乳腺癌

关于乳头溢液要知道什么

通过Krista Bennett DeMaio 健康的作家

2022年3月21日

医疗评论家

迈克尔·亨特博士

iStock / Adene桑切斯

2022年3月21日

医疗评论家

迈克尔·亨特博士

也许你发现了之后的泄漏性．或者你在换胸罩的时候注意到里面有干了的残留物。无论哪种情况，液体从一个或两个乳头渗出都是令人担忧的现象。假设你目前没有怀孕或哺乳(两次乳头分泌物是完全正常的)，你所发生的是所谓的乳头溢液——它可能根本没有任何意义，也可能指向一些潜在的严重健康问题(我们将会讨论这些问题)。

首先，一些事实:乳头有15到20个乳管，液体可以从其中任何一个漏出。“分泌物可以是各种颜色的:透明的、绿色的、白色的或浑浊的，甚至可以是血的，”安娜斯塔西娅·巴科利斯博士说，她是纽约斯托尼布鲁克癌症中心的乳腺和肿瘤外科医生。我们采访了顶级乳房健康专家，了解乳头溢液。

它可以是。“在绝经前的患者中，这是一个非常常见的发现，特别是在按摩(指挤压乳头后)时，”Bakoulis博士说。根据研究，50%到80%的育龄女性都有乳头溢液，其中只有6.8%的人被转介到乳房外科医生那里。对于绝经前的女性来说，乳头溢液通常与激素有关——在大多数情况下，这是正常的。“乳房就像一个超级改良的汗腺，”巴科利斯博士说。“如果你操纵乳房或乳头，你几乎总是会引起某种分泌物。(谁知道呢?)乳头溢液可能发生在亲密行为，穿紧身胸罩，甚至从热的环境到冷的环境(如走出淋浴)。“乳头的肌肉收缩会导致分泌物渗出，”Bakoulis医生说。

乳头溢液什么时候不正常?不太常见绝经后妇女．“绝经后女性的乳头分泌物更令人担忧，”Bakoulis博士说。如果还伴有其他症状，如头痛或神经系统症状、乳房肿块或发烧(后面会详细介绍)，那就更令人担忧了。

虽然它可能发生在男性身上，但对男性来说并不正常，应该总是由医生进行评估。

乳头分泌物有各种各样的颜色，但听着:我们的专家不希望你在乳头分泌物的颜色上花太多心思。几乎所有的色调都可以在正常范围内。“颜色通常不是问题所在，”Bakoulis博士说。

当然，血红色是最伤脑筋的颜色，但在大多数情况下，血性分泌物的原因是良性的(非癌变)，她说。尽管如此，颜色可以表示各种情况和原因。以下是一般指南:

白色或浑浊的分泌物

你的退伍军人是白人吗?当然，如果你正在母乳喂养，母乳是可能的。但偏白的颜色也可能是一种叫做乳溢的症状，这是由体内催乳激素水平升高引起的。除了母乳喂养，由于某些药物、补充剂或甲状腺功能减退的症状，催乳素水平可能会升高。

黄色的放电

这可能是由于正常的激素波动，乳腺纤维囊性变化，或可能是感染。“黄色分泌物(如脓液)可能是感染的迹象，”NV亨德森的功能性妇科医生、医学博士Deepali Kashyap说，如果是这样，可能会伴随乳房压痛、发烧和发红。

绿色的放电

绿色黏性分泌物可能是乳腺导管扩张的信号。这是一种华丽的说法，说你的乳管壁有炎症。乳腺导管扩张通常会自行消退，但有时需要使用抗生素。和你的医生谈谈，看看你是否需要。

