惊恐发作时胸痛
由艾琳•贝利
胸痛通常是焦虑发作的一部分。《诊断与统计手册》(DSM-IV)将胸痛列为惊恐障碍的一种症状，在其他类型的焦虑障碍中也很常见。
胸痛，作为焦虑的一部分，通常不被认为是危险的。但胸痛也可能是心脏病发作的信号，需要立即就医。对于正在经历突然的恐慌发作，伴有胸痛的人来说，可能很难知道两者的区别，也很难知道是否需要寻求医疗护理。
什么是胸痛?
胸痛或不适感发生在颈部和上腹部之间，位于身体前部。它可以由严重的和良性的原因引起。除了心脏外，胸部还有很多器官和组织可以引起疼痛或不适。肺和食道，以及肋骨，各种肌肉和肌腱，可能会因疾病或受伤而发炎并引起疼痛。
典型与非典型胸痛
胸痛通常被视为“典型”或“非典型”。典型的胸痛是“胸部的一种疼痛感，伴有窒息感、焦虑感和偶尔向左臂放射的疼痛。”［1］其他胸痛均属非典型。典型的胸痛被认为与心脏问题密切相关。然而，非典型胸痛并不总是特异性的。有时人们会因为严重的心脏问题而出现非典型胸痛。其他时候，非典型疼痛可能是一个不太严重的问题。
何时寻求医疗救助
心脏病发作可以突然开始，毫无疑问，有人是心脏病发作了，需要立即就医。然而，有些心脏病发作的开始要慢得多，伴随着压力和疼痛的积累，这让人怀疑他们是心脏病发作还是其他什么原因。
根据美国心脏协会[２]，以下是心脏病发作的警告信号，都是立即就医的理由:
胸部不适:大多数心脏病发作都涉及胸部中心部位的不适，这种不适会持续几分钟以上，或者一会儿消失，一会儿又复发。它可以感觉不舒服的压力、挤压、充盈或疼痛
上半身其他部位的不适:症状包括手臂或双臂、背部、颈部、下巴或胃部的疼痛或不适。
呼吸短促，有或无胸部不适。
其他症状可能包括出冷汗、恶心或头晕。
如果出现上述任何症状，请拨打911，以便立即接受治疗。心脏病发作越早治疗，完全康复的机会就越大。
焦虑发作时的胸痛
在恐慌或焦虑发作时，肾上腺素水平上升，呼吸加快，心跳加快。这些都是恐慌症发作时“战斗或逃跑”反应的结果。这些症状会导致胸痛，使经历恐慌发作的人相信他们是心脏病发作。
避免恐慌发作的最好方法是寻求治疗。对惊恐发作的治疗通常包括药物治疗和认知行为疗法。此外，你可以做一些事情来帮助减少焦虑和恐慌发作:
去看医生，确定你的症状是否不是由任何身体疾病或伤害引起的。如果你感到胸痛，重要的是要排除任何可能导致你的疼痛或不适的心脏病或其他疾病。
吃健康的饮食。
把锻炼纳入你的日常生活。专家们一致认为，每天锻炼有助于减少焦虑症状。
学习放松的技巧和策略，如深呼吸或冥想，以帮助你放松和减少恐慌发作。
如果你的焦虑症状阻止你做你想做的事，限制你的活动或干扰你的日常生活，联系你的医生或其他医学专业人士。焦虑是一种可治疗的疾病，许多患有焦虑的人都过着健康、快乐和令人满意的生活。
引用:
恐慌症的治疗，Peter Ham，医学博士，David B. Waters，博士，M. Norman Oliver，医学博士，2005，美国家庭医生学会
［1］胸痛史在评估疑似急性冠脉综合征患者中的价值和局限性，Clifford J. Swap, M.D.， John T. Nagurney M.D. MPH, 2005年11月23日，《美国医学会杂志》
[２]心脏病发作、中风和心脏骤停的警告信号，2008年，美国心脏协会
