胆固醇的神话
胆固醇的问题Jonny Bowden博士说，在过去的30年里，这一直是所有饮食建议的核心。“你想想看——我也曾想过——它影响了我们所接受的关于什么该吃、什么不该吃的所有教育。”
他们和史蒂芬·辛纳屈医学博士(Stephen Sinatra)一起写了一本新书，《伟大的胆固醇神话》(The Great Cholesterol Myth)，由Fair Winds出版社于11月1日出版。辛纳屈是一名经过委员会认证的心脏病专家，有超过30年的临床实践．或者，你也可以买Kindle版，出版商寄给我看了。
鲍登博士拥有营养学博士学位，并著有10本关于饮食的书，其中一些是我所读过的最合理的建议。他的书《低碳水化合物生活》是我所遵循和推荐的生活方式方面最好的书之一。我唯一的遗憾是我没有在它出版的时候发现它，所以我没有评论它。不过，Bowden博士告诉我，修订版正在编写中，我一拿到它就一定会重新审阅。
关于胆固醇的神话与许多其他方面消息灵通的人对低碳水化合物生活方式的担忧直接相关。事实上，几乎每个人都会从鲍登博士的新书《伟大的胆固醇神话》中受益。这是因为人们普遍相信有关胆固醇的神话。
关于胆固醇的基本误区是普遍认为胆固醇会导致心脏病和预测心脏病发作。事实上，“胆固醇是一种基本的分子，没有它就没有生命，”这本书说。它“非常重要，几乎身体的每个细胞都能合成它。”此外，“胆固醇和心脏病发作之间没有关联。”
因此，即使我们吃了鸡蛋和海鲜等富含所谓的“讨厌的胆固醇”(低密度脂蛋白或LDL)的食物，我们的身体也只是通过在体内制造更少的胆固醇来做出反应。胆固醇迷思还包括错误地认为脂肪，特别是饱和脂肪是危险的。事实并非如此。危险的脂肪是制造商从部分氢化油中生产的人造反式脂肪。
在至少30年的时间里，基于缺乏科学依据——或者根本没有科学依据——胆固醇和脂肪之间的联系让许多人感到害怕。这一误区的结果是，当我们用不健康的多不饱和油、添加糖和加工过的碳水化合物代替健康的脂肪时，我们的营养水平下降，糖尿病和肥胖症的发病率增加。
这些相互关联的错误观念导致我们的营养状况非常糟糕。但更糟糕的是。当我们把标准美国饮食和标准美国人的信念结合起来，他们认为高的低密度脂蛋白胆固醇水平是有害的，服用药丸是有益的，我们得到了他汀类药物。
我们真的得到他们了吗?大约有3200万美国人服用他汀类药物。四分之一我们45岁以上的人。他汀类药物中的立普妥(Lipitor)是世界历史上销量最大的处方药，销售额超过1300亿美元。
我们服用他汀类药物，尽管它们可能有剧毒，甚至会导致死亡。我们没有任何数据表明它们能让我们活得更长。我们相信，它们几乎可以降低每个人的胆固醇水平，尽管有证据表明，除了已经患过心脏病的中年男性外，很少有人会从中受益。
尽管有关于胆固醇、饮食和他汀类药物的错误信息，但我们实际上已经取得了很大进展。就在1961年，我们还没有技术来区分“好的”高密度脂蛋白和“坏的”低密度脂蛋白胆固醇，更不用说让我们区分不同胆固醇亚型和颗粒大小的新技术了。这些可供选择的脂质检测包括垂直自动谱(VAP)、核磁共振(NMR)、脂蛋白颗粒谱(LPP)和伯克利心脏实验室的胆固醇检测。
多年来，我一直对这些另类的脂质测试感兴趣，并写过文章。然而，大多数医生对它们一无所知。就连《马克的苹果日报》(Mark's Daily Apple)的作者、备受尊敬的营养学家马克·西森(Mark Sisson)也对它们表示担忧。一年前，他写道，他认为这些数据不够准确。由于Bowden医生建议我们使用这些脂质测试中的一种或另一种，我问他对Mark的评估有何反应。
“马克说这些测试的早期版本并不完美，这可能是对的，”鲍登博士告诉我。但他提到的一些问题——比如从两个不同的实验室得到不同的结果——众所周知，在各种血液测量中都会出现，当然不仅仅是这一个。
“在任何情况下，这些天的测试都非常好，更重要的是，即使它们打了10%的折扣，它们仍然提供了胆固醇测试中唯一有意义的信息，即颗粒大小和数量。在我的书中，这使得它们比老式的胆固醇测试价值高出无数倍。我宁愿使用95%准确的测试来测试正确的东西，而不是100%准确的测试来测试不相关的东西。“
鲍登博士说，知道自己有一个“高”的低密度脂蛋白水平几乎是毫无用处的信息，除非你知道你的低密度脂蛋白中有多少是小而密的那种(有害)，有多少是大而蓬松的那种(有害)。一个更好的预测心脏病的方法是计算你的甘油三酯和高密度脂蛋白的比率。
一项发表在美国心脏协会杂志《循环》上的研究表明，甘油三酯与高密度脂蛋白比值最高的人患心脏病的风险是正常人的16倍
那些比例最低的。“如果你的胆固醇比例在2左右，你就应该感到快乐，事实上，不管你的胆固醇水平如何，”而如果是5，“那就有问题了。”
我们有一个最普遍的误解，即低碳水化合物饮食将导致危险的高脂水平。由于我从2007年开始一直遵循低碳水化合物饮食，我查阅了我的甘油三酯与高密度脂蛋白的比率在我最近的脂质概况。我不太擅长数字，但我可以看到这个数字是可以的:我的甘油三酯水平是79，我的HDL是73，所以我的比率似乎是一个相当可以接受的1.08．2004年6月，在我开始非常低碳水化合物饮食之前，我的甘油三酯水平为160，高密度脂蛋白为27——这是一个危险的高比率5.93。
这篇综述必然聚焦于关于胆固醇的关键神话和事实，它们是这个国家被误导的营养政策的根源。这本最具可读性的书长达240页，涵盖了更多内容，包括心脏病的真正原因(炎症)和我们可以做些什么来帮助我们的心脏(某些补充剂)。如果你仍然相信这些关于胆固醇的谬论，请投入一点时间和金钱。购买并阅读这本书。
