慢性荨麻疹与其他自身免疫性疾病有关吗?
荨麻疹持续超过六周可能与狼疮、风湿性关节炎、甲状腺或乳糜泻有关。以下是你需要知道的一切。
没有人喜欢对付荨麻疹——那些红肿发痒的伤痕会出现在你身体的任何地方,持续时间从几个小时到几个月,有时甚至更长。
如果你的荨麻疹持续超过六周,你可能患有荨麻疹慢性荨麻疹也就是自身免疫性荨麻疹,或慢性自发性荨麻疹(CSU),这意味着你的免疫系统错误地攻击了健康组织,过度刺激了你的过敏细胞,这就是引发荨麻疹爆发的原因。
更重要的是,荨麻疹有时与一种完全不同类型的自身免疫疾病有关,之前是否被诊断出来,你可能同时患有这种疾病,纽约大学朗格尼健康和纽约市过敏与哮喘网络的免疫学家Purvi Parikh医学博士说。
仔细想想,这种联系是有道理的:“荨麻疹是免疫系统过度活跃的迹象,自身免疫性疾病也是由免疫系统过度活跃引起的,”帕里克博士解释道。“如果你患有一种自身免疫性疾病,它就会增加你感染其他疾病的风险。”慢性荨麻疹不仅是自身免疫性疾病的一种,而且“任何自身免疫性疾病都可能引发荨麻疹,”她指出。
那么,你怎么知道一种情况是否会导致另一种呢?哪些自身免疫性疾病最常与慢性荨麻疹有关?最后,当这种双重打击发生时,如何最好地诊断和治疗?我们的专家在这里提供答案。
慢性荨麻疹的病因是什么
许多不同的事情都可能导致单一的荨麻疹病例,包括对食物、药物、昆虫叮咬或叮咬、乳胶、花粉、植物和动物皮屑的过敏反应。感染也会引发荨麻疹;热;压力;甲状腺、肝脏或肾脏异常;是的,还有其他自身免疫性疾病成年人通常比儿童更容易患上荨麻疹,女性的荨麻疹发病率高于男性,尤其是在30到50岁的时候,杜克大学医学中心.
我们对慢性荨麻疹的成因知之甚少,但是研究人员发现高达50%的患者同时患有另一种自身免疫性疾病与CSU相关的最常见的自身免疫性疾病有甲状腺疾病,红斑狼疮,类风湿性关节炎,乳糜泻帕里克博士说。
慢性荨麻疹和自身免疫性疾病之间的一个密切联系是自身抗体的高度存在。自身抗体是有害的,它们是由你的免疫系统错误地产生来攻击你自己身体的各个系统。在慢性荨麻疹的情况下,自身抗体可以追赶过敏细胞并引发荨麻疹。
帕里克博士解释说:“许多自身免疫性疾病会产生自身抗体,这可能会使人更容易产生导致荨麻疹的自身抗体。”
与慢性荨麻疹有关的常见疾病
那么哪些特定的自身免疫性疾病最常与CSU相关,它们是如何联系在一起的?让我们仔细看看。
乳糜泻
这种疾病发生在对麸质不耐受的人身上,麸质是一种在小麦和其他谷物中发现的蛋白质,约翰霍普金斯医学.当患有乳糜泻的人食用麸质时,会引发体内的免疫反应,损害小肠。研究表明乳糜泻和患慢性荨麻疹的高风险之间存在相关性,女性更容易同时患乳糜泻和慢性荨麻疹。
那么,究竟为什么女性患自身免疫性疾病的几率是男性的两倍呢?研究人员仍在寻找答案,但他们确实有一些理论。2020年的研究这表明,一些最大的促成因素是怀孕和青春期的荷尔蒙变化,以及性染色体的差异。你可能还记得高中生物课上讲过,女性有两条X染色体(比如:XX),而男性是XY染色体;X染色体比Y染色体大得多,它们含有数百个基因,包括免疫相关基因。一些研究人员认为,这使得女性更容易受到自身免疫性疾病等基因突变的影响。
红斑狼疮
狼疮是一种自身免疫性疾病,会导致身体疼痛和炎症,影响关节、皮肤、肾脏、血细胞、大脑、心脏和肺部,由美国狼疮基金会提供.大多数狼疮患者在患病过程中会出现某种形式的皮肤问题,包括荨麻疹,大约10%的狼疮患者还会出现慢性荨麻疹,据约翰霍普金斯狼疮中心报道.
