丙肝治疗后肝损伤能否逆转?

通过尼拉约翰逊 病人专家

一个缓慢的和丙型肝炎(hep C)病毒是通过接触受感染的血液传播的无声疾病。如果不及时治疗,病毒会导致炎症,纤维化,然后肝硬化肝脏。这意味着在一段时间内,病毒会对你的肝脏造成严重破坏,造成通常被认为是不可逆转的长期损害。但新的研究表明,如果对肝脏的压力停止,肝脏损伤可以逆转到足以改善健康的程度。

肝硬化的后果

肝纤维化是由肝脏反复损伤的自然伤口愈合反应引起的。损伤可能是由大量饮酒等压力因素引起的,也可能是丙型肝炎等病毒感染引起的。当肝脏受伤时,疤痕组织就会形成(纤维化)。如果肝纤维化继续发展,就会形成结节(组织结)。最后,肝脏萎缩、变硬并停止正常工作(肝硬化)。在大多数丙肝患者中,纤维化发展缓慢,并随着时间的推移而增加,肝硬化需要15 - 20年的时间。肝硬化分为两个阶段:代偿性肝硬化,肝脏仍能正常工作;失代偿性肝硬化,肝脏停止工作。肝硬化危及生命的危险包括腹水、肾功能衰竭、肝性脑病、静脉曲张出血和肝癌。

治愈的希望

虽然肝硬化的风险很严重,但肝脏是一个神奇的器官,在某些情况下具有独特的愈合能力(用健康组织取代疤痕组织)。如果你能通过减少或停止饮酒或治疗感染来停止对肝脏造成损伤的压力,肝脏损伤就能逆转或消退,肝脏就有机会自我愈合。

最近的研究已经证实,如果你患有肝纤维化——甚至肝硬化——并且接受了丙肝治疗和治愈,肝纤维化的发展将会停止,大多数患者的肝纤维化将会逆转。即使发生肝硬化,肝损害也有可能逆转。最近的一次多项研究回顾丙肝治愈的患者中,有53%的肝硬化症状消退。

在另一个美国的研究研究人员对4731名丙型肝炎患者的纤维化评分进行了10年的研究,其中1657人(35%)接受了治疗,755人(46%)治愈。被治愈的患者的纤维化评分下降(表明纤维化消退),在10年的研究期间,与未治疗的患者或接受治疗但未治愈的患者相比,纤维化评分仍显著降低。此外,这项研究发现,在未接受治疗或接受治疗但未治愈的患者中,纤维化评分继续增加。

为什么以及如何寻求治疗

丙肝现在可以治愈在短短八周内所有口服药物几乎没有副作用。大多数丙肝患者在临床上符合治疗条件,无论治疗史、肝病的严重程度或其他可能在过去成为治疗障碍的精神或身体健康状况如何。现在是时候接受治疗和治愈,开始肝脏的愈合过程。如果丙肝被治愈,肝纤维化和肝硬化可以逆转,足以改善你的健康状况,这是进入护理和治疗的强大动力。有许多丙肝患者没有认真考虑使用新的改进的丙肝药物进行治疗,因为他们感觉良好,有较旧的丙肝治疗方法的不良经验,或者被发现病情进展非常缓慢。根据上述研究结果,重要的是要注意,治疗和治愈不仅可以阻止肝病的进展,而且还可以逆转现有的损害。病人有机会恢复健康的情况并不多见。如果你一直在考虑接受丙肝治疗,请参阅美国肝脏基金会国家网站定位器,在你附近找到治疗方法。

认识我们的作家
尼拉约翰逊

尼拉·约翰逊,LCSW,纽约市卫生部病毒性肝炎项目执行和能力建设主任,自2007年起担任纽约市乙型肝炎联盟和丙型肝炎工作组的主要组织者。