我们来谈谈大麻二酚(CBD)

它随处可见从昂贵的天然食品市场和连锁药店到附近的宠物店——见鬼，甚至是拐角处的加油站。大麻二酚(更常见的叫法是CBD)被誉为人类已知的所有疾病的万灵药，它像千禧粉一样普遍存在。

CBD指南

我们的专业小组

我们拜访了一些全国CBD的顶级专家，为您带来最新的信息。

Daniele Piomelli博士。

主任和教授，解剖学和神经生物学

大麻研究所和加州大学医学院

欧文,

瑞安Vandrey博士。

行为药理学研究单位副教授

约翰霍普金斯大学医学院

巴尔的摩

霍利斯卡博士。

研究助理

认知科学研究所/科罗拉多大学心理和神经科学创新与创造力中心

博尔德有限公司

事实上，根据2019年的盖洛普民意测验，七分之一的美国人表示他们使用基于cbd的产品。虽然合法的每个人以及他们的母亲、祖母和最好的朋友似乎都在使用CBD来治疗疼痛、焦虑和其他疾病，但许多人仍然不知道CBD到底是什么——这是有理由的:围绕它有各种各样的困惑。我们是来收拾烂摊子的。

什么是CBD大麻二酚?

要了解CBD，首先你需要了解大麻植物。它含有超过100种不同的化学成分，叫做大麻素。两种主要的大麻素是:

• 四氢大麻酚(THC)这种物质会对精神产生影响，使你感到兴奋

• 大麻二酚(CBD)它不会对精神产生影响，但可能会与人体天然的内源性大麻素系统相互作用(下文详细介绍)

大麻和大麻经常互换使用，但是读它们不是一回事。把大麻想象成母舰，CBD、大麻和大麻的来源。大麻只有指的是含有高水平THC的大麻植物的部分和/或品系(稍后详细介绍)。

人们已经广泛报道了CBD对一系列的条件有帮助:CBD对焦虑CBD用于失眠，CBD用于肠胃问题，CBD用于慢性疼痛，甚至CBD具有神经保护特性，有助于治疗痴呆症状．请记住，fda只批准了一种名为Epidiolex的CBD药物，用于治疗两岁及以上患者由Lennox-Gastaut综合征和Dravet综合征两种严重类型的癫痫发作。用它做其他事，你自己负责，所以总是尝试之前和你的医生谈谈。

CBD合法吗?

因为它是如此的主流，你可能会自然而然地认为CBD是合法的。它(在某种程度上)取决于它来自的大麻植物的品系。这里的交易:

• 含有0.3%或更少四氢大麻酚的大麻被认为是合法的。

• 含有0.3%或更高THC的大麻，即大麻，根据你所居住的州而定是非法的。在联邦一级，大麻被列为一级药品，因此任何大麻衍生产品都被认为是非法的。

• 各州有权将医用和娱乐用大麻合法化。目前，33个州已经将医用大麻合法化，11个州和华盛顿特区已经将21岁以上成年人的娱乐用途大麻合法化。

大麻衍生的CBD和大麻衍生的CBD

事情变得棘手的地方在于:尽管大麻和大麻都可以产生CBD，但只有从大麻中提取的CBD在任何地方都是合法的。大麻衍生的CBD是非法的(如果你在一个大麻是非法的州)，因为它被归类为管制物质——不管它含有多大比例的THC。

而且，更复杂的是，即使你生活在一个大麻是合法的州，从技术上讲，你不能跨越到隔壁的州，因为在联邦层面上，它仍然是非法的。你晕头转向了吗?我们感觉你。为了澄清一些困惑，以下是各州最新的大麻法律指南。

CBD在体内是如何工作的?

