慢性疼痛患者说话并与阿片类药物的污名作斗争
Blogger，慢性妈妈分享了她在不使用阿片类药物的情况下如何死亡
我们都读过关于阿片类药物的过度处方和滥用以及每年阿片类药物造成的数万人死亡的令人恐惧的头条新闻。
政客，政策制定者和医学专家一直在争论解决这一公共卫生危机的最佳方法。例如，俄勒冈州已经对其医疗补助政策进行了更改，该政策将严重限制对慢性疼痛的处方阿片类药物的机会，并为所有已经服用这些药物的所有慢性痛苦患者的强迫锥度逐渐减少了 - 也不例外。
在所有的喊叫声中慢性疼痛因失去阿片类药物处方而感到害怕的患者在很大程度上被淹没了。
一位确定要听到的患者是休斯顿作家雪莱·史密斯（Shelley Smith）。史密斯（Smith）是一位34岁的8岁和11岁的母亲，描述了她与纤维肌痛和莱姆病在她的博客慢性妈妈上。她依靠低剂量的处方阿片类药物来帮助她度过最严重的疼痛情节。
雪莱担心未来。她说：“我的医生在帮助我控制疼痛方面非常有帮助，但是由于目前的阿片类药物歇斯底里的手已经束缚。我不希望她会被允许开具止痛药的时间更长。”
在这里，雪莱通过电子邮件回答了HealthCentral的五个问题，内容涉及她推动的“瘾君子”标签，社交媒体运动的有效性#dontpunishpain，以及她想在世界上看到的变化，这些变化将有助于消除污名。
“对阿片类药物的污名几乎是我的死亡的原因。”-Shelley Smith，博客作者，慢性妈妈
HealthCentral（HC）：您能告诉我们一些有关您如何管理疼痛以及阿片类药物适应的地方吗？
雪莱：我每天使用疼痛浮雕霜，练习瑜伽，几乎生活在加热垫上。但是有时候疼痛仍然会失控。当我身体过多时，这通常会发生。这是一小剂量的阿片类药物适合的地方。
在身体艰苦的一天结束时，当我的疼痛水平升至令人难以置信的水平时，我服用了一种药，以便我可以入睡。Otherwise I’ll be up all night, my pain levels will continue to rise, and it might be days before I can get the pain under control — days during which I’ll basically be bedridden and unable to take care of my children or do anything.
HC：您能谈谈使用处方阿片类药物所附带的污名吗？
雪莱：医生和社会的普遍态度是，任何正在使用阿片类药物的人都必须成为瘾君子。长期的慢性疼痛不再被认为是有效的医疗状况，并且经常被告知要“克服它”或服用泰诺。
我个人有一位出色的医生，她会尽力控制自己的痛苦，但是每当我出于不同的原因看医生时，我都会立即被指控成为瘾君子，甚至在他们考虑我的医疗状况之前。
除慢性疼痛外，我还会遭受肾结石的痛苦。我被卡住的最后一块肾结石使我陷入了败血症，但急诊医生拒绝帮助我，因为他认为这是一个疼痛药。再去急诊室和一位不同的医生，才意识到我需要立即手术。对阿片类药物的污名几乎是我的死亡的原因。
HC：您担心成瘾吗？
雪莱：在服用阿片类药物之前，我过着多年的痛苦，因为我担心成瘾。我只是因为卧床不起而屈服，无法再运行。那是在2014年。因为我已经服用了四年的小剂量，所以我不再担心成瘾。我从来没有服用比我需要更多的药物，因为我不会从止痛药中获得高位。我所得到的只是减少痛苦。实际上，我不喜欢疼痛医学让我感到 - 有雾和迷失方向的方式 - 因此，我尽可能地避免了它。
HC：慢性痛苦社区在反对“瘾君子”标签方面有多成功？
雪莱：慢性痛苦社区一直在努力为自己倡导。有“不要惩罚痛苦”集会，以及给国会的信件和电话。使用#dontpunishpain，#painpatientmatter和#patientsnotaddicts之类的主题标签的使用一直在线倡导，因为痛苦中的人们试图弄清楚他们正在遭受苦难的消息。一些倡导者甚至开始追踪当痛苦中的人将药物夺走时发生的自杀。
但是，这些努力通常不被社会认真对待。太多的人听到了有关某人因牙科手术而沉迷于阿片类药物后死于海洛因过量的故事，而这些人对痛苦的人几乎没有同情。
HC：您认为在社会和政治上需要改变什么，以便长期的患者可以获得所需的支持？
雪莱：首先，社会需要认识到问题不是患有慢性疼痛的人，问题是成瘾。将整个人群标记为吸毒者，然后拒绝治疗他们的痛苦或成瘾并不是什么好处。如果我们认真解决成瘾问题，那么社会就需要停止评判吸毒者并开始让他们获得治疗。
其次，社会需要认识到依赖和成瘾是两种不同的事情。患有慢性疼痛的人通常取决于他们的药物，但并没有上瘾。他们之所以依赖，是因为他们的身体已经建立了宽容，他们依赖生活质量，并且依赖他们，因为没有其他帮助他们的痛苦。
第三，主流媒体需要停止将非法阿片类药物死亡与处方阿片类药物死亡混为一谈。它们通常被错误地报告为同一件事。目前，大多数与阿片类药物相关的过量死亡是由于海洛因和非法芬太尼而不是处方阿片类药物造成的。但是，大多数人都不知道这一点，因为媒体将它们全部融入了“阿片类药物”类别。如果更多的人意识到海洛因导致的死亡，那么针对疼痛患者的污名可能会消失。
