甲状腺和高胆固醇之间的联系
根据美国疾病控制和预防中心在美国，几乎37%的美国人胆固醇水平高，这使他们有患心脏病和中风的高风险。然而，你不太可能听到的是，有相当一部分胆固醇升高的人是甲状腺功能低下，对甲状腺功能低下的正确诊断和最佳治疗可以解决他们的胆固醇问题。让我们来探讨一下甲状腺和高胆固醇之间的重要关系。
胆固醇是什么?
胆固醇是一种蜡状脂肪状物质，主要存在于你吃的食物中，包括肉类和全脂乳制品等动物食品。你的肝脏也会产生胆固醇。
当你检查胆固醇时，你的医生通常会给你四个关键数字:
低密度脂蛋白胆固醇是增加患心脏病风险的“坏”胆固醇。低密度脂蛋白在流经血液时，会在动脉壁上留下坚硬的沉积物。随着时间的推移，这些沉积物会使你的动脉变窄和硬化，并可能导致一种称为动脉粥样硬化或“动脉硬化”的疾病。这些狭窄的动脉可能会被血栓阻塞，阻碍血液流向大脑或心脏，并可能导致心脏病发作或中风。
高密度脂蛋白胆固醇是一种“好”胆固醇，可以降低患心脏病的风险，保护你不患心脏病。高密度脂蛋白还有助于清除体内的胆固醇。
甘油三酸酯是血液中的一种脂肪，会增加患心脏病的风险。
总胆固醇是HDL, LDL和甘油三酯的总和，除以5。
什么是高胆固醇?
高胆固醇即高脂血症或高胆固醇血症，通常是由三个因素引起的:
过量摄入饱和脂肪含量高的食物
你有产生过多胆固醇的遗传倾向
甲状腺功能减退
根据美国糖尿病协会，以下是最新的男性和女性最佳目标胆固醇水平:
男人:
低密度脂蛋白低于100毫克/分升
HDL大于45mg /dL
甘油三酯低于150 mg/dL
总胆固醇低于200 mg/dL
女人:
低密度脂蛋白低于100毫克/分升
HDL大于55毫克/分升
甘油三酯低于150 mg/dL
总胆固醇低于200 mg/dL
当低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低、甘油三酯升高和/或总胆固醇升高时，就可以诊断为高胆固醇。
胆固醇和甲状腺
甲状腺功能减退会导致总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)有害胆固醇和甘油三酯水平升高。即使是亚临床或边缘性甲状腺功能减退也会导致高胆固醇。例如，两项中国研究发现，甲状腺刺激激素(TSH)水平处于参考范围的上限，更有可能出现高胆固醇水平。(相反，甲状腺功能亢进症会导致与饮食无关的异常低胆固醇水平。)
根据许多人的说法，如果你没有被诊断出甲状腺疾病，高胆固醇水平应该会自动触发甲状腺功能减退的筛查医学指南．医生还被建议在开任何降胆固醇药物之前检查甲状腺功能。不幸的是，这种情况并不持续发生，许多患有未确诊的甲状腺功能减退症的人在没有任何降胆固醇药物的情况下服用了降胆固醇药物甲状腺筛查。
什么是重要信息?尤其重要的是，你要让你的医生做一个全面的甲状腺评估，至少包括TSH测试。如果你处于甲状腺功能减退的边缘或明显的甲状腺功能减退，你的下一步是甲状腺激素替代疗法．
正确的甲状腺诊断和甲状腺功能减退的治疗可以解决你的高胆固醇，让你避免服用处方药。一个最近的研究发现超过60%的高胆固醇和未经治疗的甲状腺功能减退患者，一旦甲状腺功能减退得到治疗，他们的胆固醇水平就会恢复正常。
研究显示甲状腺功能减退症患者通常需要4到6周的甲状腺激素替代疗法来纠正胆固醇水平。你的医疗保健提供者应该在那之后进行一次重复的胆固醇测试，以评估你的胆固醇水平对甲状腺治疗的反应。
