慢性荨麻疹:在慢性荨麻疹的管理上取得进展
想象一下如果你的整个身体都被数百只蚊子袭击了。想象一下，强烈的瘙痒持续了几个小时，抵抗住了你不断的摩擦和抓挠。想象一下，当你服用的药片对瘙痒没有反应，并伴随着巨大的毁容的伤痕和面部肿胀时，你会感到多么绝望。
我见过的许多患者不用想象就能经历荨麻疹和肿胀，因为他们患有这种通常无法治愈的疾病——慢性荨麻疹和血管性水肿(CU)。“荨麻疹”是荨麻疹的专业术语，它看起来和伤痕一模一样。“血管性水肿”是一个术语，用于更深的，不太明确的皮肤肿胀，大约50%的时间伴随着荨麻疹。“慢性”荨麻疹和血管性水肿是指皮肤皮疹连续或间歇性地反复出现6周或更长时间。
CU不需要血检、x光或其他程序来诊断。通常诊断只需要令人信服的病史，包括对皮肤损伤(伤痕)和与瘙痒相关的多处皮肤疹的适当描述。一些患者在第一次就诊时，如果他们碰巧没有荨麻疹(在发作之间)，会感到失望。他们认为他们的诊断和治疗可能会延迟或不准确，因为蜂巢在评估时不活跃。实际上，荨麻疹并不一定是为了诊断出CU。
CU的治疗取决于详细的病史、体格检查和选择性测试等全面评估的结果。病人或父母提供的历史信息对确定诱因至关重要，尽管在哥伦比亚大学只有10%的病例中发现了病因。
好吧，大多数情况下无法在CU的环境下识别一个触发点是坏消息，但好消息是，90%的情况下都能成功控制。成功与否取决于进一步抑制荨麻疹、瘙痒和肿胀的程度。
过敏症专科医生接受过培训，以寻找CU的可能外因和永久病原体。可能有多种食物或药物引发的患者没有察觉。其他通常不涉及皮肤的医疗条件可能与CU有关。这些疾病包括甲状腺疾病、类风湿性疾病(类风湿性关节炎、狼疮、硬皮病等)、一些肿瘤、肝脏和肾脏疾病。
《过敏、哮喘和免疫学杂志》最近的一篇文章报道了一项帮助医生更好地管理CU的调查。该调查在设计上与哮喘控制测试问卷相似(参考下文)。
调查由四个问题组成，这些问题是根据你在过去四周的感受来回答的。每个问题有五个可能的选项，每个选项的分值从0-4不等．接近零的分数表示控制能力差，而接近16(最高分)的分数表示控制能力好。
这是荨麻疹控制试验(UCT):
在过去四周内，你有多少荨麻疹的身体症状(瘙痒、荨麻疹(擦伤)和或肿胀)?
1 -非常多
2 -多
3 -有点
4 -有一点
5 -一点也不
在过去四周内，荨麻疹对您的生活质量有多大影响?
1 -非常多
2 -多
3 -有点
4 -有一点
5 -一点也不
在过去的四周内，对你的荨麻疹的治疗有多少次不足以控制你的荨麻疹症状?
1 -非常多
2 -多
3 -有点
4 -有一点
5 -一点也不
总的来说，你的荨麻疹在过去四周内控制得怎么样?
1 -非常多
2 -多
3 -有点
4 -有一点
5 -一点也不
你的分数是多少?如果你的得分是12或更高，你的荨麻疹得到了很好的控制，但如果你的得分是11或更低，你的控制能力很差，可能需要更好的治疗。
最后的话:
慢性荨麻疹和血管性水肿可以通过与你的医生和专家合作，建立一个维持计划和行动计划来成功控制。如果你有中度到严重的发作，行动计划将为你提供指导方针。UCT可以为您和您的医生提供一个工具，以进一步调整您的治疗。