褐色分泌物

这有时与纤维囊性乳房(又名肿块乳房)有关。棕色分泌物也可能是干燥的血液和导管内乳头状瘤的迹象，导管内乳头状瘤是生长在乳管内的一种非癌性生长。

明显的放电

清澈的液体通常是激素分泌的，不用担心。如果它的颜色略不透明，则可能是催乳素瘤，这是脑下垂体的一种非癌性肿瘤。

血腥的放电

如前所述，血液是乳头分泌物最令人担忧的阴影。它可能源于乳房创伤和良性疾病，如导管内乳头状瘤或罕见的乳腺癌。

黑色的放电

黑色分泌物虽然不常见，但也可能是乳腺导管扩张的征兆。这是当你的乳腺导管壁有炎症时。

如前所述，乳头溢液通常是正常的，无需担心，除非它伴有其他症状。例如，如果你有乳白色分泌物、头痛、眼后痛、视力模糊或其他神经症状，请打电话给你的医生。“某些脑肿瘤会导致这种情况，包括催乳素瘤，一种垂体上的良性肿瘤，”卡什亚普医生说。如果这些是你的症状，你的医生可能会要求做脑部核磁共振。

在其他情况下，发烧、压痛、发炎、发红等症状——并伴有乳头溢液——可能表明你感染了。其他令人担忧的症状包括乳房或腋下的肿块，乳房皮肤纹理改变和变色。再加上乳头溢液，这些都是乳腺癌的潜在迹象。去看医生，确保没有什么严重的问题。

专家将乳头溢液的原因分为两类:生理性溢液，这是由全身的疾病如激素变化引起的，以及病理性溢液，这是由乳房内的疾病(如感染)引起的。

生理放电通常是自发的(不是由操作引起的)，并且发生在一侧。生理性乳头溢液的例子包括怀孕、哺乳、产后溢液(可持续长达两年)、流产或流产、月经周期的激素波动、乳房纤维囊性变化。

病理原因包括感染、脓肿、垂体瘤、乳腺创伤、内分泌疾病，如甲状腺功能减退、导管扩张(导管炎症)、导管内乳头状瘤(一种非癌性生长)、影响多巴胺水平的药物，如口服避孕药和抗抑郁药，以及某些类型的乳腺癌(阅读更多)。

这是一种罕见的情况，但男性会出现乳头溢液。可能的原因包括乳腺癌、感染、导管扩张或肿瘤。与女性不同，男性的乳头分泌物几乎总是健康问题的征兆，需要医生的建议。

而乳头溢液会发生在乳腺癌在美国，这种情况并不常见。研究研究表明，乳头溢液是乳腺癌的一个迹象，只有3%到9%的患者。当它真的发生时，它通常是由导管原位癌引起的，这是一种始于乳管的早期癌症。佩吉特病(Paget’s Disease)也会发生这种情况，这是一种与影响乳头的乳腺癌有关的罕见疾病。

任何分泌物都值得告诉你的医生或医生乳腺专家．“在绝经前或绝经后，有乳头分泌物的人应该进行某种类型的检查，”Bakoulis医生说。你的医生可能会做血液检查，检查催乳素水平(垂体瘤升高)，激素水平和甲状腺功能。“如果有人有黄色分泌物，我们可以培养它，”卡什亚普博士补充说。年轻的病人可以做乳房超声检查。她说:“40岁以上的患者应该做乳房x光检查。”通常，MRI会检查导管内乳头状瘤。不管你的乳头溢液是否严重(很可能不是)，你最好去看医生，确定一下，而不是担心和疑惑．

您应该知道:上面的答案提供了一般的健康信息，并不打算取代合格医疗保健专业人员的医疗建议或治疗建议。

认识我们的作家

Krista Bennett DeMaio

Krista Bennett DeMaio有超过十年的编辑经验。这位前杂志编辑、自由撰稿人定期报道护肤、健康、美容和生活方式话题。她的作品发表在《国家》杂志上更多的

接下来读什么

乳腺癌幸存者分享了对他们帮助最大的东西

让乳腺癌患者生活更轻松的捷径

早期乳腺癌的6个不同之处

关于乳腺癌的神话和事实