然而，请注意，研究表明，左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退可能不能完全使胆固醇水平恢复正常。你可能受益于联合治疗，包括T3激素，或者你可能需要针对胆固醇水平的额外治疗。
如果你已经被诊断患有甲状腺功能减退，定期检查胆固醇水平是很重要的，因为你患胆固醇升高的风险增加了。一项研究发现，56%的甲状腺功能减退患者胆固醇水平高，34%的患者胆固醇水平和甘油三酯水平都高。
如果你正在治疗甲状腺功能减退，并被诊断为高胆固醇水平，你的下一步是确保你的甲状腺治疗是优化的。你可以阅读更多关于甲状腺功能减退的最佳治疗方法但总的来说，这是一种典型的治疗方法，可以安全地解决症状，并导致以下结果甲状腺检查结果：
TSH水平为2.5或更低
游离甲状腺素(游离T4)水平在参考范围的上半部分
游离三碘甲状腺氨酸(游离T3)水平在参考范围的上半部分
改变生活方式有助于高胆固醇
如果在你的甲状腺得到最佳治疗后，你仍然有胆固醇问题，饮食和运动的改变可能会帮助你的胆固醇恢复平衡，并帮助你避免需要处方药。具体地说:
用单一不饱和脂肪——比如橄榄油——代替饱和脂肪，选择瘦肉和家禽，选择低脂乳制品。
消除反式脂肪——也被称为“部分氢化油”——在许多加工食品和商业烘焙食品中都有。
摄入足够的欧米伽-3脂肪酸，它有助于增加高密度脂蛋白胆固醇，减少甘油三酯。鲑鱼、核桃、杏仁和亚麻籽都是很好的来源。你也可以添加omega-3补充剂。
增加饮食中的可溶性纤维。可溶性纤维来自燕麦、水果、豆类和蔬菜等食物。
做足够的运动。它可以帮助提高高密度脂蛋白胆固醇，控制体重。专家建议每天进行大约30分钟的中等强度运动。
天然补充剂
有证据表明一些补充剂，包括车前草纤维补充剂、洋蓟提取物、鱼油、烟酸、红曲米、胆固醇醇、植物甾醇和甾醇，以及乳清蛋白，都可能有助于控制你的高胆固醇。向自然疗法医生咨询如何使用补充剂作为降低胆固醇的自然方法的一部分。
胆固醇的处方治疗
如果你的低密度脂蛋白胆固醇仍然过高，你的医生可能会建议你服用处方药来降低低密度脂蛋白。有三种常用的降胆固醇药物。
他汀类药物它能降低低密度脂蛋白和甘油三酯，并略微提高高密度脂蛋白。他汀类药物包括:
阿托伐他汀(立普妥)
Fluvastatin (Lescol)
洛伐他汀
伐(可定)
辛伐他汀(辛伐他汀)
Pitavastatin (Livalo)
普伐他汀())
他汀类药物有很多风险副作用包括记忆丧失、思维混乱、高血糖、2型糖尿病、肌肉疼痛和无力、失眠、头痛、消化问题、肌肉炎症和损伤(称为横纹肌溶解)，以及(很少)可能导致肾衰竭。
因为他汀类药物会降低辅酶Q10 (CoQ10)水平，一些专家建议在服用他汀类药物的同时服用辅酶Q10补充剂，以降低肌肉相关副作用的风险。
烟酸/维生素b类药物这降低了LDL，提高了HDL。这些药物包括Niaspan和Nicoar。副作用包括瘙痒、刺痛、头痛和潮红。
胆汁酸类药物这样可以减少胆固醇的产生。这些药物包括Colestipol (Colestid)， Cholestyramine (Prevalite)， Colesevelam (WelChol)和Ezetimibe (Zetia)。副作用包括便秘、胀气、恶心、腹泻和肌肉疼痛。