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是由免疫系统攻击关节并引发炎症反应引起的,根据美国疾病控制与预防中心(CDC).这种炎症会影响身体的不同器官,包括皮肤,这可能会使患有风湿性关节炎的人更容易出现荨麻疹等皮肤问题。研究人员还发现,慢性荨麻疹和类风湿性关节炎之间可能存在遗传联系。
甲状腺疾病
两者之间的联系慢性荨麻疹和自身免疫性甲状腺疾病经过几十年的研究。甲状腺疾病发生时,你的身体产生抗体攻击你的甲状腺和慢性荨麻疹的人已经展示过产生更高水平的甲状腺攻击抗体。慢性荨麻疹也被证明会增加发展的可能性甲状腺机能亢进——一种过度活跃的甲状腺,它会加速新陈代谢,引发心率不齐——女性增加23%,男性增加7%。
诊断慢性荨麻疹
为了诊断你的荨麻疹,你的医生可能会进行过敏测试,做血液检查,并询问你的病史和特定症状,以排除潜在的诱因,如感染或药物。你的医生可能会试图确定你的荨麻疹是否与某些食物、药物、动物、植物、体育活动或旅行有关。你的医生还想知道你是否有任何其他症状,如肿胀、骨骼或关节疼痛、发烧或腹部绞痛。
你可以帮助你的医生跟踪你的发作,并注意可能导致新一轮荨麻疹的原因。你吃了什么?你使用的食品、维生素、护肤品、牙膏或其他产品中是否含有添加剂?你接触过某种植物或动物吗?你吃了什么药?你是否暴露在高温下或承受着巨大的压力?所有这些信息都可以帮助你的医生找出引起你荨麻疹的原因,或者至少排除那些不是的原因。
帕里克博士说,不同的测试将帮助你的医疗提供者确定你是急性还是慢性荨麻疹,以及你的荨麻疹是否是另一种自身免疫疾病的并发症。
位于华盛顿特区的美国哮喘和过敏基金会的首席任务官梅勒妮·卡弗指出:“麻疹的大部分诊断都是通过排除其他潜在疾病来完成的。”
治疗慢性荨麻疹
卡弗建议,如果你第一次起荨麻疹,或者你的荨麻疹让你明显不舒服,就打电话给你的医疗保健提供者。她补充说,如果你的荨麻疹很严重并且覆盖了你身体的大部分区域,或者如果你有呼吸困难、口腔或喉咙肿胀或感觉虚弱等症状,请寻求紧急护理。
卡弗说,如果你有轻微的荨麻疹,有一些家庭治疗方法可以缓解你的症状。
止痒乳液和面霜。两者都可以缓解荨麻疹,缓解瘙痒和刺激。你可以尝试非处方(OTC)的选择,如局部皮质类固醇软膏。
冷敷。卡弗建议,尝试用毛巾包裹冰块,以帮助缓解高温引发的荨麻疹症状。
光线疗法.她补充说,这种治疗方法也帮助一些人应对荨麻疹。
场外抗组胺药.这些药物可以帮助缓解瘙痒和肿胀。卡弗说:“西替利嗪(仙特明)或氯雷他定(克明定)可以提供长期的缓解,没有睡意和其他副作用。”
如果你的荨麻疹与危及生命的过敏反应有关,你的医生可能会给你开肾上腺素(Epi-Pen),你可以自我注射,这样你就可以迅速治疗任何疾病。
如果你的荨麻疹比较严重或慢性,你的医生可能会开一些药物来帮助平静或调节你的免疫系统。用于治疗慢性荨麻疹的药物包括类固醇;更强的抗组胺药,如阿莱歌(非索非那定),Xyzal(左西替利嗪)和仙特克(西替利嗪);或免疫抑制剂,包括庚格拉夫,Neoral和Sandimmunecy (closporine)。
不要担心,如果你不知道你的荨麻疹的确切原因是什么,你和你的医生可能永远不会确定(不知道实际上是很常见的)。你仍然可以治疗它们,并找到缓解的方法——有时,慢性荨麻疹会自己消失。事实上,大约有一半的CSU患者在一年内停止发作,根据美国皮肤病学会的数据.所以要知道,虽然慢性荨麻疹可能是持续的(而且不舒服,烦人),但它不是永远的。
慢性荨麻疹的病因:免疫学前沿.(2019.)“慢性自发性荨麻疹的自身免疫理论。”https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2019.00627/full
慢性荨麻疹和乳糜泻:欧洲皮肤病学杂志.(2014.)“乳糜泻患者患荨麻疹的风险增加吗?”这是一项大规模的基于人群的队列研究。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3896876/
乳糜泻和麸质:约翰霍普金斯医学。(n.d.)“什么是谷蛋白,它有什么作用?”https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/what-is-gluten-and-what-does-it-do
女性与自身免疫性疾病:国家生物技术信息中心。(2020.)“女性自身免疫性疾病的患病率:叙事回顾。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7292717/
红斑狼疮:Cureus.(n.d.)“什么是狼疮?”https://www.lupus.org/resources/what-is-lupus
狼疮和皮肤病:约翰霍普金斯红斑狼疮中心。(注释)“狼疮特异性皮肤病和皮肤问题”https://www.hopkinslupus.org/lupus-info/lupus-affects-body/skin-lupus/
Rheumathoid关节炎:疾病控制和预防中心“什么是类风湿关节炎(RA)?”https://www.cdc.gov/arthritis/basics/rheumatoid-arthritis.html
风湿性关节炎和慢性荨麻疹:国家生物技术信息中心。(2020.)“荨麻疹和类风湿关节炎风险增加:欧洲人群的双样本孟德尔随机研究。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34918120/
甲状腺机能亢进:梅奥诊所。(n.d.)“甲状腺机能亢进(甲状腺机能亢进)。”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/symptoms-causes/syc-20373659
治疗慢性荨麻疹:美国皮肤病学会。(n.d.)“缓解慢性荨麻疹的10种方法。”https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hives-chronic-relief