信不信由你，我们有一个内置的生物系统，叫做内源性大麻素系统(ECS)，(不，它不是专门设计来处理大麻的)。实际上，它是人体的主要调节系统，这意味着它保持许多功能的平衡和平稳运行;它有点像身体的自然守护者。

它是由内源性大麻素这是我们身体自然产生的。这些分子非常类似于大麻植物中的大麻素，内源性大麻素与之结合的大麻素受体，以及在内源性大麻素完成其工作后负责分解内源性大麻素的酶。

这三个组成部分管理着一系列不同的生理过程，如保护神经元，调节免疫系统，影响胃肠功能，以及影响我们如何感知疼痛。当身体内部出现问题时，内源性大麻素会与受体结合，提醒ECS某些功能不能正常工作。例如，如果身体过热，ECS会告诉身体通过出汗来降温。

当你摄入THC(大麻植物中的主要大麻素)时，它会与ECS中的两个主要受体相互作用，即CB1受体，主要存在于我们的大脑和中枢神经系统中，以及CB2受体，主要存在于免疫系统中。当四氢大麻酚与它们结合时，它会通过扰乱记忆、注意力和协调等精神和生理功能而引起精神活性效应。

例如，THC影响大脑的海马体和眶额皮质的功能，这两个区域负责创造新的记忆和将我们的注意力从一件事转移到另一件事。因此，大麻会干扰复杂任务的执行，并导致思维受损。所以，当你现在可能正专注于那令人疯狂惊叹的云朵时(没有太多其他的东西)，你可能也会感到相当放松，这要归功于大脑愉悦中枢的提升。(不过对一些人来说，大剂量的THC会加剧而不是减弱焦虑。)

专家们并不确定大麻植物中发现的另一种主要大麻素CBD是如何在人体内发挥作用的，但人们认为它对CB1和CB2的影响比THC更间接。然而，他们确实有一个理论来解释大麻素为什么和如何针对如此多的情况:因为我们自己的ECS负责调节整个身体的系统，人们会报告各种各样的有益影响是合理的。

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CBD用于哪些条件?

许多人信誓旦旦地说，CBD有助于缓解任何病痛。根据发表在大麻和大麻素的研究在美国，62%的CBD使用者表示，他们使用这种疗法是为了治疗特定的疾病，而不是为了整体健康。尽管还需要更多的研究——当我们说更多的时候，我们的意思是更多——这里有一个大纲，是关于我们迄今为止所知道的CBD可能有助于的条件。

CBD的焦虑

根据美国国家药物滥用研究所(National Institute on Drug Abuse)对老鼠进行的研究，临床前数据显示，CBD可以降低焦虑的啮齿动物的心率，帮助它们整体放松下来。研究人员说,CBD可能会影响大脑中的血清素水平，这有助于做出冷静的回应。

科学家们还认为，当人类同时服用CBD时，它可以逆转THC产生的焦虑效应。在一些小规模的人类研究中，神经成像显示CBD减少了大脑中杏仁核的激活，而这一区域与处理情绪有关。

CBD疼痛

2018年的一项研究发表在大麻和大麻素的研究据报道，慢性疼痛是CBD用来治疗的最常见的疾病。虽然CBD缓解疼痛的确切方式还不完全清楚，但科学家们推测，它可能会阻止体内的炎症因子，减轻神经损伤或炎症引起的刺痛、刺痛和灼烧等症状。

他们还认为，CBD可能会与免疫系统中发现的CB2受体相互作用，后者负责人体对疼痛和炎症的反应。人们报告说，与关节炎、纤维肌痛、偏头痛、背痛、肌肉疼痛和多发性硬化症相关的疼痛缓解了。另一个好处是什么?不像其他常见的治疗方法，它不会上瘾。

CBD的失眠

专家们并不完全确定CBD是如何帮助缓解失眠的，但他们确实认为它可能与影响睡眠/觉醒周期的受体相互作用。此外，因为CBD可以减轻与许多疾病相关的疼痛，它可以帮助那些遭受痛苦的人体验更酣畅的睡眠，这样他们就不会在不舒服的情况下辗转反侧了。

在最近发表的一项研究中Permanente日报，同时患有焦虑和失眠的参与者每天服用25毫克的CBD胶囊。第一个月后，66%的受试者睡眠改善，79%的人焦虑改善，这表明通过减少焦虑，睡眠也可能得到改善。

CBD治疗胃肠道症状

研究人员认为，胃肠道中存在大量的内源性大麻素受体。一些小规模的动物研究表明，CBD可能对炎症性肠病有有益的作用。在这些研究中，预防性使用大麻素有助于减轻患者的腹痛和腹泻，并通过抑制炎症反应改善了患者的总体生活质量。

化疗副作用的CBD

因为CBD被认为具有消炎和抗焦虑的特性，据报道它可以帮助减少与之相关的疼痛癌症还有用来治疗癌症的化学疗法。有几种基于四氢大麻酚的药物被批准用于治疗化疗产生的恶心和呕吐等症状。这些药物包括Dronabinol (Marinol)，一种胶囊形式，和Nabilone (Cesamet)，一种口服合成大麻素，作用类似THC。

CBD有哪些形式?

