慢性自发性荨麻疹:当药物不够时
关于一个美国有1000人患有慢性自发性荨麻疹(CSU)。这个数字看起来很小，但考虑到美国的人口，我们说的是30万人。CSU是一种诊断，当人们几乎每天都有荨麻疹，持续六周或更长时间。一些研究跟踪了患有CSU的患者，报告称超过50%的患者在三年多的时间里都患有这种疾病。一小部分患者可能需要治疗10年以上，但这是大多数坏消息。
好消息是，在过去的几年里，医生们已经学会了更多的治疗方法来管理CSU。我在最近的一篇文章中回顾了其中的几篇．
CSU是几种慢性疾病之一，可能由压力引起，也可能引起压力。因此，CSU患者的生活质量可以预见地受到影响，因为他们被迫处理每天或几乎每天的瘙痒、冶炼、化妆的尴尬或对经历它们的恐惧。严重的CSU与糟糕的工作或学习表现、糟糕的睡眠质量、社会隔离、增加的抑郁和焦虑有关。
CSU的诊断通常很难被接受。医生确定慢性荨麻疹的特定诱因或原因的几率只有10%到20%，当他们做不到的时候，CSU就是默认的诊断。病人去找医生寻求一个主要问题的答案，“是什么导致我有荨麻疹?”不幸的是，在犯罪现场调查中，这是一个医生无法回答的问题。
除了应对可能使人衰弱的皮肤出疹的挫折，CSU患者必须接受每天两次或更多次服用多种药物的需要。如果第一次用药失败，建议使用更强效的药物。这意味着药物不良反应的风险增加，药物费用增加。难怪CSU可能会导致绝望和随后的心理社会问题，持续数月甚至数年。那么，你能做什么呢?
应对CSU是一个挑战，最好的应对方法是首先对疾病有一个清晰的了解，它是如何诊断、跟踪和治疗的。
犯罪现场调查组是如何诊断的?
全面的病史和体格检查是做出CSU诊断所需要的。诊断的三个主要组成部分是:
荨麻疹会持续六周或更长时间
经评估和检测，无明确原因
没有可能引起荨麻疹的潜在疾病
跟踪基督教社会联盟
并不是所有的医生都同意如何跟踪CSU，但一种可用的方法是通过使用荨麻疹控制测试(UCT)定期评估控制水平。与哮喘控制测试(ACT)用于测量哮喘的控制程度相似，CUT允许医生测量CSU随时间的控制程度。
荨麻疹控制测试:
1)在过去的四周内，您的身体上有多少荨麻疹的症状(瘙痒，荨麻疹(伤口)和或肿胀)?
1 -非常喜欢
2 -多
3 -有点
4 -一点点
5 -一点也不
2)在过去的四周内，荨麻疹对您的生活质量有多大影响?
1 -非常喜欢
2 -多
3 -有点
4 -一点点
5 -一点也不
在过去的4周内，您的荨麻疹治疗是否不足以控制您的荨麻疹症状?
1 -非常喜欢
2 -多
3 -有点
4 -一点点
5 -一点也不
4)总的说来，您的荨麻疹在过去的四周内得到了怎样的控制?
1 -非常喜欢
2 -多
3 -有点
4 -一点点
5 -一点也不
11分或更低意味着荨麻疹没有得到很好的控制，应该重新审查药物或治疗计划。
基社盟的治疗
如上所述(见链接)，我在最近的一篇文章中发表了一篇关于CSU治疗的详细报告。单靠抗组胺药只能起到一半的作用。如果有明显的抑郁或焦虑症状，应进行适当的咨询和治疗。心理评估可以发现荨麻疹之前的问题，但在它们变得流行后升级。团体治疗和参与支持小组可能会降低对处方药的需求。
最后的话
CSU是一种可治疗的疾病，可能需要一个全面的评估和管理计划。当日常的抗组胺药无法控制疾病时，过敏科医生和皮肤科医生在这一过程中扮演着至关重要的角色。心理社会因素可能会由于慢性荨麻疹而出现，或通过降低荨麻疹的阈值而使CIU复杂化。你的医生可能会建议你向心理学家或精神病学家寻求额外的帮助。不要错误地认为医生的转诊是为了摆脱你，或者把你的问题归咎于神经。几乎任何慢性病都可能因焦虑或抑郁而复杂化。
引用:
慢性荨麻疹和心理压力
