慢性荨麻疹:一种仍然难以理解的疾病
每年我看到数百个新的病人抱怨荨麻疹和肿胀。荨麻疹是非常痒的皮疹类似于伤痕，可以出现在身体的任何地方。它们通常在毫无征兆的情况下出现，大约有一半的时间伴有血管性水肿，皮肤出现更深的肿胀。“荨麻疹”是荨麻疹的专业术语。这些皮疹通常持续数小时，但很少超过24小时。荨麻疹发作和消失超过六周被认为是慢性荨麻疹(CU)。
急性荨麻疹的时间更短(不到六周)，通常不需要过敏专家。食物或药物是急性荨麻疹的常见诱因，但与慢性荨麻疹相关的诱因更难确定。事实上，80%到90%的情况下，医生无法确定慢性荨麻疹的原因，尽管进行了全面的测试。
一篇发表在“过敏、哮喘和免疫学年鉴”上的文章报道了在慢性荨麻疹和血管性水肿的情况下实验室检测的无用性。在分析了356名患者的近2000项实验室检测结果后，他们得出结论，这种检测很少有帮助。我很高兴研究人员J. a . Tarbox和同事们研究了这种常见疾病的这一方面，尽管经过了几十年的研究，但对这种疾病的了解仍然很少。
好消息是慢性荨麻疹是现在管理起来没那么难了与20年前相比。大多数荨麻疹患者在经过委员会认证的过敏专科医生的仔细评估和治疗后，可以解决和控制他们的皮肤皮疹。自20世纪80年代以来，新的长效和非镇静抗组胺药激增。过敏症专科医生有策略地开出这些药物，通常会多次联合使用，以改善疗效，减少对镇静抗组胺药(如苯海拉明)和口服类固醇的需求。
超过20%的美国成年人会在他们生命中的某个阶段经历荨麻疹。慢性荨麻疹很少致命，但会极大地影响患者的生活质量。如果非处方(OTC)抗组胺药无效，瘙痒和毁容性皮肤疹(特别是血管性水肿伴发时)可能会使人衰弱。旷工和旷课很常见。但慢性荨麻疹也会导致“出勤”。“出勤主义”指的是员工尽管感觉不舒服，但因为生病而降低了工作效率。
目前慢性荨麻疹的管理
一旦荨麻疹和或肿胀持续超过6周，你应该有一个医生的全面评估。
医生会给你做一个全面的病史和身体检查，然后进行实验室检查。虽然医生只能在10%到20%的情况下找到问题的根源，但在大多数情况下，治疗是成功的。
你的医生的目标通常是从找到荨麻疹的诱因，到成功地抑制皮疹和瘙痒，让你体验高效和无症状的日子。对许多人来说，后者是一种受欢迎的安慰。然而，还有一些人因为不知道是什么食物、药物或其他外部因素导致了他们的问题而感到沮丧。
慢性荨麻疹通常无法治愈
这是真的。大多数CU没有治愈方法，但长期研究报告称，许多患者在一段时间后不再发作，时间从几个月到几年不等。你的医生的目标应该是:
随着时间的推移，继续寻找可能的触发因素，但避免进行过多的测试。有时有多种诱因，如冷、热、压力甚至压力。
协助您确定如何避免可能恶化CU的因素。
建议或开一些药物来抑制荨麻疹和肿胀，副作用最小。
定期与你进行随访，以确定是否所有上述目标都实现了。
考虑是否需要转介皮肤活检，或者需要更全面的评估。
慢性荨麻疹对于那些患有它的人来说不是一种微不足道的疾病。成功的治疗通常需要多次就诊，多次药物试验和时间。许多患者强烈希望得到一个快速的答案和解决方案，但往往没有。解决CU的第一步是寻求深入了解它的医疗保健提供者的护理。是的，通常没有治愈的方法，但有一些方法可以让你感觉和看起来正常。
