查不同，核磁共振成像不会让你暴露于辐射．事实上，有做检查几乎没有风险．
乳房核磁共振检查的风险是什么?它们非常敏感，有时，核磁共振成像可以标记出不是癌症的东西。到每1000个磁共振成像中就有97个导致这些假阳性结果之一。在乳腺密度非常大的女性中，这一比例甚至更高。如果你得到了阳性结果，等待活组织检查或者通过其他检查来确定你是否患有乳腺癌非常伤脑筋的经验．
“当我们告诉一名女性，特别是如果她是高危人群或刚刚被诊断出(患有乳腺癌)，我们建议进行乳腺癌治疗活组织检查或进一步成像，这是难以置信的压力，”莫伊博士说。
另一个不太常见的风险是对造影剂的过敏反应，钆．如果你有反应，你的核磁共振团队会马上治疗你。你的肾脏会过滤血液中的钆，所以如果你有肾脏疾病或肾脏损伤，医生可能会给你提供不同的测试。
非常少量的钆可以留在你的身体里在核磁共振检查后的几个月甚至几年。到目前为止，研究还没有将这些微量染料与任何健康问题联系起来，但目前还没有关于其长期影响的研究。如果你经常做核磁共振检查，你担心钆增强，向你的医生询问其他影像学检查的选择。
我应该准备做核磁共振吗?
你不需要禁食或做任何其他准备，但你需要做把身上所有带金属的东西都拿走-包括穿孔和其他珠宝、眼镜、发夹和手表。这些物体可能会干扰测试，被损坏，或在巨大的磁铁内部造成安全隐患。
你体内的金属——比如植入的起搏器、人工耳蜗，或者事故中散落的碎片——通常会阻止你做核磁共振。在你进行测试之前，技术人员将使用一种类似于TSA安检人员在机场使用的手持设备检查你体内的任何金属。马歇尔博士说:“当你走进核磁共振检查室时，核磁共振技术人员会用我们所说的‘棒’来确保你身上没有任何可能不安全的金属。”
乳房MRI检查时发生了什么?
如果你要做乳房核磁共振，你会想知道的会发生什么事呢．首先，你要换上病号服，医生会在你手臂的静脉里插入静脉注射，给你注射造影剂。然后，你脸朝下躺在桌子上，双臂举过头顶，胸部垂在桌子的两个开口内。梅伊医生说，这可以防止胸部压迫胸壁(当你仰卧时，它们会压迫胸壁)。
然后，与你一起工作的技术人员将把桌子推到一个大管子里，然后走出房间。他们会在整个考试过程中与你交谈，并向你提供最新情况。你可以戴上耳机听音乐，这有助于掩盖MRI隧道内的巨大敲击声、呼啦声和嗡嗡声。
该技术将拍摄几组使用对比剂和不使用对比剂的图像，中间有一段时间是安静的。当机器拍照时，你应该尽量保持不动。
马歇尔医生说，整个检查时间不应超过30分钟。缩写为a快速核磁共振把时间缩短到10分钟。快速核磁共振能准确地检测出乳腺癌，但这种检测方法并不是所有地方都提供的，而且你可能需要自掏腰包。
乳房MRI检查后会发生什么?
一旦图像完成，机器就停止转动。你的技师会取下静脉注射，你换回衣服，就可以回家了。与此同时，放射科医生会阅读你的图像并将结果发送给你。谢天谢地，你不必等太久。我们的专家说，大多数成像中心在48小时内就能得到结果。
为你安排检查的医生，无论是你的妇产科医生还是肿瘤科医生，都会打电话给你，讨论检查结果和下一步措施(如果有的话)。马歇尔博士说:“如果什么都没有看到，研究结果是负面的，那么我们明年再看你。”如果发现了什么，你的医生会进行额外的检查，如乳房x光检查、超声波检查，可能还会进行活组织检查。
为乳腺癌做乳房核磁共振检查的过程通常是简单直接的，但它可能会引发很多担忧。马歇尔医生试图让她的病人放心，无论结果如何，他们的医生都会照顾他们。她说:“无论我们找到什么，我们都会在每一步上帮助你。”
乳房核磁共振灵敏度:循证实践．(2021)“乳腺MRI与乳房x光造影在乳腺癌初级筛查中的诊断准确性是什么?”https://journals.lww.com/ebp/Citation/2021/04000/What_is_the_diagnostic_accuracy_of_breast_MRI.18.aspx
做MRI的原因:美国癌症协会。(2022)《美国癌症协会乳腺癌早期检测建议》。https://cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html
MRI如何与乳房x光检查一起使用:美国癌症协会。(2022)“乳房核磁共振。”https://cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-mri-scans.html
乳房x光检查是如何工作的:美国癌症协会。(2022)“乳房x光检查基础。”https://cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/mammogram-basics.html
MRI是如何工作的:美国癌症协会。(2022)“乳房核磁共振。”https://cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-mri-scans.html
MRI的好处和风险:RadiologyInfo.org。(2022)“乳房核磁共振。”https://radiologyinfo.org/en/info/breastmr#95bb2eff0baf441ebce16de6b02b8512
MRI假阳性结果的风险:放射学．(2021)“降低乳腺密度极高的女性MRI假阳性筛查率。”https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2021211547
MRI阳性后的焦虑:乳房．(2020)“乳腺癌风险、担忧和焦虑:对患者对假阳性筛查结果的感知的影响。”https://sciencedirect.com/science/article/pii/S0960977620300618
MRI染料可以留在体内:沙特医学和医学科学杂志．(2022.)“磁共振造影增强后钆保留:叙事回顾。”https://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8869263/
MRI染料在体内的潜在风险:美国食品和药物管理局。(2018.)“FDA药品安全沟通:FDA警告钆基造影剂(gbas)保留在体内;需要新的船级警告。”https://fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-gadolinium-based-contrast-agents-gbcas-are-retained-body
MRI检查前去除金属:西达赛奈(日期不详)“磁共振成像。“https://cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/m/magnetic-resonance-imaging.html
乳房MRI检查时会发生什么:美国癌症协会。(2022)“乳房核磁共振。”https://cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-mri-scans.html
快速磁共振成像:爱因斯坦(圣保罗)．(2022)。“快速乳腺磁共振成像:乳腺癌筛查的新方法?”https://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9278930