大麻二酚可以在大麻花(即某人可能吸食的大麻产品)以及可食用大麻、大麻油、酊剂、大麻洗剂和大麻浓缩形式(即某人可能通过电子烟摄入的大麻)中找到。CBD石油它通常放在舌头下面，被发现是最有效的，因为它高度浓缩，通常见效很快，有时不到一小时。

被消化道吸收的CBD胶囊、食物或液体它也被推荐，但可能需要更长的时间才会有效果——多达两个小时，然而，它也可以有一个延长的释放。

外用产品如洗液、凝胶和软膏，已被发现对炎症和关节疼痛的局部治疗有效。

谨慎行事

请记住，支持CBD有益主张的科学是有限的——因为研究CBD是受到高度管制的。正因为如此，我们对CBD的药理学、剂量或其作用还有很多不了解的地方。科学家在进行CBD的研究时面临着一些障碍。

首先，FDA已经批准了一种基于CBD的药物Epidiolex，它含有一种CBD，与大多数人使用的CBD非常不同。因为它是受控的，所以它是CBD的纯样本，不含有通常在医疗、娱乐和大麻形式中发现的所有其他植物基化合物。

这些产品非常难研究，因为每个样品都可能相差很大。就像大多数不受管制的物质一样，它就像美国西部的荒野，你不知道你到底得到了什么，所以和你的医生谈谈，慢慢地服用。

CBD可能的副作用

虽然CBD相对安全，但你可能会遇到一些副作用。他们可以包括:

• 恶心想吐

• 乏力

• 易怒

• 胃部不适

然而，越来越多的证据表明，它可以与某些其他药物产生显著的药物相互作用。这是因为CBD在肝脏中由一组称为CYPs的酶代谢。当大麻二酚存在于体内时，它可以阻止CYPs代谢其他药物，包括那些用于:

• 胃灼热

• 偏头痛

• 高血压

为了安全起见，如果你正在为任何病症使用任何其他药物——即使是这里没有列出的药物——在使用CBD之前，请先咨询你的医生。

如何安全使用CBD ?

如果你想尝试CBD，和你的初级保健医生谈谈它是否可能与你正在服用的其他药物相互作用。如果他们不愿意推荐，那就去找一个专门的综合医学医生，或者去一个全国性的组织检查一下美国医用大麻医师协会你所在地区的供应商。

购买一批著名CBD产品会很棘手,因为你可以在商店购买(包括大麻药房)不是由美国食品及药物管理局监管,所以任何时候你买CBD产品,你实际上得到可能含有不同数量的CBD比标签上。事实上,研究已经表明，网上可买到的近70%的CBD标签产品的CBD含量可能被贴上了错误的标签。

专家建议购买经过第三方测试的CBD。寻找瓶子上的质量保证标志，如果没有，用你的智能手机扫描二维码，或到该公司的网站上查找真品证书。在这里，你可以将它与标签进行比较，以确保CBD或THC的浓度匹配。你还会想看看产品包含的其他内容:

• 如果CBD被标记全光谱那么它可能含有大麻植物中发现的所有其他天然化合物，包括一些四氢大麻酚。

• 如果它是广谱，那么它可能包含除四氢大麻酚以外的所有其他植物化合物。

• 如果是标签CBD隔离，那么它应该是一种纯形式的CBD，没有任何其他植物化合物或四氢大麻酚(尽管也没有办法绝对肯定)。

至于去哪里买，你的医生可能会给你一些建议。或者如果你住在药房合法的州，通常他们的工作人员都是知识渊博的。总是先服用少量，等着看它对你的影响，然后再增加剂量。

满足我们的作家

詹妮弗Tzeses

Jennifer Tzeses是一名作家和内容策略师，专注于健康、美容、心理和生活方式。她写的华尔街日报这里是CNN“心灵身体绿”频道，建筑消化，《巴伦周刊》，世界性的，《时尚芭莎》Psycom,世界时装之苑，美丽佳人,等等。在Instagram @jtzeses上关注她。

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