我可以患风湿关节炎和纤维肌痛吗？
疾病被称为何时合并它们同时存在，并独立于同一患者。
随着对合并症和风湿性疾病领域的兴趣日益增加，随着患者讨论我们在多种疾病中生活的经历，随着意识导致赋予能力，这对我们来说变得更加重要。
风湿病有多常见？
根据国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所（NIAMS）这是美国国立卫生研究院的一个部门，估计在美国有4300万人患有关节炎或其他风湿病。到2020年，这一数字预计将达到6000万。
有100多种风湿性疾病，其特征是炎症和支持或连接身体结构的功能丧失与心脏病，癌症或糖尿病相比，活动限制的原因更为频繁。
风湿性疾病影响各种种族和年龄的人。在某些人群中，一些风湿病更为普遍。
例如：
类风湿关节炎在女性中发生的频率是男性的频率两到三倍。
硬皮病在女性中比男性更普遍。
十分之九的患有纤维肌痛的人是女性。
类风湿关节炎是免疫系统的炎症性疾病，首先针对滑膜或关节内壁，导致疼痛，僵硬，肿胀，关节损伤和功能丧失。
炎症通常会影响手和脚关节，并且倾向于对称地发生，这有助于将其与其他疾病区分开。关节炎基金会估计，有130万美国人，约占美国成年人的0.6％，患有类风湿关节炎。
纤维肌痛是一种慢性疾病，会导致整个组织中的疼痛，以支持并移动身体的骨骼和关节。
疼痛，僵硬和局部嫩点发生在肌肉和肌腱，尤其是颈部，脊柱，肩膀和臀部的肌腱中。
患者经常遇到疲劳和睡眠障碍。
国家慢性疾病预防与健康促进中心（CDC）补充说，其他症状可能包括手和脚的麻木或麻木，头痛（包括偏头痛），肠易激综合症和认知困难。
据估计纤维肌痛影响500万美国人，约占美国成年人口的2％。
由于未知的原因，尽管男性和儿童可能受到影响，但有80％至90％的被诊断为纤维肌痛的人是女性。患有某些风湿性疾病的人，例如类风湿关节炎，狼疮和强直性脊柱炎（脊柱关节炎），也可能患有纤维肌痛。
如何诊断纤维肌痛？
以下是从纤维肌痛讲义由Niams准备：
“研究表明，纤维肌痛的人通常在接受诊断之前会见许多医生。
原因之一可能是疼痛和疲劳，即纤维肌痛的主要症状，与许多其他疾病的疼痛症状重叠。
因此，在诊断纤维肌痛之前，医生通常必须排除这些症状的其他潜在原因。
另一个原因是目前尚无针对纤维肌痛的诊断实验室测试。标准实验室测试未能揭示出疼痛的生理原因。
由于没有普遍接受的纤维肌痛的客观测试，因此一些医生可能会得出结论患者的疼痛不是真实的，或者他们可能会告诉患者几乎无法做到。”
“然而，熟悉纤维肌痛的医生可以根据美国风湿病学院（ACR）在1990年建立的标准进行诊断：持续3个月以上的广泛疼痛史以及存在弥漫性压痛。
当疼痛影响身体的所有四个象限时，疼痛被认为是普遍的，这意味着必须在身体的左侧和右侧以及腰部和下方感觉到它。
ACR还指定了身体上的18个位置为可能的招标点。
要符合纤维肌痛诊断的严格标准，一个人必须具有11个或更多的招标点，但是纤维肌痛的患者通常并不总是这种温柔，尤其是男性。
患有纤维肌痛的人当然也可能会在其他部位感到疼痛，但是体内的18个标准可能位置是用于分类的标准。”
纤维肌痛如何影响RA？
2009年1月，风湿病学杂志发表了一项研究类风湿关节炎和纤维肌痛：频繁的无关疾病管理复杂的疾病管理，该研究检查了28个关节疾病活性评分（DAS28）在评估与纤维肌痛（FM）相关的类风湿关节炎（RA）中疾病活性中的价值。
作者分析了RA和FM之间的关系，并讨论该关联是随机的还是由风湿病本身引起的。
根据研究中的背景信息，10-20％的类风湿关节炎患者也患有纤维肌痛，而普通人群中FM的频率广泛估计为2-14％。
作者得出的结论是，纤维肌痛中疼痛敏感性的低阈值导致对患有疾病且出于未知原因的患者的疾病活动的主观高估，似乎为这些患者提供了一定程度的保护，以防止关节破坏。
RA/FM合并症的并发症
我本人没有纤维肌痛，我只能借鉴其他患者告诉我的内容以及在博客，网站和期刊文章中阅读的内容。
国家纤维肌痛协会讨论了纤维肌痛的合并症问题和长期结果。
“患者（有时甚至是医生）通常担心FM是一些更严重疾病的早期阶段，例如多发性硬化症，狼疮等。纤维肌痛患者的长期随访表明它是他们发展另一种风湿性疾病或神经系统状况非常不寻常。
然而，对于“良好的”风湿性疾病患者，例如类风湿关节炎，全身性狼疮和Sjogren综合征，这是很常见的，患有纤维肌痛。对于这些患者的医生而言，重要的是要意识到他们存在如此多的问题，例如类风湿关节炎和狼疮等对FM症状没有任何影响。”
如果我同时患有RA和纤维肌痛，该怎么办？
目前尚无类风湿关节炎和纤维肌痛的治疗方法。
纤维肌痛的患者不会因这种疾病而瘫痪，也不会影响其寿命。但是，类风湿关节炎可能会瘫痪。两种疾病都会对一个人的生活质量产生重大影响。
由于类风湿关节炎和纤维肌痛对不同的治疗方案，您需要与风湿病学家一起工作，以最大程度地缓解疼痛并最大程度地减少关节损害。
您应该做的大部分工作与您患有任何自身免疫性疾病一样：
照顾好你的身体。
得到充足的休息。
尽可能锻炼。
吃营养食品。
减轻精神和身体的压力。
保护您的关节。
保护您的皮肤和器官。
如果肥胖，减轻体重。
保持合规并参加后续约会。
尽可能多地了解自己的疾病。
积极主动并享受生活。
